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醫(yī)療協(xié)議書

時間:2024-06-08 04:45:10 雪桃 協(xié)議書 我要投稿

關(guān)于醫(yī)療協(xié)議書范文(精選12篇)

  在現(xiàn)在社會,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。那么寫協(xié)議真的很難嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)療協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

關(guān)于醫(yī)療協(xié)議書范文(精選12篇)

  醫(yī)療協(xié)議書 1

  甲方:___________醫(yī)院

  乙方(或患者近親屬):

  患者基本情況:

  姓名:

  性別:

  年齡:

  住址:

  住院號:

  經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的.原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方:

  三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。

  四、違約責任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  ________年______月____日

  醫(yī)療協(xié)議書 2

  甲方:

  地址:

  乙方:

  地址:

  為充分發(fā)揮_______醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢,確保乙方員工診療、搶救及時有效,經(jīng)雙方共同協(xié)商,就醫(yī)療服務(wù)合作達成如下協(xié)議:

  一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位,甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

  二、乙方人員到甲方就診,可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預(yù)約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話______。

  三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話_______;甲方急診科接電話后按_______市120急救規(guī)定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系),急診出車費用按規(guī)定收費標準執(zhí)行。無生命危險的傷員,乙方自送時,應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系,便于做好急救的準備。

  四、為了傷員能得到及時、有效地救治,甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識,授課勞務(wù)費由乙方支付,乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

  五、甲方在診療中應(yīng)堅持合理檢查,合理用藥,執(zhí)行______省物價局和_____省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價格標準,協(xié)助乙方控制非必需的`醫(yī)療費用開支,并提供相應(yīng)的資料以供報銷。

  六、費用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費用(門診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。

  七、以上如有不盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。

  甲方:

  簽約代表:

  日期:

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系電話:

  乙方:

  簽約代表:

  日期:

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系電話:

  醫(yī)療協(xié)議書 3

  合同編號:

  協(xié)議雙方:

  甲方:

  乙方:

  為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:

  甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。

  雙方的權(quán)利和義務(wù)

  甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。

  甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔相應(yīng)的給付責任,具體標準如下

  意外身亡給付人民幣50,000元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)

  疾病身亡給付人民幣10,000元

  患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的`,(1)經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)

  住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。

  甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:

  一般門急診醫(yī)療費用:

  帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報銷80%。

  自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%

 。3)共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%;

  住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:

  乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%;(10%乙類藥品自負部分由個人自理)

  門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:

  乙方按參加人員實際自負部分承擔80%;

  以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。

 。2)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。

  本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。

  1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

  2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

  3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。

  七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。

  計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。

  (3)在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:

  如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;

  如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。

  六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。

  本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。

  協(xié)議雙方:

  甲方: 乙方:

  代表人: 代表人:

  年 月 日 年 月 日

  醫(yī)療協(xié)議書 4

  甲方:______________________________

  乙方:______________________________

  為了促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會服務(wù),經(jīng)過甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則,達成如下協(xié)議:

  一、本醫(yī)療業(yè)務(wù)實行_____核算,自負盈虧的經(jīng)營方式,甲方負責行政領(lǐng)導與業(yè)務(wù)指導,乙方負責設(shè)備投資與技術(shù)引進和經(jīng)營管理。

  二、甲方義務(wù)

  1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀察室。

  2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務(wù),所需費用由乙方承擔。

  3、甲方為乙方開展醫(yī)療業(yè)務(wù)提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務(wù)只供乙方開展,甲方不得開展本業(yè)務(wù),同時乙方也不得超范圍營業(yè),否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無故干擾對方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔由此帶來的損失和后果。情節(jié)嚴重的交由公安機關(guān)依法處理。

  三、乙方義務(wù)

  1、本技術(shù)合作項目所有投資費用以及工作場所裝修費用均由乙方自籌;合作場所的水、電費用以及因乙方開展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費用均由乙方負責,與甲方無關(guān)。

  2、乙方負責采購該業(yè)務(wù)所需診療儀器設(shè)備、藥品、試劑以及醫(yī)療技術(shù)人員的`引進,對外宣傳與廣告等費用均由乙方承擔。

  3、乙方的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定,并在甲方指導下開展工作。乙方所采購的藥品、試劑等設(shè)備、物資必須符合國家規(guī)定的相關(guān)標準,并按國家規(guī)定合理_____。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負全責,甲方概不負責。

  4、乙方聘請的`人員必須提供國家衛(wèi)生主管部門承認的行業(yè)資格證書,并報甲方查驗備案,經(jīng)查驗合格后才可上崗執(zhí)業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗和搶救急、重癥病人的臨床應(yīng)急處理能力。

  5、乙方在開展業(yè)務(wù)過程中,必須嚴格遵守診療常規(guī),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,乙方接診的病人,由乙方承擔一切風險,與甲方無關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由乙方負責,甲方協(xié)助處理,一切費用由乙方負責。

  6、乙方在開展業(yè)務(wù)時,必須嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和計劃生育的法規(guī)政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負責,與甲方無關(guān)。

  四、投資期限、收益、風險與利潤分成

  1、期限:____年____月____日到____年___月___日,共_____年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(大寫)管理費按月_____交納,在每月_____日之前交清當月管理費用,否則甲方有權(quán)終止協(xié)議,一切后果乙方自負。

  3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費_____萬元,協(xié)儀合作_____年,每年_____萬,一次性

  付給轉(zhuǎn)讓方,同時把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(____年____月____日到____年___月___日)乙方以轉(zhuǎn)讓費相抵免交甲方的管理費,第二年(_____________)開始按月交納甲方管理費。乙方正式營業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時間計算補償乙方損失,方案如下:未滿一年以月計算(_____月_____日_____元),超過一個月未滿二個月以二個月計算,超過二個月未滿三個月以三個月計算,以此類推,按月管理費(_________)補償折扣給乙方。若合作超過一年未滿二年的以二年計算,超過二年未滿三年以三年計算,以此類推,甲方按每年一萬折扣補償給乙方。

  4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導致協(xié)議終止,甲方不承擔任何責任。

  5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔乙方所有的投資費用以及門面裝修費用。

  6、本技術(shù)合作業(yè)務(wù),甲方不承擔任何風險,盈虧由乙方負責,甲方概不負責。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導致不能正常營業(yè),則乙方必須無條件搬出甲方的工作場所,甲方不承擔其任何損失和費用。

  五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方代表簽字后生效

  甲方:______________________________乙方:______________________________

  ______________年___________月_______日______________年_______月_______日

  醫(yī)療協(xié)議書 5

  甲方:________

  乙方:________

  身份證號碼:________

  本著發(fā)展高新技術(shù),造福社會的宗旨,促進醫(yī)療?平ㄔO(shè),提高社會效益和經(jīng)濟效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則,在甲方院內(nèi)開展合作以下項目:

  一、甲方同意為乙方提供診室五間(室內(nèi)設(shè)備由乙方自行購買,水電獨立裝電表,費用乙方承擔)。其他輔助診室由甲方提供。

  二、合作期限暫定為年,自________年________月________日至________年________月________日。合同期滿若需續(xù)簽合作協(xié)議,應(yīng)在本協(xié)議期滿提前3個月向甲方申請,甲方應(yīng)與第三方同等條件的情況下優(yōu)先考慮給予乙方續(xù)簽。

  三、乙方負責?频腵所有投資費用,并負責?频慕(jīng)營管理活動,?朴梢曳姜毩⒑怂、自負盈虧(必須保證合法正規(guī),并保證醫(yī)療質(zhì)量)。

  四、合作期間乙方每日營業(yè)額,甲方按____%提成。每月乙方應(yīng)向甲方交納房租、管理費共計人民幣____元整(大寫:____元整),每年分四次交清。協(xié)議簽字生效即交前三個月的________元,第四個月交第二季度三個月的共乙方每年需向甲方提交________元整(____萬元整)外交費用。

  五、乙方如果因管理經(jīng)營不善,無法維持,必須提前叁個月通知甲方,但協(xié)議終止后乙方須向甲方繳納風險押金________萬元整,三個月后無醫(yī)療糾紛全額退還乙方(前遺留的醫(yī)療事故、糾紛,一切責任仍由乙方承擔)。

  六、甲方的權(quán)利與義務(wù):

  1.負責辦理有關(guān)手續(xù)(包括協(xié)作醫(yī)生注冊手續(xù))。

  2.負責提供水電并安裝水電表(費用由乙方承擔)。

  3.負責協(xié)調(diào)院內(nèi)外有關(guān)部門的關(guān)系。如乙方發(fā)生醫(yī)療事故糾紛等問題,甲方應(yīng)及時派員協(xié)助解決,但由此所產(chǎn)生的法律和經(jīng)濟責任均由乙方承擔。

  4.負責為乙方統(tǒng)一掛號、收費,掛號費歸甲方所有,其余?茦I(yè)務(wù)收入歸乙方所有,甲方每個月30日結(jié)賬(但在不透支的'情況下,月中允許乙方預(yù)支部分周轉(zhuǎn)資金)。

  5.在合作期間,甲方應(yīng)承諾不得開展與乙方相同科目,自然病人屬乙方業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)。

  七、乙方的權(quán)利和義務(wù):

  1.乙方負責提供?扑玫钠餍怠⑺幤繁仨毞蠂裔t(yī)藥監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定要求(正規(guī)廠家,證件發(fā)票齊全)。

  2.乙方自行聘用專科醫(yī)護人員,必須持有《畢業(yè)證書》、《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》,并在當?shù)匦l(wèi)生主管部門申報注冊后方能上崗,一切費用均由乙方自行承擔。如果發(fā)現(xiàn)沒有注冊人員上崗,由此產(chǎn)生后果由乙方負責,并罰款____元/人。

  3.專科配備醫(yī)技人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,服從甲方醫(yī)院的統(tǒng)一管理,不得損害醫(yī)院形象。

  4.乙方對專科必須嚴格規(guī)范管理,嚴格遵照國家有關(guān)法律法規(guī)依法行醫(yī)經(jīng)營。若因違規(guī)醫(yī)療廣告或發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故,乙方應(yīng)及時處理,以免擴大影響,由此產(chǎn)生的經(jīng)濟、法律責任均由乙方承擔。

  5.合作期間,乙方必須配合做好醫(yī)德、醫(yī)風,維護整個醫(yī)院的良好形象,不得包醫(yī)包治的承諾,不得收受紅包,不得在科室發(fā)藥、收費,如果發(fā)現(xiàn)一次,當月罰人民幣_______元/次(____元整)。發(fā)現(xiàn)超范圍看其他科室患者每次罰人民幣____元整(____元整)。

  八、未盡事宜,甲、乙雙方協(xié)商進行規(guī)定,任何一方不能單方面終止協(xié)議,如因一方面終止協(xié)議,所造成的經(jīng)濟損失應(yīng)賠償對方,除不可抗拒因素外。

  九、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方法定代表或授權(quán)代表簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  代表:

  代表:

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  醫(yī)療協(xié)議書 6

  甲方:______________________________

  乙方:______________________________

  經(jīng)雙方友好協(xié)商,甲、乙雙方共同組建_______街_______社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站口腔科(以下簡稱口腔科)由乙方負責管理與運營,甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向:

  一、合作目標

  根據(jù)雙方的實際情況及需求,本合作協(xié)議將采取目標責任制管理模式,乙方協(xié)助甲方進行科室管理,負責口腔科部分醫(yī)務(wù)人員崗前及在崗培訓,承擔醫(yī)療設(shè)備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及合作后的裝修經(jīng)費。甲方負責醫(yī)療的控制管理。通過雙方共同努力逐步將_______街_______社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站口腔科建成_______街地區(qū)具備良好品牌及實力的口腔科診療中心;

  二、合作范圍

  口腔醫(yī)療

  三、投資方式與資金來源

  在現(xiàn)在口腔科門診的基礎(chǔ)上,由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務(wù),改造裝修現(xiàn)有科室;產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由乙方出資投入,預(yù)算約為_______萬元,其中設(shè)備投入_______萬元,其他_______萬元。

  四、甲方責任和義務(wù)

  (一)甲方提供醫(yī)院二樓現(xiàn)有口腔科診室和口腔科所需,水、電設(shè)施等。甲方負責乙方的水電費及其他費用,甲方不得以任何名義向乙方收取費用。

  (二)根據(jù)口腔科工作需要,被聘用的非甲方醫(yī)務(wù)人員由口腔科發(fā)放工資、獎金;被聘用的甲方醫(yī)務(wù)人員由口腔科發(fā)方獎金,工資、人事關(guān)系仍由甲方負責。

  (三)甲方負責辦理物價申請,經(jīng)費由乙方負責,征得甲方同意后,乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標牌以及印制?菩麄髻Y料并對外宣傳。

  (四)甲、乙雙方必須共同保證管理經(jīng)營的口腔科的獨立性,除口腔科以外其他科室不得以任何形式接診口腔科診療范圍內(nèi)病源甲方在一樓處提供宣傳位,為二樓口腔科進行行醫(yī)指向及宣傳。

  (五)甲方對口腔科的.醫(yī)療新技術(shù)、管理模式,經(jīng)濟運行情況等嚴格保密。

  五、乙方的責任和義務(wù)

  (一)乙方根據(jù)實際所需投資購買口腔科所需的醫(yī)療設(shè)備,并負責設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。

  (二)征得甲方同意后,乙方可對口腔科門診及可以使用的閑置房屋進行裝修、改造。

  (三)乙方根據(jù)業(yè)務(wù)需要,開拓市場、制訂對外宣傳計劃,所需費用由乙方承擔,宣傳材料需經(jīng)甲方審定同意。

  (四)口腔科醫(yī)、技、護等人員若短缺,由口腔科招聘,列入甲方招聘人員管理,工資、獎金等費用由口腔科承擔。所需醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復(fù)印件等材料,由甲方醫(yī)務(wù)處、護理部審核并備案。如現(xiàn)有職工不服從口腔科管理,由口腔科另行安排工作。

  (五)口腔科若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由乙方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進行調(diào)解和處理,并征得甲方同意,所造成的經(jīng)濟損失列入口腔科成本。

  (六)乙方在管理口腔科期間,所有收入必須經(jīng)過甲方收費系統(tǒng)收入口腔科,乙方不得以口腔科或其他形式進行私自收費。

  財務(wù)管理及經(jīng)濟分配原則

  一、本合作協(xié)議期限為_______年,口腔科藥品收入歸甲方所有,其他收入雙方按經(jīng)營利潤進行效益分配。

  1、甲方在口腔科收入中減去成本支出(假牙加工費)每月劃撥_______%作為甲方的收入;每月劃撥_______%作為乙方的收入。甲方負責乙方的水電費及其他費用,甲方不得以任何名義向乙方收取費用。乙方上繳_______萬元人民幣給甲方作為風險押金。

  2、甲方負責乙方的水電費及工商稅務(wù)衛(wèi)生費用,甲方不得以任何名義或理由向乙方收取費用。

  二、根據(jù)有關(guān)規(guī)定,收費全部由甲方統(tǒng)一進行,口腔科不得另行收費?谇豢频暮牟某杀举M用,由乙方承擔并由乙方自行采購。甲方應(yīng)嚴格遵守財務(wù)制度,做到收支帳目清晰。雙方帳目實行日清月結(jié),每月1日-5日結(jié)算(節(jié)假日順延),并匯入雙方指定帳號或以現(xiàn)金形式結(jié)算。分成比例,從項目合作開始即日起計算。

  三、口腔科的.收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術(shù)費及住院費等為口腔科的收益。

  合同期限:

  本合同期限為_______年,自__________年_______月_______日至__________年_______月_______日,本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、簽字之日起生效。

  其他:

  一、甲、乙方雙方合作期間,均應(yīng)認真履行合同規(guī)定的雙方責任和義務(wù),本著“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護病人和甲、乙雙方權(quán)益,確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同,守約方有權(quán)要求解除合同。守約方的損失由違約方賠償。

  二、由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務(wù),或嚴重違反合同規(guī)定,或應(yīng)政策原因等造成口腔科無法經(jīng)營,守約方有權(quán)終止本合同,并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止合同,應(yīng)賠償乙方投入的所有的口腔科設(shè)備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用的五倍,乙方終止合同,乙方投資的所有設(shè)備及裝修改造等歸甲方所有,并沒收乙方押金)。

  三、合同到期后,如甲方有意繼續(xù)合作,在乙方提出申請,并附評估報告,績效說明等時,乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。

  四、合作期滿后,口腔科裝修歸甲方所有。設(shè)備由乙方自行處理。

  五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭等)終止合同,可免除相關(guān)責任。

  六、本合同未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

  七、本合同簽字后,雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等,經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。

  甲方:______________________________乙方:______________________________

  ______________年___________月_______日______________年_______月_______日

  醫(yī)療協(xié)議書 7

  甲方:______________________________

  乙方:______________________________

  為了進一步擴大拓展雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作事務(wù),開展“降纖清毒療法”與“壯中醫(yī)胰島平衡療法”治療糖尿病及其并發(fā)癥的臨床實踐及科研工作,更好地為廣大患者提供安全快捷,特色有效及個性化人性化的醫(yī)療服務(wù),順應(yīng)當前的醫(yī)療改革的需要,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就雙方在_______醫(yī)院聯(lián)合開展壯中醫(yī)防治糖尿病的醫(yī)療、保健、科研教育合作事宜,達成以下協(xié)議:

  一、醫(yī)療臨床科研合作方面

  1、甲方提供給乙方醫(yī)療場所(門診、病房)以及醫(yī)療辦公所需的條件。

  2、在甲方醫(yī)院特設(shè)糖尿病及并發(fā)癥(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)?崎T診。

  3、門診和病房收費由甲方統(tǒng)一負責,除特殊治療外,其他項目按醫(yī)院原來規(guī)定的.收費標準。乙方不得私自收費,如發(fā)生私自收費行為,按甲方管理制度處罰。屬區(qū)醫(yī)保所得收入,甲方每___月結(jié)算一次,屬市醫(yī)保收入所得,每___月結(jié)算一次,屬自費收入每半個月結(jié)算一次,并將收入款項按時轉(zhuǎn)入乙方賬戶。

  4、乙方?崎T診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監(jiān)督下采購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關(guān)規(guī)定進行管理,驗貨入庫,專帳專供,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品所造成一切后果,概由乙方負責。

  5、乙方收治醫(yī)保病人,必須符合南寧區(qū)、市醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行收費,若有違法規(guī)定收費受處罰的,一切責任有乙方承擔。

  6、乙方派出醫(yī)療專家并提供醫(yī)療技術(shù),聘用有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和護士參與醫(yī)療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。

  7、乙方?崎T診需醫(yī)療廣告,甲方協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù),但廣告費由乙方支付,乙方不得違規(guī)廣告,否則一切責任由乙方自行承擔。

  8、乙方在診療過程中,嚴格遵守甲方規(guī)章制度,服從管理,若發(fā)生醫(yī)療糾紛,甲方協(xié)助調(diào)解,乙方承擔法律,經(jīng)濟責任。

  二、收入分配方面

  1、共同管理,獨立核算。藥品及其他醫(yī)療費用,由乙方承擔;檢查項目(包括x光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方___:___分成;水電費按實際使用面積分擔,每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。

  2、雙方協(xié)議:甲方按醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的___%,提取管理費(以人民幣為結(jié)算貨幣)。

  3、甲方必須按約定方案,按時付乙方的`收入,以利乙方的資金周轉(zhuǎn)。若甲方超過___天不按時付款,則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算:按每天拖欠總金額的___%計算。若甲方超過___個月沒有按時付款,乙方有權(quán)終止合同,取消雙方的醫(yī)療合作。

  以上協(xié)議甲、乙雙方共同遵守,不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作,可協(xié)商終止協(xié)議;ゲ毁r償損失,雙方不承擔其他任何責任。本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商簽訂書面補充協(xié)議,具備同等法律效力。

  本協(xié)議一式三份,甲方兩份,乙方一份,有效期_____年,從____年____月____日到____年___月___日止。經(jīng)雙方代表簽字并蓋章后即生效,每份均具有同等法律效力。

  甲方:______________________________乙方:______________________________

  ______________年___________月_______日______________年_______月_______日

  醫(yī)療協(xié)議書 8

  甲方:

  乙方:

  為了推進醫(yī)院的發(fā)展,改善醫(yī)院泌尿外科診療設(shè)備,提高診療水平,擴大新技術(shù)的應(yīng)用和醫(yī)療服務(wù)范圍,給患者創(chuàng)造一個良好的?浦委熆祻(fù)環(huán)境,解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商,在共同發(fā)展的基礎(chǔ)上決定由乙方投資醫(yī)療診治設(shè)備和技術(shù),和甲方合作開設(shè)碎石科,開展體外碎石及配套服務(wù)業(yè)務(wù)。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、合作管理期限。

  1、合作管理方式為:甲方提供經(jīng)合法審批的醫(yī)療范圍及場所,乙方提供具體的管理模式。

  2、合作期限:自20______年12月1日至20______年11月30日,到期后乙方有合作優(yōu)先權(quán)。

  二、甲方的權(quán)利與義務(wù)。

  1、負責病人的掛號收費,為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。

  2、保證正常業(yè)務(wù)工作的順利發(fā)展,保障碎石科的正常工作秩序。

  3、提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場所并配套供水供電。

  4、協(xié)調(diào)辦理合作項目的審批相關(guān)手續(xù),以及相關(guān)管理當局的關(guān)系。

  5、在合作期間,碎石科屬本院科室,由甲方統(tǒng)一行政管理,享有同其他科室同等的權(quán)利(如農(nóng)保、醫(yī)保等);颊咝枰獔箐N農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的,甲方應(yīng)積極配合辦理報銷手續(xù)和報銷金額。

  6、按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營收入。

  7、合同期內(nèi)不再購買同類設(shè)備,不得開設(shè)相同科室。

  8、必須協(xié)調(diào)處理合作項目產(chǎn)生的`醫(yī)療糾紛,費用由乙方全額承擔。

  9、甲乙雙方合作期間一視同仁,全院一體化,甲方醫(yī)護人員必須配合乙方醫(yī)護人員正常接診,碎石范圍的病人必須在本院處理,不得往外院送。

  三、乙方的權(quán)利與義務(wù)。

  1、負責科室?茦I(yè)務(wù)的`推廣及廣告宣傳。

  2、負責科室內(nèi)部管理和日常事務(wù)。

  3、負責購買科室醫(yī)療設(shè)備、提供技術(shù)指導和設(shè)備維護,并全額承擔費用。

  4、按期取得應(yīng)得的經(jīng)營收入。

  5、科室人員由乙方聘用,工資由乙方全額承擔,工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等,本科室工作人員不得做與本科室無關(guān)的業(yè)務(wù)。

  6、乙方必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,維護和塑造醫(yī)院的良好形象。

  7、乙方經(jīng)濟獨立核算,在經(jīng)營過程中自負盈虧。

  四、收入分配。

  1、碎石科產(chǎn)生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費,10%歸甲方所得,90%歸乙方所得。

  2、碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費、化驗費,60%歸甲方所得,40%歸乙方所得。

  3、碎石科產(chǎn)生的藥掛號費注射費觀察費床位費,80%歸甲方所得,20%歸乙方所得。

  4、合作期內(nèi)碎石科的收入單獨核算,每月由乙方派員協(xié)助核算和結(jié)算,并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡 事宜,由雙方再協(xié)商解決。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  醫(yī)療協(xié)議書 9

  聘用單位(以下簡稱甲方):

  受聘人(以下簡稱乙方):

  茲有聘用單位(甲方):決定聘用乙方(受聘人):從事相關(guān)工作,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:

  一、聘用期限:

  自______年______月______日至______年______月______日止,聘期壹年,其中含試用期自______年______月______日至______年______月______日止,共______月。聘期滿前壹月經(jīng)甲乙雙方認可協(xié)商后可續(xù)簽合同。

  二、工資待遇與獎懲

  1、試用期月工資為:醫(yī)生___元、護士___元、技師___元、其他______元。

  2、正式聘用期月工資為:醫(yī)生___元、護士___元、技師___元、其他______元。

  3、考慮到醫(yī)療風險及工作的持續(xù)、穩(wěn)定,每月工資扣除___元作為保證金,至試用期滿或聘用期滿后雙方交接無異議一次退還。

  4、試用期與正式聘用期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險等費用,具體手續(xù)乙方自行辦理。

  5、聘用期享受所在部門(科室)相應(yīng)職稱獎金,具體數(shù)額科室根據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時間長短自定,報院財務(wù)備案。

  6、正式聘用期內(nèi)勞保、值班及加班補貼與正式職工相同。

  7、聘用期內(nèi)對醫(yī)院作出突出貢獻或者因勞動紀律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而出現(xiàn)的獎懲時,等同于本院職工標準實施獎罰。

  三、甲方的權(quán)力與義務(wù):

  1、積極為乙方提供開展工作所需的辦公場所、設(shè)施及必要的用品,由具體聘用部門負責安排。

  2、及時按相關(guān)標準向乙方兌現(xiàn)工資及獎懲資金。

  3、試用期根據(jù)工作表現(xiàn)可隨時提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或因為違法行為及重大醫(yī)療事故等情況時,甲方有權(quán)單方面解除聘用,同時應(yīng)提前15天通知乙方,并于解聘之后30天內(nèi)將應(yīng)支付給乙方的工資等費用兌現(xiàn)。此款中提前通知期限對財物、信息等特殊部門視具體情況而定,不參照本條款。

  4、對相關(guān)技術(shù)工作,依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的,甲方有權(quán)要求乙方提供并備查,同時協(xié)助指導乙方辦理具體手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科,護士由護理部,其他人員由院辦公室協(xié)助指導)。

  5、聘用期內(nèi)如乙方工作積極主動,工作能力強,或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻,同時符合用人調(diào)入標準,雙方自愿的前提下,可考慮辦理調(diào)動手續(xù)。

  四、乙方的權(quán)力與義務(wù):

  1、試用期內(nèi)乙方可根據(jù)情況隨時提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期內(nèi)原則上不準辭職,無故提出辭職者,需提前15天通知甲方并作好各項交接工作,交接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等報酬,但保證金不再退還。

  2、試用過程中有意繼續(xù)聘用者,須在試用期積極辦理好各種變更注冊和登記手續(xù),利于聘用期工作的開展。

  3、嚴格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程,服從甲方的.工作安排,尤其對必要的值班、加班等工作不得無理拒絕。

  4、工作時間同本院在職職工,除法定的節(jié)假日之外,不再享受其他休假,確有特殊情況需要休息的,須征得部門負責人同意后,按本院請假制度辦理,根據(jù)具體時間扣除相應(yīng)工資。未經(jīng)同意自行休息者,7天以內(nèi)按曠工對待,超過7天甲方有權(quán)單方面解聘,當月工資獎金及全部保證金等均扣除。

  5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息透露給第三方,否則扣除保證金并承擔相應(yīng)的法律責任。

  6、乙方應(yīng)妥善處理與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系,并保證這些關(guān)系不會影響其在甲方的工作時間和工作質(zhì)量。

  7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用,或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈及移交他人。

  8、乙方因違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故者,乙方承擔相應(yīng)后果,必要時甲方單方面解聘,扣除保證金。

  五、違約責任:

  此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴格執(zhí)行,如若違約,違約方按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承擔違約責任。丙方自愿為乙方提供擔保,并對乙方因本人原因給甲方造成的經(jīng)濟損失承擔連帶賠償責任。

  六、合同生效與終止:

  1、本合同自三方簽字之日起生效(無丙方時則甲乙雙方簽字之日始)。

  2、合同終止于試用期滿或聘用期滿之日,雙方協(xié)商愿意續(xù)簽者,需在期滿前壹月內(nèi)辦理,過期補簽者不計入連續(xù)聘用期限。

  七、合同簽署與爭議:

  1、具體程序為:

  (1)部門負責人提出聘用申請及人選建議。

 。2)醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室按所需條件認可。

 。3)院務(wù)會討論決定試用或聘用。

 。4)乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、醫(yī)務(wù)人員聘用合同及各項規(guī)定 身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護理部或辦公室。

 。5)甲方具體部門負責人與乙方商定工資標準并簽字認可。

 。6)院方簽署并蓋章后生效,連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存, 其余由甲方具體部門、乙方、丙方(無丙方時省略)各執(zhí)一份。

  2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決,若各方對合同內(nèi)容出現(xiàn)爭議,各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決,如協(xié)商無效可考慮由仲裁機構(gòu)仲裁。

  八、本合同一式四份,甲方具體部門、乙、丙三方,甲方人事處各一份(無丙方時為一式三份)。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  醫(yī)療協(xié)議書 10

  甲方:

  乙方:

  一、為促進醫(yī)療服務(wù)的共同發(fā)展,發(fā)揮資源的價值最大化,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的.基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商達成如下協(xié)議,共同信守。

  二、本協(xié)議簽訂生效后,乙方成為南昌市第五醫(yī)院的合作醫(yī)療機構(gòu)。雙方合作期限為______年。

  三、甲方責任:

  1、為乙方會員提供折扣優(yōu)惠,優(yōu)惠項目和折扣率見附表:

  2、為乙方會員建立健康檔案。

  3、積極參與乙方組織的健康科普和慈善等公益活動。

  4、甲方在為乙方會員(應(yīng)出示會員卡)看病檢查時,應(yīng)做好記錄。

  5、協(xié)議終止后,乙方應(yīng)停止使用甲方醫(yī)院“標志”及其它廣告材料。

  6、在合作過程中,乙方對其知悉的甲方商業(yè)秘密承擔保密義務(wù)。

  四、乙方責任:

  1、積極為甲方發(fā)展就醫(yī)人員。

  2、指定會員在甲方進行保險公司大病保險檢查診斷。(暫定)

  3、協(xié)議簽署后,甲方向乙方提供“醫(yī)療合作”標志。

  4、在合作過程中,甲方對其知悉的乙方商業(yè)秘密承擔保密義務(wù)。

  五、甲方義務(wù):

  1.在甲方網(wǎng)站上設(shè)立乙方宣傳欄(或鏈接);

  2.在“網(wǎng)上醫(yī)院”頻道中開設(shè)乙方“門診室”。

  3.甲方將定期或不定期為乙方提供專家共同聯(lián)合義診,還提供技術(shù)、學術(shù)交流。

  4.對乙方介紹來的.患者給予一定的酬勞。

  六、乙方的優(yōu)惠折扣若有變化,應(yīng)及時通知甲方;乙方除藥品價格外,其它價格應(yīng)保持相對穩(wěn)定;所有變化,雙方協(xié)商后以補充協(xié)議方式確定。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

  醫(yī)療協(xié)議書 11

  甲方:__________

  乙方:__________

  為保障游客人身安全,及時應(yīng)付旅游過程中發(fā)生的意外突發(fā)事件,為使傷者能得到迅速,及時和有效的治療和康復(fù)、經(jīng)友好協(xié)商,甲乙雙方達成以下協(xié)議:

  一、甲方責任與義務(wù):

  甲方為__________醫(yī)院,甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)惠政策:

  1、對乙方受傷工友施行三免三優(yōu)先制度:

  三免:免掛號費、免工本費、免住院押金。

  三優(yōu)先:優(yōu)先就診,優(yōu)先住院,優(yōu)先治療

  2、對于需住院病人、甲方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,住院費用可暫不交納,由出院一次性結(jié)清。

  3、乙方送來病人甲方需及時搶救,視病人情況做各項檢查項目。

  4、如乙方事后未及時繳納醫(yī)療費用,甲方有義務(wù)把乙方患者治療的.有關(guān)情況通知乙方。

  5、甲方可免費為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的咨詢,如乙方需要、甲方可派專業(yè)人士為乙方做免費宣教。

  6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動的優(yōu)惠。

  7、乙方部門以上領(lǐng)導到甲方就診給予全程陪護服務(wù)。

  8,甲方的治療費用,藥品收費標準必須與國家衛(wèi)生部,xx市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費標準相吻合。

  9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級醫(yī)院診療,甲方只提供救護車護送服務(wù),上送的一切費用均由乙方負責。

  10、急救電話工傷病人免費派車

  二、乙方責任和義務(wù):

  1、乙方負責人或聯(lián)系方式有變動時,應(yīng)提前通知甲方。

  2、乙方負責人有義務(wù)將甲方對其所實行的優(yōu)惠政策向其職工傳達。以此可增加對員工福利的體現(xiàn)。

  3、乙方職工到甲方就診時須出示有效證件,方能獲得相應(yīng)的`優(yōu)惠政策。

  4、乙方需在住院傷員住院時須填寫好并帶上__________交到門診收費處,出院時及時交納,結(jié)清該住院傷員的全部醫(yī)療費用。

  5、乙方住院傷員和陪護人員在住院期間,必須遵守甲方的各項規(guī)章制度。

  6、乙方作為社會監(jiān)督員,應(yīng)積極協(xié)助監(jiān)督醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量等各項工作,并及時的提出合理建議。

  7、乙方確定醫(yī)療陪同人員時,陪診時出示有效證件。

  8、如有特殊情況,甲乙雙方有權(quán)隨時終止協(xié)議,但必須提前_____月通知對方。

  三、雙方如有違反此協(xié)議,違約方應(yīng)對違約給對方造成的損失給予賠償。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則,達成共識。

  五、本協(xié)議有效期_____年,雙方簽定之日起生效。

  甲方代理:__________

  公章:_______________

  _____年_____日_____月

  乙方代理:__________

  公章:_______________

  _____年_____月_____日

  醫(yī)療協(xié)議書 12

  甲方:______________

  地址:______________

  乙方:______________

  地址:______________

  為充分發(fā)揮_______醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢,確保乙方員工診療、搶救及時有效,經(jīng)雙方共同協(xié)商,就醫(yī)療服務(wù)合作達成如下協(xié)議:

  一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位,甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

  二、乙方人員到甲方就診,可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診或致電預(yù)約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話______。

  三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話_______;甲方急診科接電話后按xx市120急救規(guī)定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系),急診出車費用按規(guī)定收費標準執(zhí)行。無生命危險的傷員,乙方自送時,應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系,便于做好急救的準備。

  四、為了傷員能得到及時、有效地救治,甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的.急救常識,授課勞務(wù)費由乙方支付,乙方在每次急救時安排好救護車的進出路線。

  五、甲方在診療中應(yīng)堅持合理檢查,合理用藥,執(zhí)行______省物價局和_____省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價格標準,協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費用開支,并提供相應(yīng)的資料以供報銷。

  六、費用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費用(門診/住院)即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。

  七、以上如有不盡事宜,由雙方協(xié)商解決。

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。

  甲方:_____________________

  簽約代表:__________________

  日期:______________________

  聯(lián)系人:_____________________

  聯(lián)系電話:___________________

  乙方:________________________

  簽約代表:____________________

  日期:________________________

  聯(lián)系人:_____________________

  聯(lián)系電話:____________________

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