事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書

時(shí)間：2023-03-21 08:39:59 協(xié)議書我要投稿

　　在現(xiàn)在社會(huì)，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書1

　　賠償人：***，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號(hào)碼：xxx

　　被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號(hào)碼：xxx

　　20xx年xx月xx日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪輝賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的.金額10769.15元;

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

　　三、雙方再無其他爭(zhēng)議。

　　四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書2

　　甲方：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　出生年月：__________________

　　住址：_________

　　身份證號(hào)碼：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　乙方：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　出生年月：__________________

　　住址：_________

　　身份證號(hào)碼：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　________年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的`過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元（大寫：________元整）給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書3

　　甲方：（身份證號(hào)碼：）

　　乙方：（身份證號(hào)碼：）

　　_年_月_日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的`醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　交管部門：

　　簽字時(shí)間：__年__月__日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書4

　　甲方：肇事方之駕駛員

　　姓名：______，男，漢族，________年__月__日出生，身份證號(hào)碼：________________________________ 住址：____________________，聯(lián)系電話：__________________甲方委托代理人：

　　乙方：受傷行人

　　姓名：______，男，漢族，__________年__月____日出生，身份證號(hào)碼：________________________________住址：______________________________房，聯(lián)系電話：______________________ 乙方委托代理人：

　　丙方(調(diào)解方或見證方)：__________________________

　　一、交通事故基本情況

　　(一)、事故經(jīng)過：

　　20____年9月15日，發(fā)生了______駕駛小型轎車(車牌號(hào)為______________)在黃埔大道員村加氣站對(duì)出路段由西往東行駛，適遇______由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人________身體發(fā)生碰撞，造成______受傷及車輛損壞的道路交通事故。后____交警大隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

　　(二)、事故的前期處理：

　　事故發(fā)生后，甲方通過____醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費(fèi)。

　　(三)、____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定：

　　____交警大隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定：______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，______承擔(dān)事故的同等責(zé)任______承擔(dān)事故的同等責(zé)任。

　　二、雙方協(xié)商情況

　　(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。

　　(二)、雙方根據(jù)____交警大隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。

　　(三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議的達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。

　　三、協(xié)議內(nèi)容：

　　(一)、醫(yī)療費(fèi)：元。

　　(二)、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的%，計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的%，計(jì)___元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方損害賠償金總計(jì)元(大寫：)。

　　四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　(一)、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內(nèi)，在____交警大隊(duì)的主持下甲方向乙方一次性支付。

　　(二)、乙方及委托代理人在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)一并向甲方出具一次性的收條，乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。

　　(三)、乙方在收取甲方一次性款項(xiàng)時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的'甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。

　　(四)、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　五、協(xié)議金的分配

　　丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。

　　六、甲、乙雙方的承諾：

　　(一)、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。

　　(二)、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　　(三)、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任。

　　(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。

　　七、違約責(zé)任

　　本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則守約方有權(quán)向違約方追究相關(guān)的法律責(zé)任。

　　八、其他事項(xiàng)：

　　(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

　　(二)、本協(xié)議共二頁，一式三份，當(dāng)事人各持一份，天河交警大隊(duì)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽名蓋章(手印)

　　乙方簽名蓋章(手印)：簽約時(shí)間：__年__月__日

　　丙方(調(diào)解員或交警簽名)： __年__月__日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書5

　　甲方：xxx 乙方：xxx

　　身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx 身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　xxxx年xx月xx日，甲方xxxxx車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣xxxx元（大寫：xxxxxxxxx元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的xxxx交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣xxxxx元（大寫：xxxxxx元整）。

　　二、在甲方支付人民幣xxxxxxx元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣xxxxx元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的.，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　七、本協(xié)議一式x份，甲乙雙方各執(zhí)x份，交管部門存檔x份，具有同等的法律效力。

　　甲方：xxx乙方：xxx交管部門：xxx

　　簽字時(shí)間：xxxx年xx月xx日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書6

　　賠償人：______，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住____鄉(xiāng)____村，身份證號(hào)碼：______

　　被賠償人：________，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住____市____縣____村，身份證號(hào)碼：______

　　20____年____月____日，____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，______由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和____駕駛的摩托車相撞，致使____受傷。____被撞傷后立即被____送到______醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院______天后于20____年______月____日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由____賠償______各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給____的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，____不得再追究____的`任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

　　三、雙方再無其他爭(zhēng)議。

　　四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書7

　　賠償人：***，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號(hào)碼：xxx

　　被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號(hào)碼：xxx

　　20xx年xx月xx日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪輝駕駛的`摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

　　三、雙方再無其他爭(zhēng)議。

　　四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名)

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書8

　　甲方：______

　　乙方：______

　　事故經(jīng)過：______

　　______年3月31日20時(shí)30分，李來駕駛安徽省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為皖A(yù)11867號(hào)本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇劉建國、宣曉云、劉煊赫三人沿人行橫道由南向北橫過長江東路，皖A(yù)11867號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定李來負(fù)事故全部責(zé)任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方扣除前期支付的.部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣貳拾柒萬零伍仟元（275000.00元）整。

　　2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將27.5萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)30000元違約金。

　　3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和安徽省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

　�。�1）劉建國：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　�。�2）宣曉云：門診病例二份；出院記錄一份。

　�。�3）劉煊赫：門診病例二份；出院記錄一份。

　　（4）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)15張，金額為11012元。

　　本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書9

　　身份證號(hào)碼：______________

　　聯(lián)系方式：___________

　　住址：__________

　　乙方：姓名____，性別____，出生年月____，民族____，

　　身份證號(hào)碼：_______________

　　聯(lián)系方式：___________

　　住址：___________

　　____年__月__日，甲駕駛粵B_____號(hào)車輛行駛至_路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無責(zé)任�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：

　　一、賠償總額：_元

　　甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

　　二、支付方式及日期：

　　甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的.情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　甲方：

　　乙方：

　　__年__月__日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書10

　　甲方：____________

　　身份證號(hào)碼：___________

　　乙方：____________

　　身份證號(hào)碼：___________

　　_____________年__________月__________日，甲方_________________車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)____________元（大寫：_______________元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的_____________交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方_________________元（大寫：______________元整）。

　　二、在甲方支付人民幣_(tái)_______________元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)________________元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　七、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，交管部門存檔_____份，具有同等的法律效力。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　交管部門：____________

　　簽字時(shí)間：_______年____月____日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書11

　　甲方：肇事方之駕駛員

　　姓名：余穎博，男，漢族，1970年8月8日出生，身份證號(hào)碼：440104197008085106 住址：廣州市相公巷25號(hào)二樓頭，聯(lián)系電話：18928810310 甲方委托代理人：

　　乙方：受傷行人

　　姓名：賴榮科，男，漢族，1972年6月20日出生，身份證號(hào)碼：4401021972062040X 住址：廣州市越秀區(qū)先烈中路81號(hào)大院19號(hào)301房，聯(lián)系電話：13710748993 乙方委托代理人：

　　丙方(調(diào)解方或見證方)：廣州市公安局交通警察支隊(duì)天河大隊(duì)

　　一、交通事故基本情況

　　(一)、事故經(jīng)過：

　　20xx年9月15日，發(fā)生了余穎博駕駛小型轎車(車牌號(hào)為粵AF011Y)在黃埔大道員村加氣站對(duì)出路段由西往東行駛，適遇賴榮科由北往南橫過黃埔大道，小轎車車頭與行人賴榮科身體發(fā)生碰撞，造成賴榮科受傷及車輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

　　(二)、事故的前期處理：

　　事故發(fā)生后，甲方通過華僑醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費(fèi)。

　　(三)、天河交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定：

　　天河交警大隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定：余穎博違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第二十八條第一款之規(guī)定，賴榮科違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)的規(guī)定，余穎博承擔(dān)事故的同等責(zé)任;賴榮科承擔(dān)事故的同等責(zé)任。

　　二、雙方協(xié)商情況

　　(一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為：《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。

　　(二)、雙方根據(jù)天河交警大隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實(shí)意思表示。

　　三、協(xié)議內(nèi)容：

　　(一)、醫(yī)療費(fèi)：元。

　　四、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　(一)、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內(nèi)，在天河交警大隊(duì)的'主持下甲方向乙方一次性支付。

　　(三)、乙方在收取甲方一次性款項(xiàng)時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。

　　(四)、在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　五、協(xié)議金的分配

　　丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。

　　六、甲、乙雙方的承諾：

　　(三)、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙方互不追究對(duì)方的任何法律責(zé)任。

　　七、違約責(zé)任

　　八、其他事項(xiàng)：

　　(一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

　　(二)、本協(xié)議共二頁，一式三份，當(dāng)事人各持一份，天河交警大隊(duì)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽名蓋章(手印)

　　乙方簽名蓋章(手印)：簽約時(shí)間：__年__月__日

　　丙方(調(diào)解員或交警簽名)： __年__月__日

事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書12

　　甲方：______

　　乙方：______

　　事故經(jīng)過：______

　　______年3月31日20時(shí)30分，____駕駛____企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司所有的牌號(hào)為____________號(hào)轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇______、______、____三人沿人行橫道由南向北橫過長江東路，____________號(hào)轎車前部右側(cè)碰撞三人，致三人不同程度受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認(rèn)定____負(fù)事故全部責(zé)任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)___________元（__________）整。

　　2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將__________元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔(dān)________元違約金。

　　3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的'損害向甲方和______企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責(zé)任公司主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件：

　�。�1）______：門診病例一份；證明一份；出院記錄三份。

　　（2）______：門診病例二份；出院記錄一份。

　�。�3）______：門診病例二份；出院記錄一份。

　�。�4）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)15張，金額為11012元。

　　本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

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