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工亡賠償分配協(xié)議書

時(shí)間:2023-06-24 19:39:17 協(xié)議書 我要投稿
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工亡賠償分配協(xié)議書

  協(xié)議書對(duì)當(dāng)事人雙方(或多方)都具有制約性,它能監(jiān)督雙方信守諾言、約束輕率反悔行為,它的作用,與合同基本相同。小編收集了工亡賠償分配協(xié)議書,歡迎閱讀。

工亡賠償分配協(xié)議書

  工亡賠償分配協(xié)議書【一】

  甲方:

  法定代表人:

  住所:

  乙方: (死亡職工 之妻/夫)

  身份證號(hào):

  住所:

  鑒于:

  乙方之妻(夫) 系甲方工人,因工作原因于 200 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無(wú)效于200 年 月 日死亡。為妥善解決 死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《 省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  第一條 賠償對(duì)象

  1、甲方工亡職工( )的賠償權(quán)利主體人員范圍( 、 、 、 );

  2、乙方承諾已得到以上所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,保證具有代表工亡職工所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的'權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議;

  2、在乙方簽訂本協(xié)議后,乙方應(yīng)保證及促使甲方工亡職工( )的其他直系親屬不得再以相同理由主張任何經(jīng)濟(jì)賠償。

  第二條 賠償金額及方式:

  按照《工傷保險(xiǎn)條例》及《 省《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施意見(jiàn)》及 市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的城鎮(zhèn)職工上年度年均工資計(jì)算,甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償?shù)娜拷痤~為 元,其中喪葬補(bǔ)助金 元,供養(yǎng)親屬撫恤金 元,一次性工亡補(bǔ)助金 元,

  其他費(fèi)用(包括但不限于對(duì)配偶的適度補(bǔ)償、醫(yī)療、往/返交通、陪護(hù)、住院伙食補(bǔ)助、喪葬費(fèi)、亡者整容費(fèi)等) 元。

  除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,具體賠償方式為:本協(xié)議生效后 日內(nèi),由甲方一次性于工亡者火化后在 向乙方支付全部賠償金額(轉(zhuǎn)帳/現(xiàn)金) 元;

  第三條 賠償效果

  1、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議。

  2、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

  如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任。

  第五條 違約責(zé)任

  1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣 元作為違約金。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  第五條 爭(zhēng)議解決

  本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟。

  第六條 其他

  本協(xié)議可根據(jù)各方意見(jiàn)進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

 。ㄒ韵聼o(wú)正文,為《賠償協(xié)議》雙方之簽字頁(yè))

  甲方:

  法定代表人或授權(quán)代表簽字:

  簽訂日期: 年 月 日

  乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  工亡賠償分配協(xié)議書【二】

  甲方:中鐵××公司××項(xiàng)目部

  乙方(李某配偶):盧某

  丙方(李某兒子):李男

  丁方(李某女兒):李女

  戊方(李某父親):李父

  己方(李某母親):青某

  見(jiàn)證單位(見(jiàn)證人):

  甲方雇員李某,于2007年1月11日,在××××施工時(shí)因交通事故,搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商,解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜,并達(dá)成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí):

  1、李某,男,漢族,現(xiàn)年46歲,身份證號(hào):。

  配偶姓名:盧某,女,壯族,現(xiàn)年38歲,身份證號(hào):;兩人育有一兒子和一女兒,

  兒子姓名:李男 ,現(xiàn)年14周歲,身份證號(hào):;

  女兒姓名:李女 ,現(xiàn)年16周歲,身份證號(hào):;

  父親姓名:李父,現(xiàn)年75周歲,身份證號(hào):;

  母親姓名:青某,現(xiàn)年72周歲,身份證號(hào):。

  2、雙方確認(rèn)李某因交通事故,搶救無(wú)效死亡。

  二、協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和 廣西 。▍^(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

  三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān),共計(jì)×××元。

  四、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,分別計(jì)算如下:

  根據(jù)廣西。▍^(qū))統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)字,廣西省(區(qū))2006年度職工月平均工資為1288元整,協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。

  1、喪葬補(bǔ)助金:為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,喪葬補(bǔ)助金為6×1288=7728元。

  2、一次性工亡補(bǔ)助金:為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此,一次性工亡補(bǔ)助金61824元。

  3、甲方在事故處理過(guò)程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費(fèi)用××元,應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的'喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除。

  4、供養(yǎng)親屬撫恤金:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。

  據(jù)此,撫恤金分別計(jì)算如下:父親為5×12×1288×30%=23184元,母親為8×12×1288×30%=37094.4元,兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計(jì):88099.2元。

 。070213王文千注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個(gè)被扶養(yǎng)人,所以,每人應(yīng)按25%計(jì)算是正確的。)

  5、以上各項(xiàng)總計(jì) 157651.2 元。(大寫:壹拾伍萬(wàn)柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)

  五、根據(jù)法律規(guī)定,上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配,并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。

  喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);

  一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配;(070213王文千注:死亡賠償金不屬于遺產(chǎn),應(yīng)根據(jù)與死者共同生活關(guān)系的遠(yuǎn)近合理分配。但一般情況下在實(shí)踐中參照法定繼承分配。)

  供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。

  由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護(hù)人)代行其權(quán)利和義務(wù),并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項(xiàng)。

  據(jù)此,上述補(bǔ)償款按以下方式分配和領(lǐng)。

  列表--略

  六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后,甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項(xiàng)。

  七、本協(xié)議未涉及的其他費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無(wú)爭(zhēng)議。

  八、本協(xié)議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見(jiàn)證方各一份。

  本協(xié)議簽訂地點(diǎn): ×× ××,簽訂時(shí)間:×× ××。

  協(xié)議各方簽字蓋章:

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