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合伙人退出合伙協(xié)議書

時(shí)間:2023-02-25 08:01:17 協(xié)議書 我要投稿
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合伙人退出合伙協(xié)議書

  在現(xiàn)在社會(huì),人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?下面是小編精心整理的合伙人退出合伙協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

合伙人退出合伙協(xié)議書

合伙人退出合伙協(xié)議書1

  退伙人:__________________(甲方);身份證號(hào)碼:________________________

  其他合伙人:__________________(乙方);身份證號(hào)碼:________________________

  其他合伙人:__________________(丙方);身份證號(hào)碼:________________________

  鑒于:

  1、甲、乙、丙三方于 年 月 日訂立合伙協(xié)議,共同合伙經(jīng)營______________公司,現(xiàn)因甲方與乙、丙兩方發(fā)生嚴(yán)重分歧,現(xiàn)提出退伙并經(jīng)全體合伙人同意。

  2、甲、乙、丙三方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、充分協(xié)商的基礎(chǔ)上,就甲方退伙事宜約定如下,以資共同信守:

  第一條甲方于本協(xié)議生效之日起正式退出合伙。

  第二條甲、乙、丙三方于 年 月 日按照退伙時(shí)的合伙企業(yè)的'財(cái)產(chǎn)進(jìn)行結(jié)算,退還退伙人甲方 元,甲方確認(rèn)本協(xié)議簽字之日已收到上述款項(xiàng)。

  第三條甲方退伙后,合伙事業(yè)某些事項(xiàng)需要甲方予以協(xié)助完成的,甲方有義務(wù)予以配合,如變更有關(guān)登記事項(xiàng)、變更有關(guān)協(xié)議主體、履行未完結(jié)的合同等。

  第四條甲方應(yīng)于 年 月 日前配合乙、丙兩方辦理證照變更手續(xù)。變更手續(xù)辦理完畢之前由乙、丙兩方方負(fù)責(zé)執(zhí)行合伙事務(wù),行使負(fù)責(zé)人權(quán)利,承擔(dān)負(fù)責(zé)人義務(wù)。變更證照所需費(fèi)用按照下列第 種方式執(zhí)行。

  1.甲方支付證照變更手續(xù)所需的一切費(fèi)用;

  2.全體合伙人按照出資比例分擔(dān)。

  第五條證照變更手續(xù)辦理完畢之前,乙、丙兩方不得以甲方或者合伙企業(yè)的名義對外從事超出合伙企業(yè)經(jīng)營范圍及其他違反法律法規(guī)規(guī)定的事務(wù)。

  第六條甲、乙、丙三方承諾對雙方合伙、退伙事宜俱無隱瞞。任何一方隱瞞事實(shí),損害另一方合法權(quán)益的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

  第七條本協(xié)議未盡事宜以《合伙企業(yè)法》的規(guī)定為準(zhǔn)。自甲、乙、丙三方雙方共同簽字后生效,一式叁份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份為憑,具有同等法律效力。

  第八條甲方退伙后,______________公司在甲方退伙前已經(jīng)產(chǎn)生的任何債權(quán)債務(wù)與甲方無關(guān),由乙、丙兩方承擔(dān)償還責(zé)任。

  第九條甲方退伙后,______________公司在證照變更手續(xù)辦理完畢之前新產(chǎn)生的任何債權(quán)債務(wù),乙、丙兩方新設(shè)的主體(以下簡稱"新設(shè)主體")在經(jīng)營過程中產(chǎn)生的任何債權(quán)債務(wù)均與甲方無關(guān),由乙、丙兩方享有及承擔(dān)。

  第十條甲、乙、丙任何一方或幾方違反協(xié)議約定的,應(yīng)當(dāng)賠償守約方因此遭受的一切經(jīng)濟(jì)損失。

  第十一條非因法定事由或經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致,任何一方不得以任何理由解除、中止或終止履行本協(xié)議。

  第十二條本協(xié)議未盡事宜,可由甲、乙、丙另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

  第十三條本協(xié)議自甲、乙、丙簽字之日起生效。

  第十四條本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的任何爭議,可以由甲、乙、丙友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交本協(xié)議簽訂地人民法院裁決。

  第十五條本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽章):__________

  代表人(簽字):__________

  ______年______月______日

  乙方(簽章):__________

  代表人(簽字):__________

  ______年______月______日

  丙方(簽章):__________

  代表人(簽字):__________

  ______年______月______日

合伙人退出合伙協(xié)議書2

  甲方:

  乙方:

  同立退伙契約人___________簡稱甲方__________、__________等簡稱乙方,茲為就雙方于_________年_____月______日經(jīng)訂立合伙契約所合伙經(jīng)營事業(yè),因合伙人__________意欲他遷另圖事業(yè),聲明退伙并經(jīng)合伙人全體的同意議定退伙契約條件如下:

  第一條甲乙雙方合伙經(jīng)營的鋪號(hào)(________行)(設(shè)__________處所)(商業(yè)登記證_____字批_____號(hào)營業(yè)登記證_____字第_____號(hào))茲經(jīng)甲乙雙方協(xié)議同意以________年______月______日甲方為退伙,而脫離合伙關(guān)系是實(shí)。

  第二條自甲方退伙后即自_______年______月______日起關(guān)于_______行應(yīng)歸乙方共同所有,繼續(xù)經(jīng)營爾后該行所生的債權(quán)債務(wù)及應(yīng)課稅捐,并其經(jīng)營有關(guān)一切事項(xiàng)均歸乙方負(fù)責(zé)與甲方無干。

  第三條在合伙中對外所有債權(quán)與債務(wù),并行之諸設(shè)備概歸乙方享受及負(fù)擔(dān)支理。

  第四條合伙截至________年______月_______日為止的收支決算業(yè)經(jīng)甲乙雙方會(huì)算完畢,而甲乙雙方均確認(rèn)兩方之間就合伙決算并無互負(fù)債務(wù),日后任何一方均不得為任何主張,或請求雙方確諾決無異議。

  第五條在合伙期間內(nèi),應(yīng)繳的一切稅捐及任何公課負(fù)擔(dān)概歸甲方負(fù)責(zé)繳清。

  第六條退伙日所有的.存庫品折價(jià)合算現(xiàn)款,有人民幣_(tái)______元除扣應(yīng)付的房屋租金及其他一切費(fèi)用抵付額外,甲方應(yīng)得額人民幣_(tái)______元,即日由乙方交付甲方如數(shù)收訖,殘余部分均屬乙方之所有自后雙方均不得主張重行分配,或任何請求。

  第七條原合伙使用店房(即_______號(hào))合伙期間,系以甲方名義向房東承租,自本約成立,即日由甲乙雙方會(huì)同向房東變更承租人名義手續(xù)完妥的義務(wù)。

  本契約一式三份,退伙人各執(zhí)一份為憑。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

合伙人退出合伙協(xié)議書3

  甲方:_________聯(lián)系電話:_________

  身份證號(hào)碼:_________住址:_________

  乙方:_________聯(lián)系電話:_________

  身份證號(hào)碼:_________住址:_________

  丙方:_________聯(lián)系電話:_________

  身份證號(hào)碼:_________住址:_________

  鑒于:

  1、甲、乙、丙三方合伙開辦了___餐館,性質(zhì)為個(gè)體工商戶,注冊登記經(jīng)營者為_________,注冊地為:__________________,注冊號(hào)為:_________。其中甲方出資_________,乙方出資_________,丙方出資_________,上述出資在_________餐館成立時(shí)已按照協(xié)議約定全部到位。

  2、乙、丙兩方確認(rèn)甲方為_________餐館的創(chuàng)辦及經(jīng)營活動(dòng)開展了大量卓有成效的工作。

  3、甲方自愿退出合伙,乙、丙兩方同意甲方退伙。

  甲、乙、丙兩三方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、充分協(xié)商的基礎(chǔ)上,就甲方退伙事宜約定如下,以資共同信守:

  第一條甲方于本協(xié)議生效之日起正式退出合伙。

  第二條甲方退伙后,_________餐館在甲方退伙前已經(jīng)產(chǎn)生的任何債權(quán)債務(wù)與甲方無關(guān),由乙、丙兩方承擔(dān)償還責(zé)任。

  第三條甲方退伙前已經(jīng)產(chǎn)生的`債權(quán)債務(wù)清單見附件。

  第四條甲方退伙后,_________餐館在注銷前新產(chǎn)生的任何債權(quán)債務(wù)以及_________餐館注銷后,乙、丙兩方新設(shè)的主體(以下簡稱“新設(shè)主體”)在經(jīng)營過程中產(chǎn)生的任何債權(quán)債務(wù)均與甲方無關(guān),由乙、丙兩方享有及承擔(dān)。

  第五條上款約定的債務(wù)包括但不限于_________餐館以及新設(shè)主體的經(jīng)營性負(fù)債、以個(gè)體工商戶名義的欠款以及各項(xiàng)稅費(fèi)、罰款等。

  第六條根據(jù)相關(guān)協(xié)議約定,乙、丙兩方或新設(shè)主體有權(quán)繼續(xù)使用_________餐館承租的房屋開展經(jīng)營活動(dòng)的,甲方可以為乙、丙兩方或新設(shè)主體繼續(xù)使用_________餐館承租的房屋開展經(jīng)營活動(dòng)提供必要的協(xié)助。

  第七條本協(xié)議生效后,甲、乙、丙任何一方聯(lián)系方式有變動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其他各方。

  第八條甲、乙、丙任何一方或幾方違反協(xié)議約定的,應(yīng)當(dāng)賠償守約方因此遭受的一切經(jīng)濟(jì)損失。

  第九條非因法定事由或經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致,任何一方不得以任何理由解除、中止或終止履行本協(xié)議。

  第十條本協(xié)議未盡事宜,可由甲、乙、丙另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

  第十一條本協(xié)議由甲、乙、丙簽訂于___________________________。

  第十二條本協(xié)議自甲、乙、丙簽字之日起生效。

  第十三條本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的任何爭議,可以由甲、乙、丙友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交本協(xié)議簽訂地人民法院裁決。

  第十四條本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):___年___月___日

  乙方(簽字):___年___月___日

  丙方(簽字):___年___月___日

合伙人退出合伙協(xié)議書4

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方于________年_______月_______日訂立口頭合伙契約,共同合伙經(jīng)營川魂帽牌貨冒菜;因甲方意欲另圖其他事業(yè),現(xiàn)提出退伙并經(jīng)全體合伙人同意,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》及其有關(guān)規(guī)定,議定退伙協(xié)議如下:

  第一條:甲乙雙方合伙經(jīng)營的名稱:川魂帽牌貨冒菜;地址:色拉南路拉薩市公安局30—31號(hào)房屋。

  第二條:經(jīng)甲乙雙方協(xié)議同意以________年_______月_______日為甲方退伙之日。自甲方退伙后即自________年_______月_______日起關(guān)于色拉南路拉薩市公安局30—31號(hào)房屋的承租權(quán)、川魂帽牌貨冒菜的`經(jīng)營權(quán)應(yīng)歸乙方所有。甲方退伙之日后該冒菜館的債權(quán)、債務(wù)及應(yīng)繳稅款,以及與經(jīng)營有關(guān)一切事項(xiàng)均歸乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  第三條:截止________年_______月_______日(甲方退伙之日)結(jié)算、辦理完畢。

  第四條:甲方退伙后,合伙事業(yè)某些事項(xiàng)需要甲方予以協(xié)助完成的,甲方有義務(wù)予以配合。(包括但不限于變更工商登記、稅務(wù)登記及變更房屋租賃合同等事宜。)

  第五條:本協(xié)議自甲乙雙方共同簽字后成立、生效,一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份為憑。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

合伙人退出合伙協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  依據(jù)《中華人民共和國合伙企業(yè)法》和_________合伙協(xié)議,按照自愿、平等、公平、誠實(shí)的原則,經(jīng)全體合伙人協(xié)商一致,制定本協(xié)議。

  一、_________(合伙企業(yè)名稱)合伙人_________(姓名)因_________(原因),經(jīng)全體合伙人同意退伙。

  二、其他合伙人與_________(退伙人)于_________年_________月_________日按照退伙時(shí)的'合伙企業(yè)的`財(cái)產(chǎn)狀況進(jìn)行結(jié)算,退還退伙人的財(cái)產(chǎn)份額。

  三、退伙人應(yīng)繳清其在合伙期間內(nèi)的一切稅費(fèi)。

  四、退伙人對其退伙前已發(fā)生的合伙企業(yè)債務(wù),與其他合伙人承擔(dān)連帶責(zé)任。

  五、本協(xié)議一式_________份,退伙人與合伙人各持一份,并報(bào)合伙企業(yè)登記機(jī)關(guān)一份。本協(xié)議經(jīng)退合伙人和合伙人簽字后生效。

  六、本協(xié)議未盡事宜,按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

合伙人退出合伙協(xié)議書6

  甲方(退股方):

  身份證號(hào)碼:

  聯(lián)系方式:

  乙方(法人方):

  身份證號(hào):

  聯(lián)系方式:

  第一條 股權(quán)的轉(zhuǎn)讓

  1、 甲方因個(gè)人原因自愿退出包頭市宏坤昌運(yùn)信息科技有限公司股東會(huì)。并自愿將甲方持有該公司的股權(quán)( %)自愿轉(zhuǎn)讓給公司法人乙方。甲方確認(rèn)與該公司無任何經(jīng)濟(jì)及財(cái)務(wù)糾紛(包括合并前和退股后的)。

  2、 乙方同意接受上述轉(zhuǎn)讓的股權(quán)。

  3、 甲方保證向乙方轉(zhuǎn)讓的股權(quán)不存在第三人的請求權(quán),沒有設(shè)置任何質(zhì)押,未涉及任何爭議及訴訟。

  4、 本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓完成后,甲方不再享受該公司相應(yīng)的股東權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。

  第二條 違約責(zé)任

  1、協(xié)議簽訂后甲方不得作對乙方有害的各項(xiàng)事務(wù)并維護(hù)公司所有的利益,并遵守雙方關(guān)于公司運(yùn)營的相關(guān)保密約定。

  2、自本協(xié)議簽訂之日起乙方所有的債權(quán)債務(wù)和虧損、盈利分紅(包括合并前和退股后的)與甲方再無任何關(guān)系。

  3、甲方不得干預(yù)乙方正常的.經(jīng)營活動(dòng)。

  4、本協(xié)議正式簽訂后,任何一方不履行或不完全履行本協(xié)議約定條款的,即構(gòu)成違約。違約方應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償其違約行為給守約方造成的損失。

  第三條 適用法律及爭議解決

  1、 本協(xié)議適用中華人民共和國的法律。

  2、 凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議雙方應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,則通過協(xié)議簽署地訴訟解決。

  第四條 協(xié)議的生效及其他

  1、 本協(xié)議經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效。

  2、 本協(xié)議生效之日即為股權(quán)轉(zhuǎn)讓之日,該公司據(jù)此更改股東名冊、換發(fā)出資證明書,并向登記機(jī)關(guān)申請相關(guān)變更登記。

  3、 本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份。

  甲 方(簽字或蓋章): 乙 方(簽字或蓋章):

  日 期: 年 月 日

  全體股東簽字(蓋章):

合伙人退出合伙協(xié)議書7

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  丙方:_______________

  鑒于,甲方、乙方系丙方股東,現(xiàn)甲方擬向乙方轉(zhuǎn)讓所持丙方股份,甲乙丙三方根據(jù)《中華人民共和國公司法》等法律、法規(guī)和丙方公司章程的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,本著平等互利、誠實(shí)信用的原則,簽訂本退股協(xié)議,以資雙方共同遵守:

  一、甲方將本人所持公司30%股份轉(zhuǎn)讓乙方。

  二、甲方不再持有丙方任何股份,并退出丙方股東會(huì)。

  三、甲方已從乙方及丙方賬戶以現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)賬方式取得三千萬及如下六套房產(chǎn)作為股權(quán)轉(zhuǎn)讓款及個(gè)人分紅:_______________

  四、上述房產(chǎn)仍登記于丙方名下,甲方若以丙方名義將上述房屋出售,需提前兩周通知丙方協(xié)助辦理過戶手續(xù);丙方所得購房款應(yīng)減去稅收后于日內(nèi)以轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金方式支付給甲方。

  五、上述股權(quán)轉(zhuǎn)讓款及分紅如因稅收繳納與本合同第三條預(yù)估的`數(shù)額不同,以實(shí)際發(fā)生的為準(zhǔn);甲方所得股權(quán)轉(zhuǎn)讓款及分紅的現(xiàn)金部分如需繳納個(gè)人所得稅的由甲方自行承擔(dān)。

  六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字蓋章后生效。甲乙雙方另行簽署股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同,該合同只作為丙方向登記機(jī)關(guān)申請相關(guān)變更登記證明。實(shí)際權(quán)利義務(wù)以本協(xié)議為準(zhǔn)。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  丙方:_______________

  ________年________月________日

合伙人退出合伙協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  上述三方當(dāng)事人于 年 月 日訂立書面合伙協(xié)議,共同經(jīng)營玉田縣______________廠,現(xiàn)經(jīng)全體合伙人協(xié)商同意,甲方退出合伙,具體內(nèi)容如下:

  一、經(jīng)全體合伙人協(xié)商同意,以 年 月 日為甲方退伙之日,自甲方退伙之日起,飼料廠歸乙方、丙方所有,經(jīng)營:甲方退伙后,飼料廠的.債權(quán)債務(wù)(含退伙前)以及與經(jīng)營有關(guān)的一切事項(xiàng)均歸乙方、丙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  二、乙方、丙方分期退還甲方合伙時(shí)投入的全部資金共 萬元,具體退款日期如下:

  第一期于 年 月 日退還甲方現(xiàn)金 元;

  第二期于 年 月 日退還甲方現(xiàn)金 元;

  第三期于 年 月 日退還甲方現(xiàn)金 元;

  第四期于 年 月 日退還甲方現(xiàn)金 元;

  第五期于 年 月 日退還甲方現(xiàn)金 元;

  第六期于 年 月 日退還甲方現(xiàn)金 元。

  三、如乙方、丙方不能按約定日期退還甲方投資款,甲方可視為其余退款全部到期,有權(quán)向乙方、丙方追償,并自訂立本協(xié)方之日起,按月利率 分要求乙方丙方給付利息。

  四、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后效。

  五、本協(xié)議一式三份,具有同等法律效力。

  六、如有經(jīng)濟(jì)糾紛,在甲方所在地法院解決。

  甲方(簽章):__________

  代表人(簽字):__________

  ______年______月______日

  乙方(簽章):__________

  代表人(簽字):__________

  ______年______月______日

  丙方(簽章):__________

  代表人(簽字):__________

  ______年______月______日

合伙人退出合伙協(xié)議書9

  甲方:___________________________

  乙方:___________________________

  丙方:___________________________

  丁方:___________________________

  甲、乙、丙、丁四方經(jīng)協(xié)商一致,現(xiàn)就丙方、丁方退出________項(xiàng)目經(jīng)營等有關(guān)事宜訂立以下條款,各方應(yīng)共同遵守執(zhí)行:

  一、甲、乙、丙、丁四方確認(rèn),_________項(xiàng)目是四方共同出資合作經(jīng)營,F(xiàn)丙方、丁方因個(gè)人原因提出退出該項(xiàng)目經(jīng)營管理,甲方、乙方表示同意。

  二、關(guān)于該項(xiàng)目結(jié)算及債權(quán)債務(wù)事宜的約定。

 。ㄒ唬└鞣酱_認(rèn),在本協(xié)議簽訂前,各方已對該項(xiàng)目有關(guān)債權(quán)債務(wù)及賬目進(jìn)行清理和對賬,各方對有關(guān)賬目結(jié)果均予認(rèn)可,不持異議。

 。ǘ┍緟f(xié)議簽訂之日起,丙方、丁方正式退出該項(xiàng)目,不再參與該項(xiàng)目經(jīng)營管理。丙方、丁方退出該項(xiàng)目后,該項(xiàng)目由甲方、乙方自行經(jīng)營管理,該項(xiàng)目有關(guān)債權(quán)債務(wù)均由甲方、乙方享有、承擔(dān)和處理,均與丙方、丁方無關(guān)。

 。ㄈ┘追健⒁曳綉(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)向丙方支付_____元,向丁方支付______元。甲方、乙方向丙方、丁方付清上述款項(xiàng)后,丙方、丁方與甲方、乙方間就該項(xiàng)目所產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)已全部了結(jié),不再存在任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

  從今自后,丙方、丁方不得就該項(xiàng)目有關(guān)合作經(jīng)營事宜再向甲方、乙方主張任何權(quán)利;甲方、乙方也不得就該項(xiàng)目有關(guān)合作經(jīng)營事宜再向丙方、丁方主張任何權(quán)利。

  三、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),甲方、乙方應(yīng)與丙方、丁方辦妥該項(xiàng)目相關(guān)文件、資料交接手續(xù)。

  四、如日后甲方、乙方就本協(xié)議簽訂前該項(xiàng)目未了結(jié)的債權(quán)債務(wù)向第三人主張權(quán)利或承擔(dān)責(zé)任的而需要丙方、丁方予以協(xié)助的',丙方、丁方應(yīng)根據(jù)甲方、乙方要求予以協(xié)助。

  五、未盡事宜,各方協(xié)商解決。關(guān)于該項(xiàng)目合作事宜任何糾紛協(xié)商不成的,由本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟管轄。

  六、本協(xié)議經(jīng)各方簽名后生效。本協(xié)議一式五份,各方各執(zhí)一份,項(xiàng)目公司執(zhí)一份留存,均具有同等法律效力。

  甲方:___________________________

  乙方:___________________________

  丙方:___________________________

  丁方:___________________________

  __________年______月______日

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