機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故協(xié)議書(shū)
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)______________________________________
甲 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
乙 姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車(chē)號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
事故事實(shí):
當(dāng)事人甲由___向___行駛,當(dāng)事人乙由___向___行駛。因當(dāng)事人甲___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人乙___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成甲車(chē)_________位置與乙車(chē)____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字:甲____________; 乙 ____________
賠償協(xié)議:
1. 當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)輛到甲方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2. 當(dāng)事人甲同意______日內(nèi)將當(dāng)事人乙車(chē)修復(fù)。
3.當(dāng)事人甲同意賠償當(dāng)事人乙事故損失費(fèi)_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。
當(dāng)事人簽字:甲____________ ; 乙____________。
說(shuō)明:
1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
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