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交通肇事賠償協(xié)議書
在快速變化和不斷變革的今天,協(xié)議與我們的生活息息相關,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家整理的交通肇事賠償協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。
交通肇事賠償協(xié)議書1
_____年_____月_____日上午,_________駕駛轎車行至__________市___________口處與__________騎的電動自行車相撞,致使________當場死亡。事后肇事司機____________被公安機關刑事拘留。
事故發(fā)生后,張某的家人替他支付了死者喪葬費用,并積極與我們家屬協(xié)商賠償事宜,達成《賠償協(xié)議》,現(xiàn)張某的家人已經替其支付了全部的賠償款______萬元。
對于________的'死亡,肇事司_________某向我們家屬表達了深深的歉疚。在協(xié)商的過程中,我們也了解到___________家庭也很困難,但_______依然讓其家屬通過各種方式籌措賠償款,我們認為其悔過表現(xiàn)很好。作為死者家屬,我們對張某的過失行為予以諒解。請求有關司法機關對張某從寬處理,不再追究其刑事責任。
此致
__________市公安局
__________市人民檢察院
死者家屬簽名:_________________
交通肇事賠償協(xié)議書2
甲方(賠償義務人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________車輛駕駛員
乙方(賠償義務人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________登記車主
丙方(賠償權利人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ______、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系受害人 ___________(包括配偶、父母、子女)
____年____月____日,甲方 ___________駕駛 ___________號____牌轎車行駛至____路段____公里處與受害人____發(fā)生碰撞,至受害人____當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼____車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明, ___________在交管部門登記的實際車主為乙方____,該車在____保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的'見證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計____萬元(小寫: ____元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項 元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。
甲方: ___________
乙方: ___________
丙方: ___________
交警部門: ___________
__年__月__日
交通肇事賠償協(xié)議書3
甲方:_________________(受害人父親)
身份證號碼:_________________
(受害人母親)身份證號碼:_________________
(受害人兒子)身份證號碼:_________________
法定代理人:_________________身份證號碼:_________________
(受害人妻子)身份證號碼:_________________
乙方:_________________(駕駛人父親)身份證號碼:_________________
(駕駛人妻子)身份證號碼:_________________
________年________月________日________時________分許,________駕駛車牌號為________的車行駛至________時發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:_________________
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計________元(小寫:_________________元)整。
甲方:_________________
___________年_______月_____日
乙方:_________________
___________年_______月_____日
交通肇事賠償協(xié)議書4
甲 方: ___________
身份證號碼:
住 址: ___________
聯(lián)系電話: ___________
乙 方: ___________
身份證號碼: ___________
住 址: ___________
聯(lián)系電話: ___________
交通事故基本事實及雙方責任:
__年__月__日__時__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經____市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣____元(包括已經支付的`元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: ___________ 乙方: ___________
__年__月__日 __年__月__日
交通肇事賠償協(xié)議書5
甲方:_________________死者家屬
乙方:_________________肇事者(親屬)
現(xiàn)雙方經過友好協(xié)商,民事賠償部分達成如下一致協(xié)議意見:
一、乙方自愿代肇事者一次性賠償甲方各項損害賠償(包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、處理事故奔喪期間的家屬誤工費、交通費等一切賠償項目)全部賠償款30萬元(叁拾萬元整)。該款項由乙方于本合同簽訂之日即給付甲方19萬元(此款提存法院,帶肇事者交通肇事刑事判決書生效后轉付)。余款11萬元由肇事者所駕車輛交強險賠付金給付。交強險賠付金多出部分歸乙方所有,系乙方此前交納的死者搶救費用。11萬元的履行期限按交強險賠付程序執(zhí)行辦理。
二、甲方在簽署本協(xié)議后,放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償,同時不承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、基于肇事者親屬的`積極賠付行為,甲方對肇事者的肇事行為表示諒解,請求法院從輕處罰。
四、甲方死者的父母不能本人到場簽字,肇事者兒子的授權真實性由其子女共同承擔保證責任。
五、雙方在簽署此協(xié)議時,不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況,此民事補償協(xié)議完全是經雙方充分考慮、自愿協(xié)商一致達成。
六、本協(xié)議一式份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,提交法院一份,具有同等法律效力。
甲方:___________
____年_____月_____日
乙方:___________
____年_____月_____日
交通肇事賠償協(xié)議書6
訂立協(xié)議人: (以下簡稱為xxx)
訂立協(xié)議人: (以下簡稱為xxx)
由于于xxx年xx月xx日xx時xx分,xx與xxx在ZZZ縣XXX鎮(zhèn)XXX村發(fā)生交通事故,造成XXX受傷住院。此事故,XXX負全部責任,XXX無責任。此事故于2102年4月5日經zzzz交警大隊給予調解,XXX已經一次性給予XXX賠償了66445元。由于XXX傷勢極其嚴重,經ZZZZ交警大隊委托,XXX的傷勢經過ZZZZZZZ司法鑒定中心評定為壹級傷殘,且需要完全護理依賴。故依據(jù)法律規(guī)定,XXX要求XXX再行賠償應當給予其賠償?shù)膫麣堎r償金、護理依賴費用、精神損失費等賠償項目,XXX應當賠償XXX全部經濟損失總計 元。XXX同意賠付,并于xxxx年x月xx日XXX又再一次給予XXX賠付了 元。故此,關于此交通事故的.賠償事宜,徹底終結。此事故已經一次性結清,以后再互不相找。
特此訂立此份協(xié)議,立字據(jù)為證。
甲方(或代理人): 乙方(或代理人):
xxx年x月xxx日
交通肇事賠償協(xié)議書7
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
雙方于: 年 月 日午時左右
現(xiàn)經雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、對此次事故由負責支付乙方及一切相關費用在內的經濟損失人民幣 元,大寫:
二、其它: 。
三、今后雙方互不牽扯,各不相干,共同遵守。
四、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,報交警大隊備案一份。
雙方簽字捺印生效,任何一方不得違約。
甲方當事人:
乙方當事人:
年 月 日
交通肇事賠償協(xié)議書8
甲方:
乙方:
年 月 日,甲方之夫 駕駛鄂___ 號貨車交通肇事,致乙方之妻 受傷后搶救無效死亡,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
一、賠償總額:
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣壹拾肆萬元(含甲方在本協(xié)議簽訂前已支付的兩萬元),該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神賠償金、有關人員處理喪事的費用等一切賠償費用。
二、支付方式:
1、首付:人民幣肆萬元,包含本協(xié)議前甲方已支付的兩萬元,即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。
2、第二期:乙方申請法院解除對鄂___ 號貨車的財產保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車,出售該車的`所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元,超過后的余額退還甲方。如出賣款達不到10萬元,按本條第3項執(zhí)行。
3、余款:在依前兩款支付后的余款,甲方承諾在___年___月___日前支付完畢。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、乙方認為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作,乙方有義務予以配合。
五、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通肇事賠償協(xié)議書9
甲方:________________
乙方:________________
20__________年__________月__________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__________年_____月__________日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_____________元、誤工費_______________元、護理費_____________元、住院伙食補助費_______________元、復查費__________元等費用,合計_________________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。
甲方:________________乙方:________________
日期:________________日期:________________
交通肇事賠償協(xié)議書10
甲方(賠償義務人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________車輛駕駛員
乙方(賠償義務人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ___________、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系遼 ___________登記車主
丙方(賠償權利人):姓名 ___________、性別 ___________、年齡 ______、住址 ___________、身份證號碼 ___________,工作單位 ___________,系受害人 ___________(包括配偶、父母、子女)
____年____月____日,甲方 ___________駕駛 ___________號____牌轎車行駛至____路段____公里處與受害人____發(fā)生碰撞,至受害人____當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼____車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明, ___________在交管部門登記的實際車主為乙方____,該車在____保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計____萬元(小寫: ____元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的.賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項 元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。
甲方: ___________
___年___月___日
乙方: ___________
___年___月___日
丙方: ___________
___年___月___日
交警部門: ___________
__年__月__日
交通肇事賠償協(xié)議書11
甲方(肇事方):
乙方(受害方):
一、 交通事故基本情況
1、事故經過: 年 月 日,甲方駕駛車輛在將乙方撞傷。甲方將乙方送往醫(yī)院救治,現(xiàn)人無大礙,F(xiàn)甲乙雙方協(xié)商如下做為賠償:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
2、乙方受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計¥: (小寫): 元整,由甲方支付。
3、以上費用賠付和簽訂本合同之日起,甲方不在負責乙方任何費用,日后乙方發(fā)生的一切后果,與甲方無關。乙方從此不在追究甲方任何責任。
二、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字之日起生效。本合同一式兩份,簽字后生效。
甲方(肇事方):
乙方(受傷方):
年 月 日
交通肇事賠償協(xié)議書12
甲方賠償義務人:姓名、性別、年齡、住址、xxxxxxxxx號碼,工作單位,系遼Axxxxx車輛駕駛員
乙方賠償義務人:姓名、性別、年齡、住址、xxxxxxxxx號碼,工作單位,系遼Axxxxx登記車主
丙方賠償權利人:姓名、性別、年齡、住址、xxxxxxxxx號碼,工作單位,系受害人xxx包括配偶、父母、子女
20xx年xx月xx日,甲方xxx駕駛遼Axxxx號xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當場死亡的后果。本起事故經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼Axxxx號車輛駕駛員被刑事拘留。經依法查明,遼Axxxx車在交管部門登記的實際車主為乙方xxx,該車在xxx保險公司xx支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下,就事故所造成的`賠償造成調解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元小寫:元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項元,甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由甲方和乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。
甲方:xx
xxxx年xx月xx日
乙方:xx
xxxx年xx月xx日
丙方:xx
xxxx年xx月xx日
交通肇事賠償協(xié)議書13
甲方:_______________死者家屬
乙方:_______________肇事者(親屬)
案情部分。
現(xiàn)雙方經過友好協(xié)商,民事賠償部分達成如下一致協(xié)議意見:
一、乙方自愿代肇事者一次性賠償甲方各項損害賠償(包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、處理事故奔喪期間的家屬誤工費、交通費等一切賠償項目)全部賠償款_________萬元(_________萬元整)。該款項由乙方于本合同簽訂之日即給付甲方_________萬元(此款提存法院,帶肇事者交通肇事刑事判決書生效后轉付)。余款_________萬元由肇事者所駕車輛交強險賠付金給付。交強險賠付金多出部分歸乙方所有,系乙方此前交納的死者搶救費用。_________萬元的履行期限按交強險賠付程序執(zhí)行辦理。
二、甲方在簽署本協(xié)議后,放棄對乙方的`其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償,同時不承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、基于肇事者親屬的積極賠付行為,甲方對肇事者的肇事行為表示諒解,請求法院從輕處罰。
四、甲方死者的父母不能本人到場簽字,肇事者兒子的授權真實性由其子女共同承擔保證責任。
五、雙方在簽署此協(xié)議時,不存在欺詐、脅迫、重大誤解的情況,此民事補償協(xié)議完全是經雙方充分考慮、自愿協(xié)商一致達成。
六、本協(xié)議一式份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,提交法院一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通肇事賠償協(xié)議書14
甲方:_________________李某(受害人之妻)
乙方:_________________錢某(駕駛員)
丙方:_________________某公司(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的.交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣________年________元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的________年________元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。
六、本協(xié)議經三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
丙方:_________________
_____________年__________月__________日
交通肇事賠償協(xié)議書15
甲方(致害人):_________________姓名:_________________,性別:_________________,出生于年月日,住河南省_______________鄉(xiāng)村,身份證號碼:_________________
甲方委托代理人:_________________姓名:_________________,性別:_________________,出生于年月日,住河南省_______________鄉(xiāng)村,身份證號碼:_________________。系致害人的。
乙方(受害人):_________________姓名:_________________,性別:_________________,出生于年月日,住河南省_______________鄉(xiāng)村,身份證號碼:_________________。系死者的
年月日時分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的`過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣________元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時支付。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任。
三、乙方將請求相關司法機關對甲方免于刑事處罰;如果司法機關依法追究甲方的刑事責任,則乙方有責任請求司法機關從輕減輕處罰,判處緩刑。
四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔的義務的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機關因此事提出任何其他要求。
四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關一份,具有同等法律效力。
甲方:___________
乙方:___________
____年_____月_____日
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