交通事故自行解決協(xié)議書書寫方法

交通事故自行解決協(xié)議書書寫方法

　　1、填寫《自行解決》時，要字跡工整、項目齊全，填寫后交各方當(dāng)事人各持一份。

　　2、時間一欄，使用阿拉伯?dāng)?shù)字，要精確到分。

　　3、地點一欄，填寫至某區(qū)(縣)某路(或路口)某街的具體地點。

　　4、代碼A.B是指事故當(dāng)事人。

　　5、姓名一欄，填寫前須核對證等證件。

　　6、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛員檔案編號或現(xiàn)住址。

　　7、電話一欄，填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。

　　8、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)

　　9、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的號碼，應(yīng)在號碼后注明(黑牌)

　　10、名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或保險憑證號碼。

　　11、事故事實一欄，按照當(dāng)事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規(guī)定，分別填寫當(dāng)事人的過錯序列號。當(dāng)事人無過錯的，在“當(dāng)事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后經(jīng)當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

　　12、在賠償協(xié)議一欄，當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的，在賠償一欄簽名處簽名確認(rèn)，按下列方式填寫。

　　(1)當(dāng)事各方同意到保險公司辦理索賠手續(xù)的，在“當(dāng)事各方共同駕車到A保險公司辦理索賠手續(xù)”后畫√。

　　(2)當(dāng)事人各方同意修車的，在：“ 日內(nèi)”填寫修復(fù)日期。

　　(3)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的，應(yīng)在“事故損失費 元”處填寫賠款數(shù)額(須大寫);在“付款情況 ”處填寫已付或未付。

　　13、當(dāng)事人在現(xiàn)場未達(dá)成賠償協(xié)議的，可報警等候處理，或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

交通事故自行解決協(xié)議書

　　甲方：

　　乙方：

　　對于————年——月——日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計————元人民幣(包括已經(jīng)支付的————元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護(hù)理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方———元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的.，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

　　年 月 日 年 月 日

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