交通事故賠償簡單協(xié)議書20篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議協(xié)調著人與人,人與事之間的關系。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編為大家整理的交通事故賠償簡單協(xié)議書,希望對大家有所幫助。
交通事故賠償簡單協(xié)議書 1
甲方:______(以下簡稱甲方),男,身份證號碼:_____,住址__________。
乙方:______(以下簡稱乙方),男,身份證號碼:_____,住址__________。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的`原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____元(小寫:_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。
三、甲乙雙方當事人應用心協(xié)助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 2
甲方:______________
號:____________
甲方委托代理人:____________
號:____________
車牌號:____________
乙方:______________
號:____________
乙方委托代理人:____________
號:____________
車牌號:____________
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的.真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________
乙方簽字手。篲___________
甲方委托代理人:____________
乙方委托代理人:____________
簽約時間:____年____月____日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 3
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F在治療已經告一段落,_____已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的'車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 4
甲方:_____ (肇事者),委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方),委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____元整(_____元整)。
二、死者_____的'尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 5
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計___元(大寫:_____);后續(xù)治療費________元(大寫:____________________元)。
3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 6
甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。
身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。
乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。
身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治愈出院。現雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、復查費__________元等費用,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的`隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 7
甲方:_________
乙方:_________
甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達成協(xié)議如下:
一、甲方損失:車損___元、施救費___元、停車費___元、交通費___元。
乙方損失:醫(yī)藥費___元、誤工費___元(___天___元)、護理費___元(___天___元)、住院火食補助費___元(每天___元)、交通費___元。
二、甲方一次性賠償乙方___元(已過付___元)整,其它責任雙方互不追究。
三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經雙方代表簽字后生效。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 8
甲方:_________
乙方:_________
__年__月__日,汪__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪__駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到__醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__天后于__年__月__日好轉出院。
經雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪__賠償__各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給__的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額___元—已經支付的'醫(yī)療費___元)=現在還需給付的金額___元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 9
甲方:___________身份證號碼:_________________
乙方:___________身份證號碼:_________________
丙方:___________身份證號碼:_________________
丁方:___________身份證號碼:_________________
____年____月____日__時__分,甲方駕駛__________號車由大轉盤往新車站方向行駛,乙方駕駛__________號出租車由新車站往大轉盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛__________號車左轉彎,與乙方駕駛的__________號車發(fā)生碰撞,導致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉出院,丁方于20___年___月___日好轉出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔本次事故的全部責任。經四方進行友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項醫(yī)療費(由于醫(yī)療費用是甲方用現金直接支付給醫(yī)院的,就不在結算,但是丙方、丁方應將相關票據憑證轉給甲方)。
二、甲方賠償乙方__________號車修理費,并直接支付到修理廠,甲方的__________號車自己修復。
三、甲方賠償乙方出租車(__________號車)臺班費、誤工費、經營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。
六、以上款項一次性支付,并開收據,支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責任,放棄對甲方的`訴權。
七、乙方、丙方、丁方應向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 10
甲方:_________
乙方:_________
______年______月______日______時______分,于______駕駛小客車內乘王______、王___由西向東行至____________市______區(qū)______與______國道交叉口西_________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成____________搶救無效死亡,F______甲方與______乙方的_________名近親屬乙方就______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計____________萬元未包括喪葬費,喪葬費__元已經在本協(xié)議簽定前由甲方______支付給了乙方______的哥哥______。
二、甲方將上述____________萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_______________
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 11
甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
_____年_____月_____日__時__分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的'___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第___號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___萬元人民幣(包括已經支付的___元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 12
甲方:_________
乙方:__________
現經甲乙雙方平等協(xié)商,依據國家法律和相關規(guī)定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣。
2、賠償乙方的`交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計________元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________
聯系電話:___________________聯系電話:__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 13
甲方車主: 身份證號: 甲司機: 身份證號:
乙方車主: 身份證號: 乙方司機: 身份證號:
____年__月__日晚__時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈 對本次事故負主要責任。事后,事故當事人雙方達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計:_______元整(¥____元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關于事故處理罰款甲方負責,提取車輛發(fā)生的費用由甲方負責。
4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的'處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法 所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人:
__年__月__日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 14
甲方:
乙方:
對于__年__月__日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____元人民幣(包括已經支付的__元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的'__元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
__年__月__日__年__月__日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 15
甲方:___(駕駛員),男,___年_月,___族,手機號______
___(車主),女,___年_月,___族,手機號________
乙方:___,男,___年___月,___族
乙方代理人:___(___),男,___年___月,___族,手機號______
甲乙雙方因___年___月___日__:__左右在_______________因____________,造成____________。
現經甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、___
二、___
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方___元人民幣整(大寫:___ 元),此費用含營養(yǎng)費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。
四、乙方一經簽訂此協(xié)議,甲方給付的費用為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部數額。
五、乙方收到上述費用后,甲、乙雙方就此次交通事故的'賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經雙方代表簽字后生效。
七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由當地人民法院裁決。
甲方:
身份證:
__年__月__日
乙方:
身份證:
__年__月__日
乙方代理人:
身份證:
__年__月__日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 16
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣__元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為__元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的'賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣__元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的__元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金__元。
六、本協(xié)議經三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:______________
乙方:______________
丙方:______________
______________年_______月_______日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 17
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字:A____________;B____________
賠償協(xié)議:
1.當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2.當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。
當事人簽字:A____________;B____________。
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現場后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的',應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
交通事故賠償簡單協(xié)議書 18
賠償義務人(甲方):____,
身份證號:________
賠償權利人(乙方):____,
身份證號:________
全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。
20__年__月__日_時_分,乙方李__駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張__駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張__對過錯行為負此事故的主要責任,李__對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的'賠償事宜,經雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣_____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協(xié)議經雙方當事人簽字后生效。>合同范本
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________
賠償權利人(乙方):________
見證人:________
____年___月___日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 19
甲方:_________車牌號:____________
乙方:_________車牌號:____________
甲、乙雙方于__年____月____日____點____分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為__元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經甲乙雙方協(xié)商同意賠償__元含定損的__元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的`修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣__元。
甲方:________
乙方:________
日期:20__年____月____日
交通事故賠償簡單協(xié)議書 20
甲方:
乙方:
事故事實
甲方由向_行駛,乙方由_向行駛。因_造成_。經過交警隊認定甲方_責任,乙方_責任。
依照現行法律及司法解釋的相關規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_種方式向甲方支付事故賠償款:
1、乙方于本協(xié)議簽訂之日起_日內一次性向甲方支付事故賠償款合計___元;
2、乙方分_次向甲方支付事故賠償款合計人民幣___元,具體還款周期和數額為:_______。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協(xié)商解決的`,任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
簽訂時間:
簽訂地點:
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