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收養(yǎng)協(xié)議書

時(shí)間:2023-02-04 19:39:40 協(xié)議書 我要投稿

收養(yǎng)協(xié)議書(15篇)

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編為大家收集的收養(yǎng)協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

收養(yǎng)協(xié)議書(15篇)

收養(yǎng)協(xié)議書1

  收養(yǎng)人: _______,男,____歲,_______________,住市_____區(qū)_____小區(qū)_____樓_____室。

  收養(yǎng)人:_______,女,____歲,__________職工,住址同上。

  被收養(yǎng)人:_____,男,____歲,_____市______公司職工,住址同上。

  ________年____月____日,收養(yǎng)人______、_______夫婦共同從______市協(xié)和醫(yī)院收養(yǎng)了棄嬰(男),后取名為______,經(jīng)有關(guān)部門同意報(bào)上了戶口。從此,________與________、_______夫妻成立了養(yǎng)子女與養(yǎng)父母關(guān)系,至今已有________年。

  ________年來,收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人視同親生子一樣,完全履行了自己的收養(yǎng)義務(wù)。______幼年時(shí),收養(yǎng)人對(duì)其精心撫養(yǎng)照看;到其青少年時(shí)期,收養(yǎng)人對(duì)其耐心培養(yǎng)和教育。為了______的健康成長(zhǎng),收養(yǎng)人付出了全部的心血和精力。_______現(xiàn)年已20歲,具有了獨(dú)立生活能力,因此,收養(yǎng)人已完成了自己的`撫養(yǎng)義務(wù)。

  收養(yǎng)人夫婦2人,均已年高體弱,本應(yīng)由養(yǎng)子_______對(duì)養(yǎng)父母盡贍養(yǎng)義務(wù);但由于養(yǎng)父母與養(yǎng)子之間關(guān)系不夠和諧,無法共同生活,雙方自愿達(dá)成協(xié)議,解除雙方的收養(yǎng)關(guān)系。依據(jù)《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》的有關(guān)規(guī)定,雙方協(xié)議如下:

  一、收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人經(jīng)協(xié)商同意,該協(xié)議自雙方簽字之日起生效,雙方解除收養(yǎng)關(guān)系。

  二、解除收養(yǎng)關(guān)系后,雙方互不干涉各自的事務(wù),養(yǎng)父母與養(yǎng)子之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系即隨之解除。

  三、收養(yǎng)關(guān)系解除后,原養(yǎng)父母有權(quán)隨時(shí)要求原養(yǎng)子______補(bǔ)償收養(yǎng)期間支出的生活費(fèi)和教育費(fèi)(鑒于______工作不穩(wěn)定,收養(yǎng)人暫不提出補(bǔ)償要求)。

  四、雙方涉及其他債權(quán)債務(wù)等問題中行協(xié)商處理。

  被收養(yǎng)人:_______(簽字) 收養(yǎng)人:_______(簽字)

  ________年_____月______日 _______(簽字)

  _______年______月______日

收養(yǎng)協(xié)議書2

  收養(yǎng)人潘A,男,漢族,19xx年6月27日生,住址泰順縣羅陽鎮(zhèn)東大街號(hào)。

  收養(yǎng)人胡B,女,漢族,19xx年4月10日生,住址泰順縣羅陽鎮(zhèn)東大街1號(hào)。與潘A是夫妻。

  被收養(yǎng)人潘a,男,漢族,19xx年11月1日生,住址泰順縣羅陽鎮(zhèn)東大街號(hào),F(xiàn)住址。

  被收養(yǎng)人之父蔡c,男,年月日,住址。

  收養(yǎng)人潘A、胡B夫婦于19xx年11月1日在自家門口收養(yǎng)了棄嬰(男),后取名為潘a。經(jīng)有關(guān)部門同意登上了戶口。從此,潘a與潘A、胡B夫婦成立了養(yǎng)孫子與養(yǎng)祖父母關(guān)系,至今已有15年多。后,潘a查找到了親生父親蔡c(母親離異),就回到其親生父身邊生活至今,F(xiàn)雙方收養(yǎng)關(guān)系形同虛設(shè),經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成解除收養(yǎng)關(guān)系的'協(xié)議。依據(jù)《中華人民共和國(guó)收養(yǎng)法》的有關(guān)規(guī)定,協(xié)議如下:

  一、收養(yǎng)人潘A、胡B與被收養(yǎng)人潘a經(jīng)協(xié)商同意自愿解除收養(yǎng)關(guān)系,該協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  二、解除收養(yǎng)關(guān)系后,雙方互不干涉各自的事務(wù),養(yǎng)孫子與養(yǎng)祖父母之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系即隨之解除。

  三、沒有其他爭(zhēng)議。

  被收養(yǎng)人:(簽字)

  收養(yǎng)人:(簽字)

  被收養(yǎng)人之父:(簽字)

  時(shí)間:年月日

收養(yǎng)協(xié)議書3

  甲方(收養(yǎng)人):____________

  _______,男/女,______年______月______日出生,______族,工作單位和職務(wù):____________,住址:____________,電話:____________。

  _______,女/男,______年______月______日出生,______族,工作單位和職務(wù):____________,住址:____________,電話:____________。

  乙方(送養(yǎng)人):____________

  _______,男/女,______年______月______日出生,______族,工作單位和職務(wù):____________,住址:____________,電話:____________。

  _______,女/男,______年______月______日出生,______族,工作單位和職務(wù):____________,住址:____________,電話:____________。

  或:____________送養(yǎng)人是福利機(jī)構(gòu)時(shí)使用:____________

  法定代表人:____________

  住所:____________

  電話:____________

  丙方(被收養(yǎng)人)______,男/女,______年______月______日出生,______族,工作單位和職務(wù):____________,住址:____________,電話:____________。

  (被收養(yǎng)人未成年時(shí)增加:____________法定代理人:____________,男/女,______年______月______日出生,______族,工作單位和職務(wù):____________,住址:____________,電話:____________)

  收養(yǎng)人于年月日收養(yǎng)了被收養(yǎng)人,并經(jīng)民政局登記確認(rèn)收養(yǎng)關(guān)系,F(xiàn)經(jīng)收養(yǎng)人、被收養(yǎng)人及送養(yǎng)人三方協(xié)商解除收養(yǎng)關(guān)系,并一致達(dá)成如下協(xié)議:____________

  一、因原因,收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人、送養(yǎng)人經(jīng)協(xié)商一致同意解除收養(yǎng)關(guān)系。

  二、解除收養(yǎng)關(guān)系后,原收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人、送養(yǎng)人均不得干涉對(duì)方的生活,原因收養(yǎng)關(guān)系而產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)隨即終止。

  三、本協(xié)議是收養(yǎng)人、被收養(yǎng)人及送養(yǎng)人的真實(shí)意思表示,經(jīng)三方簽字后發(fā)生法律效力,任何一方不得隨意反悔。

  四、本協(xié)議簽署后,各方應(yīng)一同到民政部門辦理解除收養(yǎng)關(guān)系的'登記。

  五、收養(yǎng)關(guān)系解除的有關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:____________

  各方均同意,無須就收養(yǎng)關(guān)系的履行與解除向任何一方支付補(bǔ)償或費(fèi)用。

  六、本協(xié)議一式五份,各方各執(zhí)一份,另外兩份用于登記與存檔。

  簽署時(shí)間:____________

  甲方(蓋章):____________

  聯(lián)系人:____________

  聯(lián)系方式:____________

  地址:____________

  乙方(蓋章):____________

  聯(lián)系人:____________

  聯(lián)系方式:____________

  地址:____________

  丙方(蓋章):____________

  聯(lián)系人:____________

  聯(lián)系方式:____________

  地址:____________

收養(yǎng)協(xié)議書4

  收養(yǎng)人:李xx,男35歲,漢族,農(nóng)民,住xX鄉(xiāng)x村

  收養(yǎng)人:王xx,(李xx之妻),女,34歲,漢族,農(nóng)民,

  住址同上。

  被收養(yǎng)人:李X,男7歲,漢族,學(xué)生,住址同上。

  被收養(yǎng)人的生父:李xx,男,36歲,漢族,農(nóng)民,住址同上。

  被收養(yǎng)人的生母:孫xX,女,36歲,漢族,農(nóng)民,住址同上。

  收養(yǎng)人李xx,王xx夫婦,婚后無子女,經(jīng)與被收養(yǎng)人的生父母李xx、孫xx商定,并征得被收養(yǎng)人李x的同意,于一九九三年七月九日收養(yǎng)李x為養(yǎng)子。自即日起,收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的`關(guān)系,適用《婚姻法》對(duì)父母子女關(guān)系的有關(guān)規(guī)定。李x與生父母之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系立即消除。日后若收養(yǎng)人再有親生子,收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的關(guān)系不變。此來出于兩愿,各無翻悔。空口無憑,立此協(xié)議三份,立約三方各一份,永為存據(jù)。

  收養(yǎng)人:李XX(章) 被收養(yǎng)人之生父母:李xx(章)

  王xx(章) 孫xx(章)

  被收養(yǎng)人李x(印)見證人:高XX(幸)

  一九xx年x月x日

收養(yǎng)協(xié)議書5

  甲方(送養(yǎng)人):________________

  乙方(收養(yǎng)人):________________

  甲方夫婦同意送一月女嬰取名為給乙方夫婦收養(yǎng)。為了保證被送養(yǎng)的'子女的幸福成長(zhǎng),經(jīng)甲、乙雙方商議達(dá)成以下協(xié)議:

  一、乙方自愿申請(qǐng)收養(yǎng)甲方親生子女為養(yǎng)女,并保證收養(yǎng)后視為親生子女一樣對(duì)待,絕不虐待她。

  二、乙方保證在未滿十八歲以前不得解除收養(yǎng)關(guān)系,并保證她(他)上學(xué)就醫(yī)、生活供養(yǎng)和人生自由等合法權(quán)益。

  三、乙方保證無論生活環(huán)境順逆,一家人同甘苦,共患難,相依為命,決不反悔。

  四、甲方要求乙方履行自己的保證,把撫養(yǎng)成人,不虐待、不轉(zhuǎn)讓、不得借以收養(yǎng)名義買賣兒童。

  五、確定送養(yǎng)關(guān)系后乙方將于本協(xié)議簽訂日,一次性向甲方夫婦支付營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助________元整

  六、甲方送養(yǎng)子女后,保證不反悔,不監(jiān)護(hù)子女,不探視子女。否則乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)償其撫養(yǎng)被收養(yǎng)人的全部花費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)為每年不低于20000元。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。收養(yǎng)關(guān)系自乙方實(shí)際行使對(duì)的監(jiān)護(hù)權(quán)之日成立。

  甲方(夫婦簽字并按指印):________________

  乙方(夫婦簽字并按指。篲_______________

  簽定地址:________

  時(shí)間:________年_____月_____日

收養(yǎng)協(xié)議書6

  收養(yǎng)人:_________(男)_________籍人_________年_________月_________日出生,職業(yè)_________現(xiàn)住_________

  收養(yǎng)人:_________(女)_________籍人_________年_________月_________日出生,職業(yè)_________現(xiàn)住_________

  送養(yǎng)人:_________

  被送養(yǎng)人:_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。

  經(jīng)多方查找,找不到被送養(yǎng)人_________親生父母,于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。

  收養(yǎng)人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子(女),并保證一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄,享受親子(女)一樣的權(quán)利。

  經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件,我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。

  送養(yǎng)人(蓋章):_________ 收養(yǎng)人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  附件

  證明

  被送養(yǎng)人_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。經(jīng)多方查找,找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至_________福利院,由我院撫養(yǎng)、教育至今,故我院是_________的合法監(jiān)護(hù)人。

  特此證明

  _________福利院(章)

  _________年_________月_________日

收養(yǎng)協(xié)議書7

  甲方(收養(yǎng)人):xxx

  乙方(送養(yǎng)人):xxx

  甲乙雙方就收養(yǎng)xxx達(dá)成協(xié)議如下:

  第一條、被收養(yǎng)人的基本情況xxx。

  第二條、收養(yǎng)人xxx是xxx,xxx單位的xxx,現(xiàn)xx歲,住在xxxx。

  第三條、收養(yǎng)人的基本情況xxxx。

  第四條、送養(yǎng)人的`基本情況xxxx。

  第五條、收養(yǎng)人xxxx保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。

  第六條、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi),到xxx民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自xxxx公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。

  甲方(簽字):xxxx

  xxxx年xx月xx日

  簽訂地點(diǎn):xxxxxx

  乙方(簽字):xxxx

  xxxx年xx月xx日

  簽訂地點(diǎn):xxxxxx

收養(yǎng)協(xié)議書8

  甲方:

  乙方(監(jiān)護(hù)人):

  第三方:

  被監(jiān)護(hù)人:

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就孤兒監(jiān)護(hù)一事,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方為孤兒 的法定監(jiān)護(hù)人,監(jiān)護(hù)時(shí)間至孤兒年滿18周歲止(即至20 年 月 日止)。

  二、在監(jiān)護(hù)期內(nèi),乙方有權(quán)利支配國(guó)家發(fā)給被監(jiān)護(hù)人的生活福利補(bǔ)貼及其它補(bǔ)助,同時(shí),必須承擔(dān)下列義務(wù):

  1、負(fù)責(zé)被監(jiān)護(hù)人的吃飯、穿衣、住宿等基本生活條件,讓被監(jiān)護(hù)人享有與其他兒童一樣寬松的生存生活環(huán)境。

  2、被監(jiān)護(hù)人到適學(xué)年齡,乙方必須送被監(jiān)護(hù)人入學(xué),并負(fù)責(zé)被監(jiān)護(hù)人因上學(xué)產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

  3、乙方負(fù)責(zé)被監(jiān)護(hù)人因病、因傷或其它意外原因而產(chǎn)生的`醫(yī)藥費(fèi)或其他費(fèi)用。

  4、國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。

  三、甲方的權(quán)利和義務(wù):在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方必須監(jiān)督乙方按協(xié)議內(nèi)容認(rèn)真履行義務(wù),若乙方不能按協(xié)議內(nèi)容履行監(jiān)護(hù)義務(wù)可以對(duì)監(jiān)護(hù)人進(jìn)行說服、批評(píng)、教育,若乙方仍不能履行義務(wù),甲方可按照法律程序向第三方提出變更監(jiān)護(hù)人申請(qǐng),依法變更監(jiān)護(hù)人,此協(xié)議內(nèi)容則自動(dòng)終止。

  四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所做為協(xié)議第三方,同時(shí)又是鄉(xiāng)政府組成部門,既有公證權(quán)又有監(jiān)督權(quán),若乙方不能按協(xié)議內(nèi)容履行監(jiān)護(hù)人義務(wù),可會(huì)同甲方及時(shí)終止監(jiān)護(hù)人權(quán)利義務(wù),依法變更監(jiān)護(hù)人。

  五、此協(xié)議一式三份,甲方、乙方、第三方各持一份。

  六、此協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期至20 年 月 日。

  甲 方:

  乙 方:

  第三方:

  二o 年 月 日

收養(yǎng)協(xié)議書9

  收養(yǎng)人:王×麗,女,山西×縣人,現(xiàn)年37歲,××儀表廠工人,現(xiàn)住××市××街×號(hào)。

  我要求領(lǐng)養(yǎng)張×娃為養(yǎng)子。

  我一定將他撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄。

  送養(yǎng)人:吳×華,現(xiàn)住××市長(zhǎng)治路×號(hào);

  送養(yǎng)人:張×軍,現(xiàn)住××市×路×號(hào)。

  被送養(yǎng)人:張×娃,男,3歲。

  送養(yǎng)理由:張×娃出生半年以后,我夫婦感情破裂,經(jīng)法院調(diào)解無效,已于x年×月×日判決離婚。張×娃由吳×華撫養(yǎng),現(xiàn)因吳×華體弱多病,無力撫育張×娃,因此將其送與王×麗撫養(yǎng)、教育。

  送養(yǎng)人:吳×華(蓋章)

  張×軍(蓋章)

  收養(yǎng)人:王×麗(蓋章)

  x年×月×日

收養(yǎng)協(xié)議書10

  收養(yǎng)人_________與被收養(yǎng)人_________間為收養(yǎng)子女事宜訂立契約如下:

  第一條 _________夫婦,茲愿共同收養(yǎng)_________為養(yǎng)子女。

  第二條 _________男(女)______年______月_______日出生,_________省_________縣人,愿被_________夫婦共同收養(yǎng)。

  第三條 被收養(yǎng)人的法定代理人_________同意_________被收養(yǎng)。

  第四條 被收養(yǎng)人自本收養(yǎng)契約書生效之日起,改從收養(yǎng)人姓_________仍名_________。

  第五 收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人間,有互負(fù)撫養(yǎng)的義務(wù),有互享繼承的權(quán)利。

  第六條 收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人,有管教培育的.責(zé)任。

  本收養(yǎng)契約書經(jīng)雙方簽名后生效,特立此契約為憑。

  收養(yǎng)人(簽字):___________

  _________年______月______日

  被收養(yǎng)人(簽字):_________

  法定代理人(簽字):_______

  _________年______月______日

收養(yǎng)協(xié)議書11

  收養(yǎng)人:;性別:;民族:;出生日期:年月日;戶籍地址:;現(xiàn)在住址:;身份證號(hào):;聯(lián)系電話:。

  送養(yǎng)人:;性別:;民族:;出生日期:年月日;戶籍地址:;現(xiàn)在住址:;身份證號(hào):;聯(lián)系電話:。

  經(jīng)收養(yǎng)人與送養(yǎng)人自愿友好協(xié)商,就收養(yǎng)達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條被收養(yǎng)人的基本情況

  被收養(yǎng)人:;性別:;民族:;出生日期:年月日;戶籍地址:;現(xiàn)住址:;身份證號(hào):;健康狀況:;父母情況:。

  第二條收養(yǎng)人的基本情況

  工作單位:職務(wù):

  婚姻狀況:身體狀況:

  收入狀況:財(cái)產(chǎn)狀況:

  有無子女:與被收養(yǎng)人關(guān)系:

  第三條送養(yǎng)人的基本情況

  工作單位:職務(wù):

  婚姻狀況:身體狀況:

  收入狀況:財(cái)產(chǎn)狀況:

  子女情況:與被收養(yǎng)人關(guān)系:

  第四條雙方權(quán)利與義務(wù)

  1、收養(yǎng)人保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡撫養(yǎng)被收養(yǎng)人之法律義務(wù),不得虐待、遺棄被收養(yǎng)人;

  2、送養(yǎng)人保證向收養(yǎng)人告知被收養(yǎng)人等信息的真實(shí)性,不得干擾收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人之間的正常生活,并按時(shí)履行本協(xié)議約定之其它義務(wù);

  3、任何一方違反本協(xié)議,均應(yīng)向守約方支付違約金元。

  第五條自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起,養(yǎng)父母與養(yǎng)子女間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定;養(yǎng)子女與養(yǎng)父母的`近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。養(yǎng)子女與生父母及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除。

  第六條 雙方在本協(xié)議簽訂后日內(nèi),到民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù),登記手續(xù)辦理完畢后日內(nèi),送養(yǎng)人應(yīng)協(xié)助收養(yǎng)人辦理被收養(yǎng)人的姓名變更、戶口轉(zhuǎn)出手續(xù)。

  第七條本協(xié)議一式份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,收養(yǎng)關(guān)系自收養(yǎng)登記之日起成立。

  (以下無正文,為收養(yǎng)人、送養(yǎng)人等人簽字并按手印頁)

  收養(yǎng)人(簽字按手印):日期:_______年_______月_______日

  送養(yǎng)人(簽字按手印):日期:_______年_______月_______日

  年滿十周歲以上的被收養(yǎng)人意見:日期:_______年_______月_______日

  其他撫養(yǎng)義務(wù)人意見:日期:_______年_______月_______日

  被收養(yǎng)人祖父母、外祖父母意見:日期:_______年_______月_______日

收養(yǎng)協(xié)議書12

  收養(yǎng)人:_________(男)_________籍人

  _________年_________月_________日出生,職業(yè)_________

  現(xiàn)住_________

  養(yǎng)人:_________(女)_________籍人

  _________年_________月_________日出生,職業(yè)_________

  現(xiàn)住_________

  送養(yǎng)人:_________

  被送養(yǎng)人:_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。

  一、經(jīng)多方查找,找不到被送養(yǎng)人_________親生父母,于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)街道送至_________福利院。

  二、收養(yǎng)人_________、_________要求領(lǐng)養(yǎng)_________福利院_________為養(yǎng)子(女),并保證一定將他(她)撫養(yǎng)教育成人,決不遺棄,享受親子(女)一樣的權(quán)利。

  三、經(jīng)審查符合收養(yǎng)條件,我們同意將_________送給他們撫養(yǎng)、教育。

  送養(yǎng)人(蓋章):_________收養(yǎng)人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  附件:

  證明

  被送養(yǎng)人_________,性別_________,_________年_________月_________日出生。經(jīng)多方查找,找不到其親生父母。

  于_________年_________月_________日由_________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道送至_________福利院,由我院撫養(yǎng)、教育至今,故我院是_________的合法監(jiān)護(hù)人。

  特此證明

  _________福利院(章)

  _________年_________月_________日

收養(yǎng)協(xié)議書13

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè),救助社會(huì)弱勢(shì)群體的宗旨,在對(duì)于社會(huì)中的弱勢(shì)人群提供援助和救濟(jì),具體實(shí)施“安老”計(jì)劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成協(xié)議:

  一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項(xiàng)服務(wù)。

  二、乙方同意甲方提出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法,按時(shí)交付各項(xiàng)費(fèi)用;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時(shí),則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。

  三、老人入院或出院以自愿原則辦理,甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況,安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。

  四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定:

  1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定,避免攜帶貴重物品,及大件不易存放物品。

  2.老人院實(shí)行規(guī)范化管理,食堂供應(yīng)三餐,收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險(xiǎn)性電器,以防意外。

  3.老人外出需按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),未經(jīng)請(qǐng)假私自離院發(fā)生走失及其它意外,由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

  4.住院期間,老人間如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧,家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對(duì)老人進(jìn)行說服,若經(jīng)勸說教育無效,或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙,而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外,責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

  五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī),所需費(fèi)用(包括陪人費(fèi)、交通費(fèi))均由乙方負(fù)擔(dān)(三無老人除外)。老人住院期間,住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月______號(hào)之前交齊,不得借故拖延。超過______天未交,每天加收所欠款額______的滯納金。超過______個(gè)月不交費(fèi),甲方有權(quán)按乙方違約處理,除將老人送回乙方處外,保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請(qǐng)假離院,本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)(床位費(fèi)照收)

  六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者,為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益,甲方有權(quán)要求乙方辦理退院,乙方不得拒絕。

  七、住院期間,老人的一切財(cái)物由老人處理(三無老人見備注),如遇以下情況,可按以下規(guī)定辦理。

  1.親屬如要求領(lǐng)取老人財(cái)物,需經(jīng)老人本人同意,并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可,方能有效;如遇老癡呆或神志不清時(shí),一切財(cái)物由法定供養(yǎng)人酌情處理。

  2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的'老人財(cái)物時(shí),須征得本區(qū)管理人員的同意。

  3.老人后事按乙方后事留言辦理,老人的遺物、遺款,乙方需在______天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù),逾期甲方按捐助處理。

  八、備注:

  1.老人在老人院養(yǎng)期間,若老人逝世,將遺體送:_________殯儀館,防腐_________天,所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。

  2.老人生前一切財(cái)產(chǎn)及遺物,同意由全權(quán)處理。

  九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話

  姓名:_____________________________________

  關(guān)系:_____________________________________

  通訊地址及電話:___________________________

  法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu)):_____________

  其它親屬:_________________________________

  乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動(dòng),須及時(shí)通知甲方更正,否則由此產(chǎn)生的一切后果,由乙方承擔(dān)。

  本協(xié)議一式兩份,由(甲方)_________市______,(乙方)_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效,并共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。

  甲方(蓋章):___________

  負(fù)責(zé)人(簽字):_________

  家屬代表(簽字):_______

  老人(簽字):___________

  _________年____月______日

  簽訂地點(diǎn):_______________

  乙方(蓋章):___________

  負(fù)責(zé)人(簽字):_________

  _________年____月______日

  簽訂地點(diǎn):_______________

收養(yǎng)協(xié)議書14

  甲方:_________

  乙方:_________

  根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè),救助社會(huì)弱勢(shì)群體的宗旨,在對(duì)于社會(huì)中的弱勢(shì)人群提供援助和救濟(jì),具體實(shí)施“安老”計(jì)劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成協(xié)議:

  一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項(xiàng)服務(wù)。

  二、乙方同意甲方提出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法,按時(shí)交付各項(xiàng)費(fèi)用;收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時(shí),則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。

  三、老人入院或出院以自愿原則辦理,甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況,安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。

  四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定:

  1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定,避免攜帶貴重物品,及大件不易存放物品。

  2.老人院實(shí)行規(guī)范化管理,食堂供應(yīng)三餐,收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險(xiǎn)性電器,以防意外。

  3.老人外出需按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),未經(jīng)請(qǐng)假私自離院發(fā)生走失及其它意外,由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

  4.住院期間,老人間如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧,家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對(duì)老人進(jìn)行說服,若經(jīng)勸說教育無效,或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙,而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外,責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

  五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī),所需費(fèi)用(包括陪人費(fèi)、交通費(fèi))均由乙方負(fù)擔(dān)(三無老人除外)。老人住院期間,住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月15號(hào)之前交齊,不得借故拖延。超過30天未交,每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個(gè)月不交費(fèi),甲方有權(quán)按乙方違約處理,除將老人送回乙方處外,保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請(qǐng)假離院,本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)(床位費(fèi)照收)

  六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者,為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益,甲方有權(quán)要求乙方辦理退院,乙方不得拒絕。

  七、住院期間,老人的一切財(cái)物由老人處理(三無老人見備注),如遇以下情況,可按以下規(guī)定辦理。

  1.親屬如要求領(lǐng)取老人財(cái)物,需經(jīng)老人本人同意,并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可,方能有效;如遇老癡呆或神志不清時(shí),一切財(cái)物由法定供養(yǎng)人酌情處理。

  2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的.老人財(cái)物時(shí),須征得本區(qū)管理人員的同意。

  3.老人后事按乙方后事留言辦理,老人的遺物、遺款,乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù),逾期甲方按捐助處理。

  八、備注

  1.老人在老人院養(yǎng)期間,若老人逝世,將遺體送:_________殯儀館,防腐_________天,所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。

  2.老人生前一切財(cái)產(chǎn)及遺物,同意由全權(quán)處理。

  九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話

  姓名:_________

  關(guān)系:_________

  通訊地址及電話:_________

  法定供養(yǎng)人(單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu)):_________

  其它親屬:_________

  乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動(dòng),須及時(shí)通知甲方更正,否則由此產(chǎn)生的一切后果,由乙方承擔(dān)。

  本協(xié)議一式兩份,由(甲方)_________市愛心之家志愿者協(xié)會(huì),(乙方)_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效,并共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。

  甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

  負(fù)責(zé)人(簽字):_______負(fù)責(zé)人(簽字):_______

  家屬代表(簽字):_____

  老人(簽字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________

收養(yǎng)協(xié)議書15

  甲方:_________

  乙方:_________

  根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè),救助社會(huì)弱勢(shì)群體的宗旨,在對(duì)于社會(huì)中的弱勢(shì)人群提供援助和救濟(jì),具體實(shí)施“安老”計(jì)劃的工作中。就老人入院_____、養(yǎng)老事宜,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成協(xié)議:

  一、甲方同意接收乙方老人入院_____。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項(xiàng)服務(wù)。

  二、乙方同意甲方提出的_____標(biāo)準(zhǔn)和辦法,按時(shí)交付各項(xiàng)費(fèi)用;_____標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時(shí),則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。

  三、老人入院或出院以自愿原則辦理,甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況,安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。

  四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定:

  1.老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定,避免攜帶貴重物品,及大件不易存放物品。

  2.老人院實(shí)行規(guī)范化管理,食堂供應(yīng)三餐,收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險(xiǎn)性電器,以防意外。

  3.老人外出需按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),未經(jīng)請(qǐng)假私自離院發(fā)生走失及其它意外,由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

  4.住院期間,老人間如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、吵鬧,家屬或_____單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對(duì)老人進(jìn)行說服,若經(jīng)勸說教育無效,或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙,而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外,責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

  五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī),所需費(fèi)用(包括陪人費(fèi)、交通費(fèi))均由乙方負(fù)擔(dān)(三無老人除外)。老人住院期間,住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月15號(hào)之前交齊,不得借故拖延。超過30天未交,每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個(gè)月不交費(fèi),甲方有權(quán)按乙方違約處理,除將老人送回乙方處外,保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請(qǐng)假離院,本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)(床位費(fèi)照收)

  六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者,為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益,甲方有權(quán)要求乙方辦理退院,乙方不得拒絕。

  七、住院期間,老人的一切財(cái)物由老人處理(三無老人見備注),如遇以下情況,可按以下規(guī)定辦理。

  1.親屬如要求領(lǐng)取老人財(cái)物,需經(jīng)老人本人同意,并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可,方能有效;如遇老癡呆或神志不清時(shí),一切財(cái)物由法定供養(yǎng)人酌情處理。

  2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的'老人財(cái)物時(shí),須征得本區(qū)管理人員的同意。

  3.老人后事按乙方后事留言辦理,老人的遺物、遺款,乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù),逾期甲方按捐助處理。

  八、備注:

  1.老人在老人院養(yǎng)期間,若老人逝世,將遺體送:_________殯儀館,防腐_________天,所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。

  2.老人生前一切財(cái)產(chǎn)及遺物,同意由全權(quán)處理。

  九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話

  姓名:_________

  關(guān)系:_________

  通訊地址及電話:_________

  法定供養(yǎng)人(單位、_____機(jī)構(gòu)):_________

  其它親屬:_________

  乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動(dòng),須及時(shí)通知甲方更正,否則由此產(chǎn)生的一切后果,由乙方承擔(dān)。

  本協(xié)議一式兩份,由(甲方)_________市愛心之家志愿者協(xié)會(huì),(乙方)_________老人_____機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份,經(jīng)雙方簽字后生效,并共同遵照?qǐng)?zhí)行。

  本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  負(fù)責(zé)人(簽字):_________ 負(fù)責(zé)人(簽字):_________

  家屬代表(簽字):_________ 老人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  簽訂地點(diǎn):_________

  簽訂地點(diǎn):______

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