醫(yī)院實習(xí)心得(集合15篇)

　　從某件事情上得到收獲以后，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么心得體會怎么寫才恰當(dāng)呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院實習(xí)心得，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院實習(xí)心得1

　　20xx年5月，剛參加完博士論文答辯的一周后，我前往美國費城天普大學(xué)醫(yī)院(Temple University Hospital, TUH)進(jìn)行為期3個月的內(nèi)科實習(xí)。

　　我于20xx年進(jìn)入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床八年一貫制專業(yè)學(xué)習(xí)。美劇《實習(xí)醫(yī)生格蕾》(Grey's Anatomy)相伴八年大學(xué)時光，這次可以親身體驗美國醫(yī)療，身臨其境如美劇中繁忙、充實的醫(yī)院生活，還是心懷憧憬的。

　　費城在19世紀(jì)末20世紀(jì)初，還是美國的工業(yè)重鎮(zhèn)，之后的經(jīng)濟大蕭條和美國經(jīng)濟中心的遷移使得這座城市在發(fā)展上較為停滯，許多工人面臨失業(yè)，也為日后費城“臭名昭著的治安差”埋下隱患。TUH是擁有700余張床位，是天普大學(xué)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院，位于該城北部，相較游客常常光臨的市中心老城區(qū)，這里的治安問題比較堪憂�！耙话氲鬲z一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美國人，毒品、槍殺、藥物濫用、酗酒等使得該院能收納多源的病種和復(fù)雜的病情，該院醫(yī)護(hù)人員擁有豐富的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)傷外科中心、心臟中心在美東享有盛名。三個月的實習(xí)時光，每天雷打不動5點多起床上班，平均每日待在醫(yī)院12個小時。平日里打滿雞血、斗志昂揚，周末躺在床上的時候，才發(fā)現(xiàn)肉體之疲乏。如今回味其中些許片段，仍感謝這段充實的時光。

　　七月被美國人戲稱為“死亡率最高的月份”,因為全國新一輪的住院醫(yī)生恰好此時上崗。同時，我也“圍觀”了美國住院醫(yī)的高強度生活。

　　每天6點，住院醫(yī)開始查房，第一年的住院醫(yī)巡視每一位自己負(fù)責(zé)的病人，回顧昨日檢查，寫當(dāng)日診療計劃。7點向高年級住院醫(yī)匯報。8點或者8點半主治查房開始。12點左右查房結(jié)束，下午又繼續(xù)完成上午未完成的病史記錄、檢查追蹤、處理患者病情。普通的日班，也有可能晚上6、7點下班。如果值班前夜pre-call,那晚上11、12點才能下班。如果值班call,則是通宵工作，整夜都沒有粘床的機會。

　　第一年住院醫(yī)也叫intern,他們的高強度工作讓人有“地獄般”的身心歷練。上班期間，他們?nèi)�身心投入工作，沒見到什么醫(yī)生刷刷facebook,打打私人電話之類�？此麄�?nèi)�情投入臨床工作，不擔(dān)心醫(yī)鬧糾紛，就那么為個單純地進(jìn)行臨床工作，好羨慕!而在另一方面，他們每天都在學(xué)習(xí)在進(jìn)步，在用他們的專業(yè)知識和技能幫助病人減緩傷痛、提高生活質(zhì)量。對于醫(yī)生來說，精神上獲益的滿足是不言而喻的，又是謂“天堂”.

　　和我同期在臨床輪轉(zhuǎn)的也有美國第三年和第四年的醫(yī)學(xué)生。從大學(xué)第五年臨床見習(xí)進(jìn)入臨床，一直到第八年研究生臨床輪轉(zhuǎn)結(jié)束，在醫(yī)院里待了四年。除去語言劣勢，竊以為自己比美國第三年的醫(yī)學(xué)生還是懂得多的�？墒�，遇到四年級醫(yī)學(xué)生，他們對疾病診斷的思路、臨床資料收集、整理、再查詢的能力便讓我刮目相看。那第三年到第四年，這短短的一年時間內(nèi)，他們是如何“飛躍”的?

　　TUH根據(jù)第三年醫(yī)學(xué)生所在的輪轉(zhuǎn)科室，每天安排高年級住院醫(yī)給醫(yī)學(xué)生講課。講課的方式也很特別，住院醫(yī)首先娓娓道來“虛擬患者”的主訴，醫(yī)學(xué)生們根據(jù)僅有的信息進(jìn)行brainstorm,列出可能的鑒別診斷。根據(jù)每條鑒別診斷，住院醫(yī)會進(jìn)一步詢問醫(yī)學(xué)生需要補充哪些病史資料，虛擬患者的現(xiàn)病史也至此逐漸展開。發(fā)散思維訓(xùn)練暫時告一段落，縮小鑒別診斷的范圍，再下一步討論就目前較可能的診斷，需要什么實驗室檢查，可能有什么異�；蜿栃缘慕Y(jié)果。講課結(jié)束前，住院醫(yī)會給同學(xué)看檢驗報告，揭曉謎底，討論治療方案。每天中午用1個小時進(jìn)行1個病種的討論�？剖依锏乃�有主治、住院醫(yī)都知曉醫(yī)學(xué)生中午有學(xué)習(xí)，絕不占用醫(yī)學(xué)生的教學(xué)時間�！澳銈兪莵磲t(yī)院學(xué)習(xí)的，不是來打雜干活的�！弊阋妼︶t(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的重視。

　　美國第三年的醫(yī)學(xué)生生活比較接近國內(nèi)的見習(xí)，進(jìn)行各個科室的輪轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)生也會排班，和住院醫(yī)一起值班。醫(yī)學(xué)生負(fù)責(zé)1-2個病例，在住院醫(yī)的指導(dǎo)下完成病史采集、病情分析、治療方案的制定。答案是什么并不重要，他們更重視過程的完成情況，“how”“why”是上級醫(yī)生經(jīng)常提問的問題，要帶著思考帶著想法去學(xué)習(xí)、去發(fā)現(xiàn)、去完善。

　　除了醫(yī)生個體的成長和培養(yǎng)，他們醫(yī)護(hù)人員的團隊合作也十分高效有序。在美國醫(yī)院有許多code,其中code blue最為人所知，即cardiac arrest或medical emergency.有一次值班，正值凌晨，on call的`住院醫(yī)身上尋呼機都響起，有code blue,當(dāng)時我們在8樓，病人在2樓，為了省下等電梯的時間，快速走樓梯跑下去。我們團隊趕到的時候，已有更靠近該樓層的其他值班醫(yī)生趕到，只見有1位醫(yī)生已在進(jìn)行胸外按壓，還有幾位醫(yī)生在他身后等著替換，另有1位醫(yī)生負(fù)責(zé)計數(shù)胸外按壓的次數(shù)和時間，是否注射藥物，他的聲音會比較洪亮，別的人只有輕聲交流，另有人負(fù)責(zé)記錄。病房內(nèi)自覺地空出一條道，供醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)出。我估摸地數(shù)了一下，房間內(nèi)有20多位醫(yī)護(hù)人員。最后經(jīng)過大家的奮力搶救，病人血壓、脈搏恢復(fù)，大家自覺依次退出病房，參與搶救的醫(yī)生留下來再補充一些醫(yī)學(xué)文書。這位患者當(dāng)天晚上一共有3次code blue,每一次搶救都井然有序，大家快速進(jìn)場，默默退場。在這里，你看到一個團隊在緊急情況下的調(diào)度、合作和訓(xùn)練有素。

　　醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)八年，對它的熱愛是與日俱增的，回顧漫漫學(xué)醫(yī)路，我深切了解我的大學(xué)同窗們和我對這份職業(yè)的執(zhí)著和付出。在美國實習(xí)，看美國醫(yī)生辛苦的工作、全身心的投入、對患者的重視、對生命的尊重，讓我體會到對這份職業(yè)更強烈的熱愛�！耙话氲鬲z，一半天堂”,生命如此美麗，為了那一半“天堂”燦爛，值得我們盡一切可能的努力，去呵護(hù)它。

醫(yī)院實習(xí)心得2

　　日子如珠子似的一個個滑過去，串成星期，再串成月。彈指間，我在產(chǎn)科這個優(yōu)質(zhì)病區(qū)快樂而又充實的實習(xí)生活即將接近尾聲。俗話說：“一千個讀者有一千個哈姆雷特”。同樣的，我相信每一個在產(chǎn)科實習(xí)的同學(xué)對產(chǎn)科的認(rèn)識也是不盡相同的。下面，本人就產(chǎn)科實習(xí)期間的感想淺談如下：

　　作為優(yōu)質(zhì)病區(qū)的產(chǎn)科，她給我植入了很多令人耳目一新的理念。產(chǎn)科的分組護(hù)理、包干到床就是個具有鮮明特征，能讓人眼前一亮，很有前瞻性的優(yōu)秀措施。在這里，我看到了一種由高年資、經(jīng)驗豐富的老師擔(dān)任掌舵組長，并合理搭配精力充沛、青春煥發(fā)、熱情洋溢的年輕老師進(jìn)行輔助，使每位患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士為其提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康等連續(xù)全面的護(hù)理服務(wù)的良好局面。

　　作為優(yōu)質(zhì)病區(qū)的產(chǎn)科，她還為我彌補、滿足了我以前在其他科室期待一天內(nèi)認(rèn)識所有老師的迫切心情。因為上班第一天，我就發(fā)現(xiàn)病區(qū)走廊上展示了優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語、口號、優(yōu)秀帶教、業(yè)務(wù)能手、天使之星等服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采宣傳展板，宣傳展板上有老師們?nèi)缁ǖ男�靨和美麗的倩影，每次打走廊走過看到這張溫馨的合影，我就感覺自己被裝上了馬達(dá)，動力十足。

　　作為優(yōu)質(zhì)病區(qū)的產(chǎn)科，在這里我看到了一支優(yōu)秀的護(hù)理隊伍，一個友愛的團體，一個和諧的大家庭。她們熱情、細(xì)心、耐心、日復(fù)一日地為一個又一個母親宣教，怎樣喂奶，奶脹時怎樣擠奶，怎樣照顧好寶寶，事無巨細(xì)。她們中有的'已經(jīng)成為母親，有的還未成為母親，可她們都有一顆可以融化堅冰的心。在一個白班，我的老師為一位母親熱敷、按摩、擠奶，不斷鼓勵、安慰、勸導(dǎo)這位年輕的媽媽。當(dāng)這位母親面帶羞澀輕說“謝謝”時，透過老師舒展的眉心和嘴角淺淺的笑意，一股融融暖意在我心中升騰，還有什么比得到患者認(rèn)可更讓人雀躍呢？同樣是一個白班，剖宮產(chǎn)術(shù)后的40床因為沒有家人陪護(hù)，也沒有進(jìn)食，疲憊的臉上寫滿了沮喪，精神狀況不佳。張護(hù)士長和我的帶教老師對她進(jìn)行了耐心溝通和細(xì)心疏導(dǎo)，并把她的飯拿到配膳室的微波爐加熱。當(dāng)我再次邁進(jìn)40床病房的時候我看到的是這樣一個畫面：張老師躬著身正給40床產(chǎn)婦喂飯，還柔聲細(xì)語地同她笑著交談，而產(chǎn)婦也一掃先前的陰霾，情緒指數(shù)有著明顯的攀升，并高興地說：“啦謝謝你們！”從她贊許和感恩的眼神中我看到了良好的醫(yī)患關(guān)系投射點。還記得一個清晨，提前來科室的我換好衣服后巡視病房，我看到了更早到來的護(hù)士長已經(jīng)在為一個剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦擦身。從前我一直問自己，優(yōu)質(zhì)病房到底的“優(yōu)”到底凸現(xiàn)在何處，彰顯在哪里？現(xiàn)在我對優(yōu)質(zhì)病區(qū)的認(rèn)識漸漸明朗，她不是粉刷在墻上的標(biāo)語，也不是喊在嘴邊的口號。她的定義十分細(xì)微，是每一個老師用對患者無微不至的關(guān)懷，這種行動給她進(jìn)行了最好的詮釋和標(biāo)注。這是一個汗水與歡笑同在，耕耘與收獲并存的科室，在這里我看到了建立和諧醫(yī)患關(guān)系的密鑰，在今后的日子里，我會將優(yōu)質(zhì)病區(qū)的“優(yōu)”帶給我今后接觸的患者，為護(hù)理工作盡自己的一份綿薄之力

醫(yī)院實習(xí)心得3

　　實習(xí)，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待；學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

　　帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋�實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

　　第一個輪轉(zhuǎn)科室是ICU，我的帶教老師是__老師，她是院里的`操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！

　　現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而__老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！

醫(yī)院實習(xí)心得4

　　這幾天的見習(xí)讓我明白的最大的道理就是，醫(yī)生很辛苦，很偉大。因為辛苦所以偉大，因為偉大所以辛苦。

　　醫(yī)生，其服務(wù)對象就是病人。生病的人，無論他們貧窮富貴，高尚卑賤，禮貌粗魯，年輕年老，他們的身體健康就是醫(yī)生唯一的牽掛。在兒童醫(yī)院查房期間，住院醫(yī)師(交大的研究生學(xué)姐)在主任詢問時把病人的各項指標(biāo)特別熟練的報出來，連孩紙吃了什么排了多少心情好不好都描述一番。。而學(xué)姐管的還不止一個病床。這樣的關(guān)切連家長都難以做到吧。但，這是對醫(yī)生的基本要求。你要是對著單子讀導(dǎo)師肯定立馬讓你滾回家。

　　我一直都有這樣一個想法，身體發(fā)膚，授之父母，只有自己才要對自己的身體負(fù)責(zé)，老天將要它收回醫(yī)生能奈之若何?何必做這種強留。更何況有人暴飲暴食有人放縱無度糟蹋身體，何苦醫(yī)生為他們操勞?

　　然而，沒有為什么。

　　你不能埋怨病人為什么會得病，他們也不想的。

　　兒童醫(yī)院里的環(huán)境不是很好，設(shè)備很舊，醫(yī)院人很多，吵吵鬧鬧空氣也不好，匆匆忙忙的人們在為他們的身軀的疾病奔波著焦慮著。會不會有上帝懸于天空望著他們微笑著�？蓢@人世，遇上了疾病，所有的華麗辭藻通通蒼白。

　　這幾天的見習(xí)工作大致如下：第一天在預(yù)檢臺和護(hù)士掛號，然后去自助掛號機那里幫忙。第二天去影像科看各種機器和一些片子。第三天去兒保，先是智力測試然后是兒保門診。第四天外科，看了一下查房。第五天腎臟科，也是查房和抄單子。

　　醫(yī)生確實辛苦，大事小事一大堆。還有漫長的培養(yǎng)周期，快到30了的.住院醫(yī)生還沒有畢業(yè)，很少雙休日，一周80多個小時的工作量，連續(xù)30多個小時的工作強度。這是真的。不要說我只看到片面，這就可能是我或者我的同學(xué)以后面臨的生活。必然要走的路。

　　因為辛苦所以偉大。不是每個人都能做到醫(yī)生這樣子。醫(yī)院確實會有點惡心。腎臟科小朋友們身上插了各種管子，急診撞車的小孩子血肉模糊，醫(yī)生也是人，能淡定處理，確實很偉大。

　　因為偉大所以辛苦，性命相關(guān)，人之復(fù)雜，必然辛苦。

　　這幾天關(guān)注到的無外乎身體，錢的問題。在自助掛號機服務(wù)的時候，看到一個家長查看住院費用，寫著已花費11萬九千多，小孩子在NICU(重癥兒監(jiān)護(hù))住著，才出生3個月。他的表情無法形容。

　　我們在社會上，做什么都用到身體，買衣服為了身體，接吻結(jié)婚用到身體，在地鐵站里匆忙奔跑用到身體。當(dāng)你從醫(yī)學(xué)角度看你的身體時，會發(fā)現(xiàn)它是一個多么實際的東西。比如說，不存在明眸皓齒，曼妙的身軀，鮮艷的雙唇等等辭藻，這只是因為比例合適體征健康在你大腦皮層感覺到了美好的印象。相應(yīng)的，你會想到身體有多少骨骼，腰細(xì)的人她的髖關(guān)節(jié)什么的會比較小之類。。

　　而我們奔波，為了面包。存下錢以在必要的時候挽救生命。治病花錢的問題越來越尖銳，大家為了這個爭吵不休。醫(yī)生也會為了收入問題抱怨。

　　當(dāng)醫(yī)生會讓我了解現(xiàn)實，見識到這個世界有多么樣的形形色色的人。

　　但是，我覺得，我會更了解什么是精神層面的東西，什么是真正的善良，什么是真正應(yīng)該追求的。當(dāng)面臨生死，有人淡定有人樂觀，當(dāng)面臨災(zāi)難，有人選擇拋棄有人選擇相守不離，面臨人生的不公，有人計較有人豁達(dá)。這些選擇無可厚非，卻顯出云泥之別。

　　我們爭什么呢?

　　我一直在為學(xué)醫(yī)糾結(jié)著抱怨著，我明白了，無論最后我當(dāng)不當(dāng)醫(yī)生，都應(yīng)該尊重這個職業(yè)熱愛這個職業(yè)。醫(yī)生的心如明鏡，看透世間百態(tài)，醫(yī)生的心如仆人，為每個受苦的人操勞。

　　我是個向往自由，比較個人主義的人，但是既然選擇了這個行業(yè)，就該放低自己心系蒼生，舍己為人不計名利。

醫(yī)院實習(xí)心得5

　　在心內(nèi)的3個月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。

　　剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。

　　但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！

　　在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的'醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學(xué)會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。

　　在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

　　護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴(yán)重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

　　1臨床資料

　　20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等�？萍膊⊥�，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。

　　2安全隱患表現(xiàn)及原因分析

　　跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。

　　患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經(jīng)詢問后補服。

　　健康教育不到位入院時反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

　　診療中運送方式不當(dāng)、等候時間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。

　　藥物不良反應(yīng)有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。

　　3對策

　　準(zhǔn)確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護(hù)士熄燈時預(yù)留地?zé)�。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護(hù)者，詳細(xì)說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護(hù)士要及時協(xié)助患者入廁。

　　重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時正確服用并督促檢查按時進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時用藥。

　　關(guān)注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程�？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。

　　嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強護(hù)士動手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。

　　加強溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標(biāo)實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設(shè)計和實施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認(rèn)知，及時表揚肯定，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。

　　完善風(fēng)險管理機制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)院實習(xí)心得6

　　第一次上醫(yī)院見習(xí)，心情總是很激動的。

　　今天的見習(xí)是在鐵路醫(yī)院，主要分為三部分：醫(yī)院環(huán)境與結(jié)構(gòu)，患者的入院與出院護(hù)理，供應(yīng)室的布局，分別由三位護(hù)士長帶領(lǐng)。

　　我們組首先學(xué)習(xí)的是患者的入院與出院護(hù)理，在老師的講解下，我們自己進(jìn)行了生命體征的測量（血壓，體溫），熟悉體溫單等護(hù)理記錄的填寫，這些在課堂上想要實際地操作一遍是不太可能的，以前參加社會服務(wù)的時候雖說也學(xué)過，但當(dāng)時還不懂血壓計的原理，使用起來還是相當(dāng)困難的。

　　老師還給我們詳細(xì)說明病人入院的注意事項，重點介紹了結(jié)石病人的術(shù)后護(hù)理，以及對醫(yī)生開出的醫(yī)囑的檢查。

　　在老師的帶領(lǐng)下，我們到了供應(yīng)室，供應(yīng)室主要分為洗刷室，包裝室，滅菌室。進(jìn)入供應(yīng)室之前，每個人都必須穿上鞋套，以保證供應(yīng)室的衛(wèi)生安全。由于實際情況，我們從非無菌區(qū)參觀到無菌區(qū)，包裝室處理經(jīng)過初步清洗的醫(yī)用品，包裝之后的物品基本上都是用高壓蒸汽消毒，這種方法在目前的醫(yī)院廣為使用不僅因為便宜，更因為它的殺菌效果確實不錯。無菌室物品的存放，都非常地講究，放置的架子，放置的高度，溫度，濕度，甚至還要定時地對空氣進(jìn)行消毒，檢查消毒過的物品是否已經(jīng)過了保質(zhì)期。對于這方面，我確實看到了醫(yī)院供應(yīng)室的重要性，供應(yīng)室可以說是整個醫(yī)院的心臟，一旦發(fā)生感染，就會導(dǎo)致醫(yī)院的嚴(yán)重?fù)p失，就患者來說，感染會使他們承受本不必要的病痛。作為醫(yī)者我們必須時時刻刻記住自己剛步入醫(yī)學(xué)院時的承諾：生命相托，責(zé)任所系。如果有實際需要，我們將來真的在供應(yīng)室工作，這點確實是要牢記的。

　　最后參觀的是心內(nèi)科，目前心內(nèi)科沒有收病人，我們?nèi)サ臅r候整個病房都是空的。心內(nèi)科的護(hù)士長給我們講解了，醫(yī)院的結(jié)構(gòu)，環(huán)境。病房的結(jié)構(gòu)主要是床單位，床頭燈，報警器，儲物柜等。

　　對初次入院的患者，我們必須自我介紹，幫助患者熟悉醫(yī)院的`環(huán)境，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，盡量滿足患者合理的需要。作為一名護(hù)士另一個重要的工作就是和醫(yī)生合作，如果患者的病情有任何的變化，我們應(yīng)該親自去查看，然后及時向醫(yī)生說明情況，以便醫(yī)生及時下達(dá)醫(yī)囑，老師也說了，護(hù)士最不值錢的就是腿了，一定要勤跑病房，關(guān)注病人病情的變化，與醫(yī)生密切合作。在醫(yī)患糾紛日益嚴(yán)重的今天，我們一定要學(xué)會保護(hù)自己，雖說現(xiàn)在護(hù)士從繁重的護(hù)理記錄當(dāng)中脫身，但必要的記錄不能少，且一定要保證其真實性，做到記錄無錯且完善。

　　護(hù)士站旁邊的急救室給我的印象最深，醫(yī)院經(jīng)常性地人滿為患，但是急救室是絕對不可以挪用的。急救室的急救裝備一定要齊全，且要按照規(guī)定嚴(yán)格擺放，每天都要有人檢查其完整情況和保質(zhì)期。

　　第一次進(jìn)醫(yī)院見習(xí)難免帶著好奇心和足夠的熱情，接下來的日子我會把自己的這種狀態(tài)一直堅持下去。

醫(yī)院實習(xí)心得7

　　學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的我，在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護(hù)士。當(dāng)我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時，身上感到一種喜悅和重大的責(zé)任。想在工作中體現(xiàn)自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護(hù)理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習(xí)工作，以下便是我的護(hù)士實習(xí)自我鑒定：

　　在做護(hù)士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習(xí)成績畫上一個句號。因為通過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，

　　認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的`醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。

　　在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

　　在今后的工作中，本人將繼續(xù)努

　　力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)院實習(xí)心得8

　�。�1）實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

　　因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

　　（2）在望京醫(yī)院實習(xí)的九個月的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了一次理論與實踐相結(jié)合的機會，也讓我充分體會到一名護(hù)理管理人員所應(yīng)具有的長遠(yuǎn)眼光和無私奉獻(xiàn)的精神。

　　護(hù)理工作是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點就要求一名護(hù)理管理者不僅要有高瞻遠(yuǎn)矚的眼光，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。護(hù)理的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，從由專人實施的個案護(hù)理到今天以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程度為核心，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的整體護(hù)理，無不凝聚了幾代護(hù)理人員的心血與汗水，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們護(hù)理人員要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，你才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。

　　說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，是因為每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們護(hù)士，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要�？梢哉f這兩個多月中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。

　�。�3）時光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20xx年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的'熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)自我鑒定。

　　在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校�使我充分地認(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

　　在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳�活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

　　從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)自我鑒定，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

醫(yī)院實習(xí)心得9

　　我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防保科實習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。

　　目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防，同時承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時，負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測。一個很不錯的想法，但在實際操作過程中卻有很多問題。

　　一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的.對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

　　1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);

　　2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;

　　3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;

　　4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

　　5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費是否合理;

　　以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

　　二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

　　三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養(yǎng)一個醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個方向，任重而道遠(yuǎn)。其實在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會更好一些。(補充：在后來實習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕，重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)

　　四、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時，我們?yōu)椴∪肆垦獕�，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

　　五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社�？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性。)

醫(yī)院實習(xí)心得10

　　20xx年暑假，我?guī)е鴮W(xué)校的暑期社會實踐介紹信來到郭大寨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開始了我為期一周多的暑期見習(xí)的旅程。對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生 來說，根本就還沒有涉及任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到衛(wèi)生院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過 此地。

　　院長了解我的情況之后，覺得我應(yīng)該全面的對醫(yī)院的各種科室進(jìn)行了解最好，所以我先后在外科、藥房、護(hù)理…各方面進(jìn)行了不同時間的見習(xí)。鏡中的我，穿著 干凈潔白的白大褂，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!不過話說回來，身上還覺得多了一種承載不了的負(fù)擔(dān)。

　　帶我護(hù)理方面的是一個衛(wèi)校畢業(yè)的實習(xí)生，可他的各項操作都看起來都游刃有余，我在一旁不禁感慨�？雌饋砗芎唵蔚淖o(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本 的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的 護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。終于在時間的磨練下漸漸地開始“快”起來

　　環(huán)境熟悉之后，我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，跟她學(xué)習(xí)了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅持“三查 七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。給我印象最深的 是哪個醫(yī)生一直在給我強調(diào)“無菌操作無菌觀念和規(guī)范化操作”。在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺 地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。說不準(zhǔn)以后的醫(yī)學(xué)改革可以把那些繁瑣的操作改進(jìn)一 下，呵呵!

　　還有一個外科手術(shù)，縫合傷口。看著醫(yī)生慢慢的把傷口洗干凈，再一點點清除淤血，最后進(jìn)行縫合。其間如果任何一環(huán)節(jié)操作沒有符合無菌操作的要求，后果將 不堪設(shè)想。這讓我想到了自己的如此不經(jīng)意會是如此的嚴(yán)重。所以在接下來的換針?biāo)�、拔針頭的操作中我都十分的小心謹(jǐn)慎。忽然明白：在我的職業(yè)生涯中，不允許 “萬一”。

　　見習(xí)8天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如： 每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知 識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。

　　每一個醫(yī)院的門口都有各種“微笑服務(wù)”的宣傳標(biāo)語。這讓我想到了很多。眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆下載之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病 人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué) 界燦爛的風(fēng)景.其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松 與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受 溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。

　　“微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與 人接粗是我的`一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水， 感覺我們實習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。真的，我告訴自己要強，只有強，才會讓自己在任何病 患面前得心應(yīng)手、游刃有余。

　　在郭大寨鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院見習(xí)的這幾天，更是讓我明白了許多醫(yī)生的準(zhǔn)則，這是每個醫(yī)學(xué)事業(yè)工作者都應(yīng)該銘記在心的：生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶 傷，挽救病人的生命。醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能 力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

　　20xx年八月九號當(dāng)我最后一次走進(jìn)病房時，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰;少了一份擔(dān)心，多了一份真誠.在這里，我不僅 真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī) 學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。

　　新的學(xué)期開始了，我開始了我的第二年醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)生涯，對于醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入百分之百的努力，爭取做得更好。

醫(yī)院實習(xí)心得11

　　光陰如梭，一轉(zhuǎn)眼，在腫瘤科的三周時間就結(jié)束了。短短的三周時間，從一開始的懵懵懂懂，到現(xiàn)在的略有所得，雖然過程磕磕絆絆，可也算有所收獲。

　　該科病人大部分是外院手術(shù)完再次復(fù)發(fā)過來的，或者來姑息治療的。因為所患疾病的原因，很多患者的精神狀態(tài)都比較差，大多處于整日臥床狀態(tài)；因為化療的原因，很多患者的頭發(fā)都掉得很稀松了，還有各種化療副反應(yīng)。在腫瘤科，肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水，患者會見到典型的乳房橘皮樣變，會見到明顯的惡病質(zhì)，骨瘦如柴，令人十分心疼。作為醫(yī)生的我們都于心不忍，更不用說患者的家屬了。個別家屬由于過度擔(dān)心患者的健康狀態(tài)，常常與我們帶教老師發(fā)生分歧，但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急，解釋用藥的必要性與重要性。

　　有一老年男性患者以“發(fā)現(xiàn)肺癌3個月，發(fā)熱1天”為主訴入院，入院查血常規(guī)、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥，老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥，以維持血液膠體滲透壓的平衡，防止水腫的發(fā)生，同時提高機體免疫力。但患者家屬就十分不理解，認(rèn)為輸血才是最重要的，白蛋白靠日常飲食就能解決，無需另外補充，且多次對老師語出惡言，但老師毫不在意，反而首先肯定了患者家屬的意見，輸血是必要的，但現(xiàn)在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過低，日常飲食是能補充一部分的蛋白質(zhì)，但食物補給的蛋白質(zhì)生成過慢加之患者攝入過少，丟失的'速度遠(yuǎn)超于生成的速度，如若不控制好低蛋白血癥，就會導(dǎo)致水腫的發(fā)生，營養(yǎng)供給失常，進(jìn)一步加重疾病的惡化�；颊哂休斞�指征，但血庫備血需要一段時間，人血白蛋白是可以即買即用的，是目前最有效最便捷的治療方式。經(jīng)過老師一番苦口婆心的勸說，患者家屬才有所理解，同意了老師治療方案。

　　在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的時代，溝通是十分重要的，溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫(yī)生能做的就是做好自己的本職工作，與患者及家屬說明我們的診療計劃，取得他們的理解，以助診療工作的順利進(jìn)行。

醫(yī)院實習(xí)心得12

　　白云浮動，傳奇被停留在過往，落葉沉睡于大地，孕育著一個希望的誕生。200#年的冬天，這是我進(jìn)入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到新城紅十醫(yī)院（原八毛職工醫(yī)院）實習(xí)。

　　對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。

　　鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！

　　看起來很簡單的護(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。

　　我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅持“三查七對”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間）的原則下，并為病員配液。

　　終于有了我實踐的機會，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了！”我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利！

　　護(hù)士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。

　　在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)！手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看��！因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。

　　短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。

　　我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：

　　1、思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；

　　要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作，愛護(hù)集體，愛護(hù)公物。

　　2、專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細(xì)致的身心護(hù)理；

　　嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護(hù)理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

　　3、科學(xué)素質(zhì)：護(hù)理人員要具有實事求是、勇于控索的.精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；

　　護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。

　　同樣，即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識到：

　　1、醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

　　2、醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。

　　3、醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

　　新的學(xué)期開始了，新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入的努力：加油——對所有的人說。

醫(yī)院實習(xí)心得13

　　實習(xí)的第二個月進(jìn)入心臟內(nèi)科學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的熱情比第一個月更加強烈，經(jīng)過前一個月的學(xué)習(xí)，這一個月要比前一個月輕松多了，在一些基本的操作面前也比以前自信了，但是學(xué)到了一些東西也丟了一些概念性的東西，例如無菌操作沒有以前規(guī)范了，幸虧遇到了一些有耐心，有責(zé)任心的老師，總是耐心的在你旁邊指導(dǎo)你，鼓勵你。

　　心臟內(nèi)科CCU收治的都是一些危重病人，時不時就會有那么兩個病人發(fā)生心衰，休克等癥狀，看著老師們在奮力搶救病人時，而我們卻不知道怎么幫忙，就害怕耽誤了老師們搶救的最好時機，只敢在一旁一邊著急一邊看老師操作，記得有一次一個病人一直吐不停，老師就讓我回治療室拿一支胃普胺，我匆忙的回到治療室，東看看西看看卻不知道哪個是胃普胺，后來恰好有個老師進(jìn)來了就趕緊問老師，老師告訴我之后我才找到然后立馬拿去病房給老師。事后深刻的反思了一下，已經(jīng)來這個科室實習(xí)第二周了居然連一些常規(guī)的藥物都沒有熟悉了解，等到危急關(guān)頭一頭霧水。

　　心內(nèi)科它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療，在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科的最大亮點是使用微量泵，持續(xù)靜推的.多巴胺、硝普鈉、快速利尿劑呋塞米、洋地黃制劑西地蘭都應(yīng)控制速度，以避免大劑量藥液進(jìn)入體內(nèi)，引起生命體征的變化。

　　短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實習(xí)也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。

醫(yī)院實習(xí)心得14

　　我于20xx年7月初至8月底，10月24號至11月底在常德城西寵物醫(yī)院進(jìn)行了動物生產(chǎn)實習(xí)。

　　常德城西寵物醫(yī)院是常德市規(guī)模比較大的一家寵物醫(yī)院，它集寵物醫(yī)藥、寵物用品及寵物美容于一體。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的，各個必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。這家寵物醫(yī)院在平時很是繁忙，醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過來，凡是誰家寵物有點不舒服的，首先都會到這家醫(yī)院看毛病，在口碑上是比較好的。一方面是這家寵物醫(yī)院的設(shè)備比較齊全，融入了很多的科技產(chǎn)品于診斷之中，如用于皮膚病診斷的顯微鏡。

　　另一方面就是這家醫(yī)院的醫(yī)生很好，待人真誠友善。因而，這里平日很少有閑暇時間的，剛坐下就又得開始干活。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經(jīng)常性的對醫(yī)院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡單的`工作。前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類，其中以貴賓、博美、金毛、牧羊犬、獅毛狗的比較多。實習(xí)過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染�。ㄏ袢�瘟熱、細(xì)小病毒�。�、寄生蟲�。ㄏ耱�蟲、真菌性等）、外科�。ㄏ駝�(chuàng)傷、膿腫）、內(nèi)科病（口炎、肺炎）、中毒性疾�。ㄓ袡C磷化合物中毒）等一些疾病，還學(xué)習(xí)并基本掌握了一些手術(shù)的操作流程，如給公母犬結(jié)扎、骨斷犬打石膏、病犬縫合皮膚的傷口等。此外，我也在實習(xí)期間收集資料，出色地完成了畢業(yè)論文。

　　經(jīng)營這家醫(yī)院的老板是一位經(jīng)驗老道的醫(yī)生，他在工作中嚴(yán)格要求我們，在生活上對我們非常關(guān)心，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認(rèn)識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。

　　在實習(xí)的四個月內(nèi)，我學(xué)習(xí)到了很多的知識，這些知識都是我們平時在課堂上學(xué)不到的。寵物醫(yī)院的活其實很簡單，只要你確診了寵物的疾病，你就可以對癥下藥進(jìn)行治療。但是看似簡單的事情，其中的學(xué)問是很大的，需要足夠的知識作為后盾。

　　記得暑假實習(xí)期間頭次看到小狗打點滴時，我驚訝極了，覺得這狗狗與我們?nèi)祟惼鋵崨]有什么區(qū)別。每當(dāng)小狗在打點滴時，它們的主人總是很溫柔的陪伴在它們的身邊，輕輕地?fù)崦�它們，小聲哄它們，就像對待自己的孩子。每每看到這樣的場面，我總是覺得格外的溫馨，小狗也著實是我們?nèi)祟愖钪覍嵉幕锇椤?/p>

　　觀摩學(xué)習(xí)了幾天后，洪醫(yī)生叫我自己動手給小狗扎針。不過那時候一般是給住院治療的小狗扎針，因為很多顧客帶自己的小狗來看病，一般是不愿給實習(xí)生動手的，怕傷到小狗。所以最初的一段時間，我都只是在一旁看著，然后負(fù)責(zé)給寵物量體溫，這是件比較簡單的活。

　　第一次給小狗扎針，我心里很慌，手也有些抖，多虧洪醫(yī)生在一旁耐心指導(dǎo)，還有小狗實在是乖，任憑我怎么扎都沒反抗，所以在大家的共同努力下，我在第二針的時候總算把這小針扎好了，成功地給完成了我的第一次給寵物打點滴。

　　其實這扎針看起來很容易，似乎一學(xué)就會，可實際上到自己真正動手操作的'時候，我才明白這扎針里面有著多大的學(xué)問。首先你一定要把壓脈帶給小狗綁緊，而且一定要綁到小狗的關(guān)節(jié)以上，之后就是要找準(zhǔn)血管，用碘酒棉擦拭顯露出血管。這找血管是關(guān)鍵步驟，我之前給小狗扎的第一針就是因為沒有找準(zhǔn)血管，所以失敗了。其實只要綁緊壓脈帶，用碘酒棉朝小狗腿部的一個方向擦拭，即便是被毛掩蓋了血管，你也能清晰辨認(rèn)出哪個部分是你要扎針進(jìn)去的血管，用手也能感覺出來。扎針從遠(yuǎn)心端開始扎，以免前面一針扎破血管，你還可以向近心端繼續(xù)扎，不致影響輸液。

　　平時看自己生病在醫(yī)院打點滴時，護(hù)士們都是三下五除二的一下子就搞定了，到自己親自動手才明白這小事情里有大學(xué)問。從準(zhǔn)備，綁壓脈帶，擦碘酒棉找血管，扎針，固定，調(diào)節(jié)點滴速度，換藥，拔針，這簡單幾步里就有著我要學(xué)的很多大學(xué)問。

　　在輸液的時候，最常發(fā)生的一個問題就是走針。小狗就像小孩，并且還沒有小朋友那么聽話，那么容易哄，叫它們乖乖待在那輸液也是比較困難的。調(diào)皮的它們就像得了多動癥的孩子，喜歡動來動去，所以我們總要求主人們最好在它們身邊陪伴著，安撫它們。當(dāng)然一般扎針扎得比較好的，小狗隨便動動是不會走針的。但是若是小寵物們太活潑，或是針沒扎好，往往就會走針。一旦走針，頭個反應(yīng)就是輸液管里的藥水不往下滴了，這時候再摸摸小寵物的腿部，若是腫了，這保準(zhǔn)是走針了。遇到這樣的情況，我們大多是靈活對待，有時候只需將針頭往外稍微拔出一點就可以了�？捎袝r候我們也不得不將針拔了重新扎針。我有好幾次就出現(xiàn)了這樣的情況，大多數(shù)原因是我沒有扎好，小寵物們也很是不配合。不過，經(jīng)過暑假差不多兩個月的扎針練習(xí)，這次實習(xí)我還是能每次扎針成功穩(wěn)當(dāng)?shù)摹?/p>

　　在寵物醫(yī)院，我要學(xué)習(xí)的東西實在太多。我每天都在邊看邊學(xué)邊記，每天都覺得有很多的收獲。在暑期的實習(xí)中，我接觸的最多的是狗狗的胃腸炎疾病。這種疾病有兩種類型，一種是普通的，危害性比較小。另一種是病毒性的胃腸炎，這一型比較嚴(yán)重，死亡率比較高，多發(fā)生于幼犬。胃腸炎的主要癥狀就是上吐下瀉，病毒性的易在嘔吐物和排污中參雜血塊，嚴(yán)重時嘔吐物和排污都是血，流涎。病毒性胃腸炎是傳染性疾病，所以在給寵物們治療這種疾病的時候一定要做好消毒和隔離工作，防止傳染給其他健康寵物。

　　因為現(xiàn)在是寒冷季節(jié)，氣溫變化多端，所以一種常發(fā)疾病就是感冒。這感冒多半是因為寵物自身免疫力比較差，身體狀況不是很好，不能及時適應(yīng)突變的環(huán)境。這樣往往容易引發(fā)感冒發(fā)燒流鼻涕等。

　　此外，我還了解到了一種危害性大，死亡率高的疾病。例如狗的犬瘟熱。它與病毒性胃腸炎有相似之處，但不全然相同�；加腥�瘟熱的狗眼屎多，鼻涕多，體溫高，而且體溫持續(xù)升高，不易降溫。這種疾病的治愈率不是很高，洪醫(yī)生多半是給患有這種疾病的狗注射一次犬瘟血清，之后開服中藥，要狗的主人自己回去煎藥喂服治療。

　　對于病毒性胃腸炎又稱犬細(xì)小病毒病，我們在醫(yī)院常用CPV快速檢測試紙，從狗的肛men進(jìn)去取糞便進(jìn)行檢測。對于犬瘟熱，我們用CDV快速檢測試紙，取狗的雙眼分泌物和鼻涕進(jìn)行檢測。

　　在寵物醫(yī)院有一件讓我覺得小得意的事情就是我負(fù)責(zé)醫(yī)院的顯微鏡檢測皮膚疾病。洪醫(yī)生告訴我一般寵物若非正常的脫毛，多半是因為皮膚疾病。皮膚病是比較頑固的疾病，易再發(fā)，不易鞏固，治療期長。我們常刮取狗的發(fā)紅或是潰爛處皮膚制作成玻片，滴加皮膚診斷液做成樣本置于顯微鏡下觀察，確診所患皮膚病為何種性質(zhì)。一般的皮膚病多半是由螨蟲和真菌引起的。但是螨蟲又有很多種，所以只有置于顯微鏡下仔細(xì)觀察，才能確診是哪種螨蟲，然后對癥下藥。因為在藥店工作的兩個師傅以前沒有使用過顯微鏡，所以這項光榮的任務(wù)交給了我，這也讓我對使用顯微鏡有了很大的進(jìn)步。

　　這次實習(xí)，較我暑假的那次，我又學(xué)到了更多的東西，并全部詳細(xì)記錄下來。最令我高興的是，我已經(jīng)能出色的當(dāng)好醫(yī)生的助手，能獨自完成小手術(shù)，如給病犬縫合皮膚，在醫(yī)生做手術(shù)時做好助手。

醫(yī)院實習(xí)心得15

　　本人20__年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習(xí)，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。

　　要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大；每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗；經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

　　常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪�，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團隊理念。搜集整理它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團隊家園。醫(yī)學(xué)生實習(xí)心得體會8

　　實習(xí)已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解�，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的.習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

　　第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。

　　今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

　　實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起�！�三人行，必有我?guī)煛�，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

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