贍養(yǎng)老人的協(xié)議書

時間：2023-02-02 18:30:16 協(xié)議書我要投稿

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關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書10篇

　　在現(xiàn)實社會中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊桑旅媸切【幷淼年P于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書10篇

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書1

　　被贍養(yǎng)人：

　　母親：______、父親：______

　　贍養(yǎng) 人：

　　甲：______（長子） ______（長媳）

　　乙：______（次子）

　　因被贍養(yǎng)人年事乙高，并長期重病，需贍養(yǎng)人贍養(yǎng)。經(jīng)甲、乙雙方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，特定如下協(xié)議：

　　一、被贍養(yǎng)人養(yǎng)老主要依靠家庭成員，特別是甲、乙雙方應當履行對父母經(jīng)濟上的供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰籍的義務，照顧父母的特別需要。

　　二、贍養(yǎng)人應當妥善安排父母的住房，對患病的.被贍養(yǎng)人應提供醫(yī)療費用和護理。

　　三、贍養(yǎng)人不得強求被贍養(yǎng)人承擔體力過重的勞動；不得岐視、侮辱和虐待被贍養(yǎng)人。

　　四、被贍養(yǎng)人的生活方式由被贍養(yǎng)人自己選定，可以同甲、乙雙方生活在一起，也可以單獨生活，甲、乙雙方有贍養(yǎng)父母的義務。父母待遇從優(yōu)、生活來源由甲、乙雙方保障。供應標準由甲、乙雙方共商決定，每人每年小米(大米)______斤，豆類雜糧_____斤，油______斤，必須保證質量或生活費用________元/年大寫____________；必須保證被贍養(yǎng)人用電、用水和用煤的方便。

　　五、醫(yī)療費

　　①平時醫(yī)療費：每月交________元大寫____________人民幣。 ②住院治療費、護理費。國家醫(yī)療保險報賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔。

　　六、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費也由甲、乙二方共同平均分擔。

　　七、此協(xié)議一式四份。被贍養(yǎng)人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并請監(jiān)督執(zhí)行）。

　　八、具體說明略

　　以上各條經(jīng)村兩委批準，對不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者，未盡事宜者，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關法律處理。

　　九、本協(xié)議書自簽訂之日起生效。

　　贍養(yǎng)人：甲（簽字）： ________ 乙（簽字）：________

　　被贍養(yǎng)人（簽字）：______、______

　　執(zhí)筆人：________

　　在證人：________

　　________村委會

　　簽定日期：____年____月____日

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書2

　　贍養(yǎng)人：

　　被贍養(yǎng)人：

　　xxx，女，現(xiàn)年74歲，為被贍養(yǎng)人，被贍養(yǎng)人xxx為權利人，要求贍養(yǎng)人兒子必須履行，不得以任何理由拒絕，不折不扣的必須執(zhí)行，否則我有權進入法律程序，提起訴訟。

　　一、從本協(xié)議履行起，5家輪流每月一次從老大一家起順序排列，每一家對我好與壞我有權陳述。

　　二、生活補貼，每人每月現(xiàn)金100元整。公歷5號前付現(xiàn)金到位，超出一天另加10元（另加部門10元不在其內）。

　　三、每年新春佳節(jié)每人500元，農歷11月初10前必須到位，超一天另加100元（另加100元不在其內）。

　　四、關于責任田地半畝權屬歸我xxx所有，任何人不得侵犯，去世后歸5家所有。

　　五、xxx地對面有荒地一片，以上附屬物楊樹25棵歸我所有。

　　六、我百年去世后，所辦后事在老大xxx家辦理，其余4家每人支付500元給xxx為占地皮錢。

　　七、以上本協(xié)議生效后必須遵照履行，不得違約，誰違約本協(xié)議應罰款30000元（叁萬元）。

　　贍養(yǎng)人：

　　被贍養(yǎng)人：

　　日期：

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書3

　　父親：________ 母親：________

　　贍養(yǎng)人姓名：

　　長子：________ 二子：________ 三子：________

　　長女：________ 二女：________

　　為維護老年人合法權益，弘揚中華民族尊老，敬老，愛老傳統(tǒng)美德，充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的晚年生活，根據(jù)《老年人權益保障法》、《婚姻法》、《繼承法》等有關法律規(guī)定，贍養(yǎng)人（本協(xié)議以下簡稱“子女”）和被贍養(yǎng)人（本協(xié)議以下簡稱“父母”）簽訂本協(xié)議。

　　父母于1956年結婚，婚后生有3兒2女，現(xiàn)已長大成人。因父母年事已高，生活行動不便，需要各位子女的贍養(yǎng)。經(jīng)過父母、各子女的充分協(xié)商，各方在平等、自愿的基礎上達成兒女獨立贍養(yǎng)父母協(xié)議如下：

　　第一條贍養(yǎng)的基本原則

　　1、子女不分男女都有贍養(yǎng)父母的義務，各子女應該積極履行對父母經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務，照顧父母的特殊需要，使父母能夠在身體、心理和智力方面盡可能得到妥善的照顧，幸福的生活。

　　2、子女應該該為父母提供適合其需要和健康狀況的居住環(huán)境，提供必要的健康保健，使父母能夠自由選擇生活方式，子女不得強行將有配偶的父母分開贍養(yǎng)。

　　3、子女的配偶有贍養(yǎng)公、婆（岳父、岳母）的義務。子女的子女應該當繼承和發(fā)揚中華民族尊老、愛老的傳統(tǒng)美德，積極協(xié)助、支持父母履行贍養(yǎng)祖父母（外祖父母）義務。

　　第二條子女獨立贍養(yǎng)父母方式及義務

　　1、獨立贍養(yǎng)子女應該保證父母每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品，所需費用由獨立贍養(yǎng)子女承擔（其他子女愛心購買的.除外），并保證父母的衣服、被褥干凈、整潔。

　　2、獨立贍養(yǎng)子女應該妥善安排好父母的膳食結構，保證父母吃飽、吃好，其他子女不得過分挑剔指責。食品的購買、烹飪和餐具的清洗由獨立贍養(yǎng)子女負責，父母對膳食有特殊要求的，應該盡量滿足父母的要求。

　　3、獨立贍養(yǎng)子女應該為父母提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品，妥善安排父母的住房，不得強迫父母遷居條件低劣的房屋。

　　第三條獨立贍養(yǎng)子女對父母生活上照料的內容及義務

　　1、父母日常生活和感冒等輕微疾病，獨立贍養(yǎng)子女應該及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理，就診、買藥費用由獨立贍養(yǎng)子女負責。

　　2、父母大病住院期間由各子女輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，可以按照父母的意愿，請人代為護理，并由當事人支付所需費用。子女之間也可以協(xié)商由其中一個子女護理，其他子女應該支付相應該的補助，補助的數(shù)額由子女共同協(xié)商。

　　3、獨立贍養(yǎng)子女在做好物質贍養(yǎng)（包括衣、食、住、行、醫(yī)、水、電、煤氣、電話、采暖、維修費等）的同時，應該盡力滿足父母文化、娛樂等方面的需求，保證父母生活充實、精神愉快。其他子女應該當經(jīng)常問候、看望，對父母的生活給予關愛。

　　4、父母體弱多病行走不便的，獨立贍養(yǎng)子女要及時給予醫(yī)治、照顧和精心護理，在精神上關心父母，不得用粗暴蠻橫的語言對待父母，要使父母在精神上感到溫暖。

　　5、子女每年要為父母慶祝生日或春節(jié)等節(jié)假日聚會，子女的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加，聚會費用由全體子女共同承擔。其他子女平�？赐改笗r，應該以協(xié)助照顧父母為出發(fā)點，盡量不給獨立贍養(yǎng)人增加不必要的經(jīng)濟、精力負擔。

　　第四條贍養(yǎng)費及共同承擔的費用支付、給付方式

　　1、父親在世的情況下，贍養(yǎng)費（重大疾病費用除外）可由獨立贍養(yǎng)子女從父親的退休工資、父母房屋出租收入中支取，父母的存款經(jīng)與父母協(xié)商留足喪葬費用外，可部分作為贍養(yǎng)費使用，其他子女不負擔贍養(yǎng)費。父親過世的情況下，母親的贍養(yǎng)費可由獨立贍養(yǎng)子女從父母房屋出租收入中支取，其他子女不負擔贍養(yǎng)費。

　　2、父母有醫(yī)療保險的，父母大病醫(yī)療費由獨立贍養(yǎng)子女優(yōu)先從醫(yī)療保險或醫(yī)療保險卡中報銷、支付，其他不能報銷費用由所有子女平均負擔。父母無醫(yī)療保險的，父母大病醫(yī)療費由所有子女平均負擔。

　　第五條父母財產(chǎn)保護、喪葬費用分擔及遺產(chǎn)繼承

　　1、子女執(zhí)行獨立贍養(yǎng)義務前，父母應該無保留地公開現(xiàn)有存款及借貸往來賬目。經(jīng)父母及所有子女確認并認可，父母現(xiàn)有固定財產(chǎn)如下：父母現(xiàn)有產(chǎn)權住房1處，建筑面積____平方米；現(xiàn)有存款____元；父親每月退休金____元；父母其他財產(chǎn)____；父母其他收入____。

　　2、父母雙方有任何一方在世的情況下，房屋產(chǎn)權歸父母所有，并受法律保護，此期間任何子女不得出售，但父母房屋閑置時可以出租，出租期間所獲租金可由獨立贍養(yǎng)子女作為贍養(yǎng)費使用；此期間如父母房屋拆遷，其拆遷補償款任何子女不得截留、侵占。

　　3、父母去世后，子女應該按照國家的有關規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從父母的存款中支取。子女應該遵守國家關于喪葬的有關規(guī)定，不得鋪張浪費。個別子女在未同其他子女協(xié)商的情況下，超過正常標準辦理喪事的，所花費的費用，由責任人自行承擔。

　　4、父母全部離世后，父母住房、現(xiàn)金、其他財產(chǎn)等遺產(chǎn)由獨立贍養(yǎng)父母終生的子女全部繼承，其他子女不得爭奪，并配合有關法律部門履行放棄繼承手續(xù)。承諾獨立贍養(yǎng)父母終生的子女無故中途毀約的，父母住房、現(xiàn)金、其他財產(chǎn)等全部遺產(chǎn)由接續(xù)獨立贍養(yǎng)父母終生的子女全部繼承，其他子女不得爭奪，并配合有關法律部門履行放棄繼承手續(xù)。如其他子女接續(xù)輪流贍養(yǎng)父母終生，父母住房、現(xiàn)金、其他財產(chǎn)等全部遺產(chǎn)由接續(xù)輪流贍養(yǎng)父母終生的子女共同繼承，中途毀約子女、拒絕輪流贍養(yǎng)子女無繼承權，并配合有關法律部門履行放棄繼承手續(xù)。以此類推，由最終為父母養(yǎng)老送終的子女（子女們）繼承，中途無故毀約的所有子女無繼承權，并配合有關法律部門履行放棄繼承手續(xù)。如出現(xiàn)獨立贍養(yǎng)子女及配偶一方先于父母亡故、重大疾病而無力再繼續(xù)履行贍養(yǎng)義務的，該子女家庭享有父母全部遺產(chǎn)受一份的繼承權。如出現(xiàn)獨立贍養(yǎng)子女及配偶一方先于父母亡故，另一方繼續(xù)履行贍養(yǎng)義務并為父母送終的，該家庭仍享有父母遺產(chǎn)的.全部繼承權。

　　第六條協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

　　1、變更本協(xié)議應該取得父母、子女全部同意后方可變更、修改。

　　2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的，子女各方應該友好協(xié)商。協(xié)商不成的，可以請求當?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會等調解組織調解；調解不成的，由父母、子女向父母居住地人民法院起訴。

　　3、子女在協(xié)商、調解的過程中，各子女應該本著實事求是、求同存異、最有利于維護父母利益的原則進行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

　　第七條附則

　　1、子女對本協(xié)議的內容要完全理解和認同，并同意替代此前所有口頭、書面協(xié)議。本協(xié)議一經(jīng)簽訂，未經(jīng)其他子女、父母書面同意，任何子女不得隨意更改本協(xié)議中的任何條款。本協(xié)議經(jīng)各方簽字后生效，任何更改均需各方協(xié)商一致并以書面形式確認。

　　2、本協(xié)議生效后，子女必須切實遵守，贍養(yǎng)關系不存在時自然終止。本協(xié)議未盡事宜，由各方簽署補充協(xié)議進行約定。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。未達成補充協(xié)議的參照《老年人權益保障法》執(zhí)行。

　　3、各方變更通訊地址或其它聯(lián)系方式，應該自變更之日起十日內，將變更后的地址、聯(lián)系方式通知所有子女、父母，否則變更方應該對此造成的一切后果承擔責任。

　　4、本協(xié)議的理解與解釋應該依據(jù)協(xié)議目的和文本原意進行，本協(xié)議的標題僅是為了閱讀方便而設，不應該影響本協(xié)議的解釋。

　　5、已盡贍養(yǎng)義務的子女可以向未盡贍養(yǎng)義務的人追償其應該分擔的贍養(yǎng)費和其他應該當共同分擔的費用。子女不履行本協(xié)議約定義務的，愿意接受依法強制執(zhí)行。

　　6、本協(xié)議可經(jīng)律師見證或公證，未見證或公證的，不影響本協(xié)議的法律效力。本協(xié)議子女共同委托協(xié)議履行監(jiān)督人監(jiān)督執(zhí)行。

　　7、本協(xié)議共7頁，一式8份，具有同等法律效力。子女、父母、協(xié)議履行監(jiān)督人、居民委員會各執(zhí)一份。

　　被贍養(yǎng)人

　　父親：________母親：________

　　贍養(yǎng)人協(xié)助贍養(yǎng)人

　　長子：________配偶：________

　　二子：________配偶：________

　　三子：________配偶：________

　　長女：________配偶：________

　　二女： ________ 配偶：________

　　協(xié)議履行監(jiān)督人：_______________

　　協(xié)議簽訂時間：____年____月____日

　　協(xié)議履行時間：____年____月____日

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書4

　　甲方：___（二人均系__社區(qū)居民）

　　乙方：___（二人均系__社區(qū)居民）

　　丙方：__（__系__社區(qū)居民，__的長子。經(jīng)由已故居民___的原

　　配妻子__同意，由__承擔贍養(yǎng)義務和合法繼承財產(chǎn)）

　　甲方之一__與原配妻子__（已故）婚后生育兩個女兒，長女__，次女__。

　　甲方之二__與原配__（已故）婚后生育一子，名為__（已故）。甲方__和___在1954年結婚，婚后未生育子女。

　　甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落___新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64。7平方米。甲方在該房屋居住。

　　甲方___，男、______年______月______日生人，現(xiàn)年91歲。___，女、______年______2月______日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：

　　1、根據(jù)甲方的意見和該家庭的`特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養(yǎng)責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活（包括雇保姆工資和生活費用）。

　　2、甲方___的醫(yī)療費用由乙方承擔，___的醫(yī)療費用由丙方承擔。

　　3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。

　　4、甲方的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，___的一切收入歸乙方，___的一切收入歸丙方。

　　5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。

　　6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。

　　7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。

　　甲方：______乙方：______丙方：______見證單位：______見證人：______

　　______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書5

　　父親：母親：

　　贍養(yǎng)人姓名

　　長子：次子：

　　長女：次女：

　　為維護被贍養(yǎng)人合法權益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，根據(jù)有關法律規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下協(xié)議。

　　第一條贍養(yǎng)的基本原則

　　1、各贍養(yǎng)人應積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務。

　　2、贍養(yǎng)人應尊重被贍養(yǎng)人的生活習慣、宗教信仰、隱私。

　　3、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養(yǎng)人及家庭以幫助，酌情減輕贍養(yǎng)人的負擔。被贍養(yǎng)人在力所能及的情況下可以給予贍養(yǎng)人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務等，但贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔不愿意或力不能及的勞動。

　　4、贍養(yǎng)人應為被贍養(yǎng)人提供適合其需要和健康狀況的居住環(huán)境，提供必要的健康保健，使被贍養(yǎng)人能夠自由選擇生活方式，并在其熟悉的環(huán)境中度過他們所希望的獨立生活。

　　5、贍養(yǎng)人的配偶應當協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務，贍養(yǎng)人家庭成員應尊重、照顧被贍養(yǎng)人。被贍養(yǎng)人所需的各項贍養(yǎng)費用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟狀況協(xié)商負擔。

　　6、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意或者授權，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得強占、出賣、出租、轉讓或者拆除，不得擅自改變租賃關系。

　　7、贍養(yǎng)人不得強行將有配偶的被贍養(yǎng)人分開贍養(yǎng)。贍養(yǎng)人應當尊重被贍養(yǎng)人的婚姻自由，被贍養(yǎng)人有權攜帶自有財產(chǎn)再婚；贍養(yǎng)人及其家庭成員不得以被贍養(yǎng)人的婚姻關系發(fā)生變化為由，強占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養(yǎng)人的房屋及其他財產(chǎn)，或者限制被贍養(yǎng)人對其所有財產(chǎn)的使用和處分。

　　8、被贍養(yǎng)人有權依法繼承配偶、父母、子女的遺產(chǎn)和接受遺贈。被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)依法由被贍養(yǎng)人自主支配，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得向被贍養(yǎng)人強行索取。

　　第二條：贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟上供養(yǎng)的內容及義務

　　1、贍養(yǎng)人應保證被贍養(yǎng)人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品。贍養(yǎng)人保證被贍養(yǎng)人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養(yǎng)人單獨居住的由當期贍養(yǎng)人負責，被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的由同住贍養(yǎng)人負責。

　　當期贍養(yǎng)人是指贍養(yǎng)人按照本協(xié)議輪流贍養(yǎng)、護理、照顧被贍養(yǎng)人，當輪到具體的贍養(yǎng)人時，該贍養(yǎng)人即為當期贍養(yǎng)人。

　　2、贍養(yǎng)人應妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結構，食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養(yǎng)人單獨居住的，由當期贍養(yǎng)人負責；被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的，由同住贍養(yǎng)人負責。

　　3、贍養(yǎng)人應為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。被贍養(yǎng)人單獨居住的，如房屋損毀，贍養(yǎng)人應負責及時維修，確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔，費用由贍養(yǎng)人共同承擔。如被贍養(yǎng)人租賃房屋居住的，房租由贍養(yǎng)人共同承擔。因房屋拆遷被贍養(yǎng)人沒有居住房屋的，被贍養(yǎng)人可以選擇到任何贍養(yǎng)人家居住。被贍養(yǎng)人的拆遷補償款任何贍養(yǎng)人不得截留、侵占。

　　4、贍養(yǎng)人應保證被贍養(yǎng)人為滿足日常需要自由出行的權利，所需交通費用由贍養(yǎng)人共同分擔。如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應安排時間負責被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由當期贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人需要添置輪椅的，贍養(yǎng)人應及時購買，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔，當期贍養(yǎng)人應經(jīng)常陪同被贍養(yǎng)人到戶外活動。

　　5、被贍養(yǎng)人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養(yǎng)人共同承擔。

　　第三條贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人生活上照料的內容及義務

　　1、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由當期贍養(yǎng)人或同住贍養(yǎng)人負責，就近購買。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應就近治療。

　　2、被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養(yǎng)人聘請專人護理。

　　3、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護理的，每個月輪換一次，由當期贍養(yǎng)人護理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的.，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護理，其他贍養(yǎng)人應支付相應的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

　　4、贍養(yǎng)人可以在征得被贍養(yǎng)人同意的情況下，將被贍養(yǎng)人送到社會興辦的托老所養(yǎng)老，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔。

　　第四條贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人精神上慰藉的內容及義務

　　1、贍養(yǎng)人應盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養(yǎng)人生活充實、精神愉快。

　　2、贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人不在一起居住的，應當經(jīng)常問候、看望，并對被贍養(yǎng)人的生活給予妥善安排。

　　3、被贍養(yǎng)人有權利參加老年學校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓班，有權參加有關組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得干涉。

　　4、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日或結婚紀念日，贍養(yǎng)人的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加。宴會費用由全體贍養(yǎng)人共同承擔。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。

　　第五條贍養(yǎng)人對被贍養(yǎng)人其他事務的義務

　　1、贍養(yǎng)人有義務按照被贍養(yǎng)人的要求領取房租、退休金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件。

　　2、贍養(yǎng)人有義務按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務，其他贍養(yǎng)人不得干涉。

　　3、被贍養(yǎng)人參加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養(yǎng)人應負責安排接送，贍養(yǎng)人不得干涉。

　　第六條贍養(yǎng)的方式、周期

　　1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每個月輪換一次。

　　2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負責上門接回被贍養(yǎng)人。

　　3、贍養(yǎng)人聘請專人護理或委托托老所養(yǎng)老的，應事先仔細考察護理人員或托老所的實際情況，事后經(jīng)常探望，不得事后對被贍養(yǎng)人置之不理。

　　第七條贍養(yǎng)費及共同承擔的費用數(shù)額、給付方式、給付時間

　　1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費元。被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的，其他贍養(yǎng)人每月支付被贍養(yǎng)人零用錢元。

　　2、被贍養(yǎng)人居住在托老所的，贍養(yǎng)人按照托老所的要求，及時、足額繳納自己應當分擔的費用，贍養(yǎng)人每月支付被贍養(yǎng)人零用錢元。

　　3、贍養(yǎng)人可以被贍養(yǎng)人的名義建立養(yǎng)老專用賬戶，各贍養(yǎng)人通過轉賬方式將贍養(yǎng)費或共同分擔的費用轉入專用賬戶。設立專用帳戶、采取轉賬方式有困難的，或被贍養(yǎng)人要求現(xiàn)金方式支付的，贍養(yǎng)人應以現(xiàn)金支付。贍養(yǎng)人應填好相應憑證，贍養(yǎng)人應對支付贍養(yǎng)費或共同分擔的費用承擔舉證責任。

　　4、本協(xié)議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第1、2項、第八條中所涉及的贍養(yǎng)費或共同承擔的費用，由贍養(yǎng)人承擔。如被贍養(yǎng)人有退休工資或其他收入的，贍養(yǎng)費或共同承擔的費用從被贍養(yǎng)人的退休工資或其他收入中優(yōu)先支取，具體由當期贍養(yǎng)人、同住贍養(yǎng)人或預定的監(jiān)護人、被贍養(yǎng)人委托的人負責支取。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險的，從醫(yī)療保險或醫(yī)療保險卡中支取，醫(yī)療保險不能報銷的或被贍養(yǎng)人無力支付的醫(yī)療、護理等費用，由贍養(yǎng)人共同承擔。被贍養(yǎng)人同意從存款或其他財產(chǎn)中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養(yǎng)人可以從中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔。

　　5、贍養(yǎng)協(xié)議的內容，根據(jù)實際情況和當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展狀況進行調整；贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)費標準按照當?shù)匚飪r上漲幅度每二年浮動一次，并不低于當期贍養(yǎng)人家庭成員生活標準或當?shù)刈畹蜕顦藴剩ㄒ詢烧吒哒邽闃藴剩?/p>

　　第八條屬于全體贍養(yǎng)人共同分攤的費用

　　1、被贍養(yǎng)人的衣、食、住、行、醫(yī)療等費用。

　　2、被贍養(yǎng)人單獨生活發(fā)生的水、電、煤氣、電話、房租、維修費等生活費用。

　　3、被贍養(yǎng)人生日或紀念日宴會費用。

　　5、喪葬費用等被贍養(yǎng)人花費的其他需要共同分攤的費用。

　　第九條被贍養(yǎng)人的喪葬費用分擔和遺產(chǎn)繼承

　　1、被贍養(yǎng)人去世后，贍養(yǎng)人應按照國家的有關規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取，不足部分由贍養(yǎng)人共同承擔。

　　2、被贍養(yǎng)人去世后，被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)有遺囑的按遺囑執(zhí)行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規(guī)定繼承。被贍養(yǎng)人的個人物品、金銀首飾等遺產(chǎn)可以由贍養(yǎng)人通過競價的方式獲得，所得款項按照《繼承法》的規(guī)定繼承。

　　第十條協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

　　1、變更本協(xié)議應取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

　　2、因履行本協(xié)議出現(xiàn)糾紛的，贍養(yǎng)人各方應友好協(xié)商；協(xié)商不成的，可以請求當?shù)厣鐓^(qū)、街道、居民委員會等調解組織調解；調解不成的，由被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人向被贍養(yǎng)人居住地人民法院起訴。

　　第十一條違約責任

　　1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權、被贍養(yǎng)人的婚姻關系變化或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務。

　　2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權利。

　　3、贍養(yǎng)人不履行給付贍養(yǎng)費、共同分擔費用的，除了支付贍養(yǎng)費、共同分擔的費用外，還應按照應當繳納的贍養(yǎng)費、共同分擔的費用數(shù)額的每日1%支付違約金。因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔。

　　4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。

　　5、部分贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議義務，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務的理由。

　　第十二條贍養(yǎng)人可以不履行贍養(yǎng)義務的情形

　　1、贍養(yǎng)人無行為能力。

　　2、贍養(yǎng)人部分喪失行為能力，且沒有經(jīng)濟收入。

　　3、贍養(yǎng)人無經(jīng)濟收入，不能獨立生活。

　　4、被贍養(yǎng)人對贍養(yǎng)人或其家庭成員有嚴重犯罪行為。

　　第十三條附則

　　本協(xié)議共4頁，一式份，具有同等法律效力

　　被贍養(yǎng)人

　　父親：母親：

　　贍養(yǎng)人協(xié)助贍養(yǎng)人

　　長子：配偶：

　　次子：配偶：

　　長女：配偶：

　　次女：配偶：

　　協(xié)議簽訂時間：年月日

　　協(xié)議簽訂地點：

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書6

　　被贍養(yǎng)人：

　　住址：

　　贍養(yǎng)人(被贍養(yǎng)人的子女，以家庭為單位)：

　　自愿放棄被贍養(yǎng)人遺產(chǎn)并不參與贍養(yǎng)者，將不在此協(xié)議書上贍養(yǎng)人一欄簽字，以此作為棄權的重要依據(jù)。

　　贍養(yǎng)人家庭代表：

　　為維護老年人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的晚年生活，根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、的有關規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議如下：

　　一、贍養(yǎng)內容

　　1、被贍養(yǎng)人與贍養(yǎng)人共同生活的，被贍養(yǎng)人的生活水平不低于家庭成員生活水平。

　　2、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理。被贍養(yǎng)人無力支付的醫(yī)療、護理和照料費用，由贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人生活不能自理時，由贍養(yǎng)人護理。

　　3、未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人不得侵占或私分被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)及其它合法收入。

　　二、贍養(yǎng)人的義務：

　　1. 贍養(yǎng)人應每月出資300rmb作為生活費用給到被贍養(yǎng)人，每年收取2次，即半年為一周期收取一次(即：每半年付1800rmb，必須一次付清，不可分批到帳，)，特此新立一個帳戶為贍養(yǎng)基金(帳號和開戶行： )。時間：( )

　　2. 為了方便管理現(xiàn)推薦：為代表負責賬務的管理與分配，推薦：為監(jiān)督人，為贍養(yǎng)人的出資做公平、公正的督促作用，使贍養(yǎng)人全部的出資費用完全應用到被贍養(yǎng)人身上。

　　3. 被贍養(yǎng)人特殊情況生病或住院時，所有贍養(yǎng)人都應共同出資負責、承擔一切費用，不得以任何理由推脫或拒付。

　　三、被贍養(yǎng)人的生活安排：

　　1. 被贍養(yǎng)人可選擇居住在自己的住房內，安排護工人員悉心照料，護工人員每月工資在贍養(yǎng)基金中支出，被贍養(yǎng)人及護工的日常開支在被贍養(yǎng)人的當月養(yǎng)老金中支出。

　　2. 被贍養(yǎng)人可選擇與其中任何一個贍養(yǎng)人的家庭一起居住，按被贍養(yǎng)人的意愿選擇為準，不得強迫或要挾被贍養(yǎng)人，在居住期間從贍養(yǎng)基金中每月拿出1500rmb給到贍養(yǎng)人的家庭作為辛苦照料補助，并可以在被贍養(yǎng)人當月的養(yǎng)老金中支出相應的費用( rmb)，來作為被贍養(yǎng)人的生活費用及日常開支(包括正常的藥品費)。

　　3 . 贍養(yǎng)人應為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及衣物、被褥等其它生活用品衛(wèi)生整潔。在做好物質贍養(yǎng)(衣、食、住、醫(yī)等)的同時，贍養(yǎng)人應盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的需求，保證老年人生活充實、精神愉快。給予被贍養(yǎng)人生活上的`照料，精神上的慰藉。

　　4. 被贍養(yǎng)人去世后，贍養(yǎng)人要按照有關規(guī)定辦理喪葬，喪葬費用由贍養(yǎng)人承擔。

　　四、贍養(yǎng)人的受益：

　　1. 贍養(yǎng)人作為被贍養(yǎng)人的子女有照顧老人的責任，同時也享有被贍養(yǎng)人遺產(chǎn)的權利。在被贍養(yǎng)人去世后，可按最后符合條件的所有贍養(yǎng)人一起平分被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)(被贍養(yǎng)： )照顧老人表現(xiàn)突出者可給予一定的獎金。

　　五、贍養(yǎng)人不能盡到以上贍養(yǎng)條件的處置：

　　1. 沒有按時按期給被贍養(yǎng)人出贍養(yǎng)金的，(以訴第二條 1為準)，在按照規(guī)定日期沒有按時把款付到的，及在超出所規(guī)定付款的時間30天內還不能交付齊差額款項的，即自動取消當事贍養(yǎng)人應得的所有遺產(chǎn)的權利，并且無需再另行通知當事贍養(yǎng)人。合同協(xié)議按事發(fā)時間即刻生效。特此注意!

　　2. 在被贍養(yǎng)人生病、住院期間要求所有贍養(yǎng)人出資共同承擔的醫(yī)療費用，拒絕支付并在被贍養(yǎng)人出院(按出院日為準)一個月內還不能把應付的費用補齊時，即自動取消當事贍養(yǎng)人應得的所有遺產(chǎn)的權利，并且無需再另行通知當事贍養(yǎng)人。合同協(xié)議按事發(fā)時間即刻生效。特此注意!

　　六、被協(xié)議為有效協(xié)議，贍養(yǎng)人必須切實遵守。

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書7

　　協(xié)議人：____________________

　　_________：_________，_________族，_________歲，現(xiàn)住_________。

　　_________子：男，_________歲，現(xiàn)住_________。

　　_________女：女，_________歲，現(xiàn)住_________。

　　關系人：____________________

　　_________，女，_________歲，系_________之妻，住址同_________。

　　_________，男，_________歲，_________市_________(職業(yè))。系_________之夫。住址同_________。

　　上列當事人為贍養(yǎng)老人和財產(chǎn)繼承一事，依照國家法律和政策，本著互諒互讓、團結友愛精神，從實際情況和需要出發(fā)，經(jīng)共同協(xié)商一致，并征得眾關系人同意，達成協(xié)議如下：

　　一、老人_________隨_________生活，負責照顧衣、食、住、行和醫(yī)病等事宜。

　　二、自_________年_________月_________日起，子女共同負擔_________的生活費用。_________家中生活困難，每月負擔_________元，_________生活較富裕;每月負擔_________元，_________經(jīng)濟狀況一般，每月負擔_________元：_________因負擔照顧_________生活，免于負擔。各人應在每月初將應負擔之款分別交給或寄給_________，用來安排_________生活。

　　三、現(xiàn)有座落在_________省_________市_________路_________號宅院_________座，有住房_________間，鋪面_________向，連院落共_________平方米，房地產(chǎn)權所有證_________號(由_________保管)。分配如下：

　　北房_________間歸_________所有;東房_________間和_________間廚房歸_________所有;西房_________間和_________間貯藏室歸_________所有;臨街_________間鋪面歸_________所有。北屋可自住，可出租，但不能出售。非出售不可時，應盡量出售給其他協(xié)議人。

　　四、家中現(xiàn)有電視機_________臺、家具_________套及生活用品歸_________所有。_________百年后，作價給其他協(xié)議人，所得款項用作喪葬之用，不足部分由子女按第二條規(guī)定的.負擔比例負擔。

　　以上協(xié)議，各協(xié)議人均屬自愿，保證遵照執(zhí)行。

　　本協(xié)議書自簽訂之日起生效。一次打印_________份。協(xié)議人各執(zhí)_________份，報街道居委會和_________市房地產(chǎn)管理局各_________份，_________律師事務所律師_________份。

　　協(xié)議人(簽字)：_________ 關系人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　見證人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書8

　　被贍養(yǎng)人姓名

　　母親：

　　贍養(yǎng)人姓名

　　大女兒：二女兒：三女兒：

　　長子：次子：

　　為了維護被贍養(yǎng)人合法權益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。

　　第一條：贍養(yǎng)人的主要義務

　　1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務，各贍養(yǎng)人應積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務。

　　2、贍養(yǎng)人不的要求被贍養(yǎng)人承擔不愿意或力不能及的勞動。

　　3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不的強占、出賣、出租、轉讓。

　　4、被贍養(yǎng)人有權依法平均繼承父母遺產(chǎn)。

　　5、贍養(yǎng)人應妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結構，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。

　　6、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應安排時間負責被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由贍養(yǎng)人承擔。

　　7、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負責。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養(yǎng)人聘請專人護理。

　　8、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護理應每個月輪換一次，由贍養(yǎng)人護理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護理，其他贍養(yǎng)人應支付相應的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。

　　9、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的，贍養(yǎng)人要及時給予醫(yī)治、照顧和精心看護，在精神上關心被贍養(yǎng)人，不的用粗暴蠻橫的語言對待被贍養(yǎng)人。

　　10、贍養(yǎng)人每年要為了被贍養(yǎng)人慶祝生日，宴會費用由全體贍養(yǎng)人共同承擔。慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不的談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。

　　第二條贍養(yǎng)的方式、周期

　　1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每個月輪換一次。

　　2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的'，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負責上門接回被贍養(yǎng)人。

　　第三條贍養(yǎng)費及共同承擔的費用數(shù)額、給付方式、給付時間

　　1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費元。

　　2、贍養(yǎng)人應以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，贍養(yǎng)人應填好相應憑證，贍養(yǎng)人應對支付贍養(yǎng)費或共同分擔的費用承擔舉證責任。

　　3、贍養(yǎng)費或共同承擔的費用，由贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險不能報銷的醫(yī)療、護理等費用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔。

　　第四條協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法

　　1、變更本協(xié)議應取的被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。

　　2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調解的過程中，各贍養(yǎng)人應本著實事求是、求同存異、最有利于維護被贍養(yǎng)人利益的原則進行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。

　　第五條違約責任

　　1、贍養(yǎng)人不的以放棄繼承權或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務。

　　2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權利。

　　3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔。

　　4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。

　　5、部分贍養(yǎng)人不履行義務，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務，任何贍養(yǎng)人不的以此作為自己不履行義務的理由。

　　本協(xié)議共頁，一式份，具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。

　　被贍養(yǎng)人

　　母親：

　　贍養(yǎng)人

　　大女兒：

　　二女兒：

　　三女兒：

　　長子：

　　次子：

　　協(xié)議簽訂時間：年月日

　　協(xié)議簽訂地點：

關于贍養(yǎng)老人的協(xié)議書9

　　為了弘揚敬老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，根據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》，結合各村實際情況，村經(jīng)兩委和老齡委研究，特簽定子女贍養(yǎng)老人協(xié)議書如下：

　　一、老年人養(yǎng)老主要依靠家庭成員，特別是子女應當履行對老人經(jīng)濟上的供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰籍的義務，照顧老人的特別需要。

　　二、贍養(yǎng)人應當妥善安排老人的住房，對患病的老年人應提供醫(yī)療費用和護理。

　　三、贍養(yǎng)人不得強求老年人承擔體力過重的勞動；不得岐視、侮辱和虧待老年人。

　　四、贍養(yǎng)人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻攔老年人參加正當?shù)腵社會活動；不得限制老年人的人身自由。

　　五、贍養(yǎng)人對老年人必須尊敬、孝順、保證老年人精神愉快，主持老年人的生日及過年、過節(jié)的問候和特殊照顧。

　　六、老年人的生活方式由老年人自己選定，可以同子女生活在一起，也可以單獨生活，子女有贍養(yǎng)老人的義務。老人待遇從優(yōu)、生活資料由子女保障。供應標準由村支部、村委和老齡委研究決定，如每人每年白面_______斤，小米(大米)______斤,豆類雜糧_____斤,油__斤,必須保證質量或生活費用________元/年；必須保證老年人用電、用水和用煤的方便。

　　七、具體說明略

　　以上各條經(jīng)村兩委批準，由老齡委監(jiān)督實施。對不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者，按〈〈老年法〉〉予以處理。

　　本協(xié)議書自簽訂之日起生效。

　　贍養(yǎng)人：

　　黨支部

　　村村委會

　　老齡委

　　長子：

　　次子：

　　女兒：

　　年月日簽訂