收養(yǎng)協(xié)議書模板合集九篇
在生活中，很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。協(xié)議到底怎么寫才合適呢？下面是小編整理的收養(yǎng)協(xié)議書9篇，歡迎大家分享。
收養(yǎng)協(xié)議書 篇1
甲方（送養(yǎng)人）：XXX、XXX（夫婦）
乙方（收養(yǎng)人）：XXX、XXX（夫婦）
甲方于 年農(nóng)歷 月 時(shí) 分生一小孩（男），因乙方某種原因需要抱養(yǎng)一小孩撫養(yǎng)，經(jīng)雙方考慮協(xié)商協(xié)議如下：
1、甲方承認(rèn)，該小孩為親生子女，如經(jīng)親子鑒定后與甲方無血緣關(guān)系，所引發(fā)的各種法律責(zé)任，甲方負(fù)全責(zé)。
2、甲方自愿將該小孩交由乙方撫養(yǎng)，抱養(yǎng)起一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，抱養(yǎng)時(shí)間 年 月 日星期 。
3、乙方自愿抱養(yǎng)該小孩，甲乙雙方無經(jīng)濟(jì)條件交換。
4、抱養(yǎng)后乙方不得再轉(zhuǎn)抱給別人，如轉(zhuǎn)抱給別人，乙方負(fù)一切法律責(zé)任。
5、雙方考慮，簽字生效，不得反悔。如違約所產(chǎn)生的后果，由違約方負(fù)責(zé)產(chǎn)生的一切違約責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字蓋章：
年 月 日星期
收養(yǎng)協(xié)議書 篇2
送養(yǎng)人：趙××，男， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)×村;
送養(yǎng)人：李×，女， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。趙××與李×系夫妻。
收養(yǎng)人：張××，男， 20xx年xx月xx日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)××村。
收養(yǎng)人：王×，女， 20xx年xx月xx日出生，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。張××與王×系夫妻。
被收養(yǎng)人：原名趙×，改名張×，女， 20xx年xx月xx日出生，趙××與李×之女。
收養(yǎng)人因結(jié)婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養(yǎng)子女;送養(yǎng)人因有兩個(gè)子女，認(rèn)為將趙×送給收養(yǎng)人撫養(yǎng)，對(duì)趙×的成長(zhǎng)教育更為有利，所以愿意將女兒趙×送給收養(yǎng)人作養(yǎng)女。被收養(yǎng)人也表示愿意。
經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、被收養(yǎng)人趙×于20xx年xx月xx日起為收養(yǎng)人的養(yǎng)女，隨收養(yǎng)人共同生活。
二、被收養(yǎng)人以父母稱呼其養(yǎng)父母。
三、被收養(yǎng)人的姓名改為張×。
四、協(xié)議生效后，上列三方共同遵守法律中關(guān)于收養(yǎng)關(guān)系
的規(guī)定，包括：
(一)收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人承擔(dān)父母對(duì)子女的撫養(yǎng)教育義務(wù);
(二)被收養(yǎng)人將來對(duì)收養(yǎng)人盡子女對(duì)父母的贍養(yǎng)扶助義務(wù);
(三)被收養(yǎng)人聽從養(yǎng)父母(收養(yǎng)人)的教育。好好學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好品德。
五、被收養(yǎng)人的戶口，由收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人共同辦理遷移事宜。
六、本協(xié)議經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證后生效。
送養(yǎng)人：趙×× 李 ×
收養(yǎng)人：張×× 王 x
被收養(yǎng)人：趙×
證明人：趙×× 張××
20xx年xx月xx日
收養(yǎng)協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方（監(jiān)護(hù)人）：
第三方：
被監(jiān)護(hù)人：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就孤兒監(jiān)護(hù)一事，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方為孤兒 的法定監(jiān)護(hù)人，監(jiān)護(hù)時(shí)間至孤兒年滿18周歲止（即至20 年 月 日止）。
二、在監(jiān)護(hù)期內(nèi)，乙方有權(quán)利支配國(guó)家發(fā)給被監(jiān)護(hù)人的生活福利補(bǔ)貼及其它補(bǔ)助，同時(shí)，必須承擔(dān)下列義務(wù)：
1、負(fù)責(zé)被監(jiān)護(hù)人的吃飯、穿衣、住宿等基本生活條件，讓被監(jiān)護(hù)人享有與其他兒童一樣寬松的生存生活環(huán)境。
2、被監(jiān)護(hù)人到適學(xué)年齡，乙方必須送被監(jiān)護(hù)人入學(xué)，并負(fù)責(zé)被監(jiān)護(hù)人因上學(xué)產(chǎn)生的一切費(fèi)用。
3、乙方負(fù)責(zé)被監(jiān)護(hù)人因病、因傷或其它意外原因而產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)或其他費(fèi)用。
4、國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)：在本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方必須監(jiān)督乙方按協(xié)議內(nèi)容認(rèn)真履行義務(wù)，若乙方不能按協(xié)議內(nèi)容履行監(jiān)護(hù)義務(wù)可以對(duì)監(jiān)護(hù)人進(jìn)行說服、批評(píng)、教育，若乙方仍不能履行義務(wù)，甲方可按照法律程序向第三方提出變更監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)，依法變更監(jiān)護(hù)人，此協(xié)議內(nèi)容則自動(dòng)終止。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所做為協(xié)議第三方，同時(shí)又是鄉(xiāng)政府組成部門，既有公證權(quán)又有監(jiān)督權(quán)，若乙方不能按協(xié)議內(nèi)容履行監(jiān)護(hù)人義務(wù)，可會(huì)同甲方及時(shí)終止監(jiān)護(hù)人權(quán)利義務(wù)，依法變更監(jiān)護(hù)人。
五、此協(xié)議一式三份，甲方、乙方、第三方各持一份。
六、此協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期至20 年 月 日。
甲 方：
乙 方：
第三方：
二o 年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書 篇4
甲方（收養(yǎng)人）：江義，男，身份證號(hào)：342421197102226795
姜玲，女，身份證號(hào)：342421197305066787
江義之妻。
乙方（送養(yǎng)人）：劉亞軍，男，身份證號(hào)：
系劉江生父；
江芳，女，身份證號(hào)：342421197310226722系劉江生母。
甲乙雙方就收養(yǎng)被收養(yǎng)人劉江一事，本著有利于被收養(yǎng)人的撫養(yǎng)、成長(zhǎng)原則，保障被收養(yǎng)人和收養(yǎng)人的合法權(quán)益，遵循平等自愿，并不得違背社會(huì)公德的前提下，經(jīng)過協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況：劉江，男， 年出生，現(xiàn)年 歲，就讀于匯文中學(xué)；收養(yǎng)一事已征得被收養(yǎng)人的同意。
第二條 收養(yǎng)人江義與送養(yǎng)人江芳是同胞兄妹關(guān)系，家信在六安市金安區(qū)雙河鎮(zhèn)西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩(wěn)定，符合收養(yǎng)的條件。
第三條 送養(yǎng)人劉亞軍、江芳于20xx年離婚，被收養(yǎng)人劉江歸女方江芳撫養(yǎng)，收養(yǎng)事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養(yǎng)關(guān)系確定以后，對(duì)被收養(yǎng)人視同己出，盡自己全力撫養(yǎng)被收養(yǎng)人。
甲方獨(dú)立自主撫養(yǎng)被收養(yǎng)人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉，
第五條 自收養(yǎng)關(guān)系成立之日起，甲方與被收養(yǎng)人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于父母子女關(guān)系的規(guī)定；被收養(yǎng)人與乙方斷絕父母與子女關(guān)系，被收養(yǎng)人改隨收養(yǎng)人的姓氏，乙方不得干涉。被收養(yǎng)人與甲方的近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，適用法律關(guān)于子女與父母的近親屬關(guān)系的規(guī)定。
第六條 被收養(yǎng)人與乙方及其他近親屬間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，因收養(yǎng)關(guān)系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)等事項(xiàng)。
第七條 本協(xié)議自甲乙雙方簽字確認(rèn)后立即生效，被收養(yǎng)人跟隨甲方生活。
第八條 本協(xié)議生效后，甲乙雙方?jīng)]有其他任何紛爭(zhēng)。
甲方： 乙方：
年5月10日
收養(yǎng)協(xié)議書 篇5
甲方(收養(yǎng)人)(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人)(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況(寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條 收養(yǎng)人是單位的(職務(wù))，現(xiàn)年歲(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在市區(qū)(縣)街號(hào)。
第三條 收養(yǎng)人的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財(cái)產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)
第五條 收養(yǎng)人保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，到民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
本收養(yǎng)協(xié)議自公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方：(簽字、蓋章) 乙方：(簽字、蓋章)
年月日 年月日
簽訂收養(yǎng)協(xié)議應(yīng)當(dāng)注意的問題
(1)收養(yǎng)協(xié)議由收養(yǎng)人和送養(yǎng)人雙方簽訂。收養(yǎng)人收養(yǎng)與送養(yǎng)人送養(yǎng)，須雙方自愿。收養(yǎng)年滿十周歲以上未成年人的，應(yīng)當(dāng)征得被收養(yǎng)人的同意。未成年人的父母均不具備完全民事行為能力的，該未成年人的監(jiān)護(hù)人不得將其送養(yǎng)，但父母對(duì)該未成年人有嚴(yán)重危害可能的除外。監(jiān)護(hù)人送養(yǎng)未成年孤兒的，須征得有撫養(yǎng)義務(wù)的人同意。有撫養(yǎng)義務(wù)的人不同意送養(yǎng)、監(jiān)護(hù)人不愿意繼續(xù)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民法通則》的規(guī)定變更監(jiān)護(hù)人。繼父或者繼母經(jīng)繼子女的生父母同意，可以收養(yǎng)繼子女(見《收養(yǎng)法》第14條)無配偶的'男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當(dāng)相差40周歲以上，但如果收養(yǎng)人收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女除外。華僑收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女，還可以不受收養(yǎng)人無子女的限制。
(2)登記與公證。這不是收養(yǎng)的必須程序。收養(yǎng)查找不到生父母的棄嬰和兒童以及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒的，應(yīng)當(dāng)向民政部門登記。收養(yǎng)應(yīng)當(dāng)由收養(yǎng)人、送養(yǎng)人依照《收養(yǎng)法》規(guī)定的收養(yǎng)、送養(yǎng)條件訂立書面協(xié)議，并可以辦理收養(yǎng)公證;
收養(yǎng)人或者送養(yǎng)人要求辦理收養(yǎng)公證的，應(yīng)當(dāng)辦理收養(yǎng)公證。
(3)孤兒或者生父母無力撫養(yǎng)的子女，可以由生父母的親屬、朋友撫養(yǎng)。配偶一方死亡，另一方送養(yǎng)未成年子女的，死亡一方的父母有優(yōu)先撫養(yǎng)的權(quán)利。收養(yǎng)人、送養(yǎng)人要求保守收養(yǎng)秘密的，其他人應(yīng)當(dāng)尊重其意愿，不得泄露。
收養(yǎng)協(xié)議書 篇6
收養(yǎng)人：
王明，男，生于1968年1月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路23-1號(hào)。
鄭艷，女，生于1970 年2月15 日，籍貫、住址同上，系王明之妻。
送養(yǎng)人：
王偉，男，生于1970年10月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路25-3號(hào)。
張彬，女，生于1972年10月8日，籍貫、住址同上，系王偉之妻。
收養(yǎng)人與送養(yǎng)人雙方就收養(yǎng)王軍一事，經(jīng)過協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，供協(xié)議當(dāng)事人遵守：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
被收養(yǎng)人王軍，男，生于20xx年1月5日，現(xiàn)系黃石市第一小學(xué)3年級(jí)學(xué)生。
第二條 收養(yǎng)人的基本情況
收養(yǎng)人王明，無子女，與送養(yǎng)人系同胞弟兄關(guān)系，與被收養(yǎng)人系親伯侄關(guān)系，個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶 有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，有住房，符合法律規(guī)定的收養(yǎng)人條件。
收養(yǎng)人鄭艷，無子女，與王明系夫妻關(guān)系，符合法律規(guī)定的收養(yǎng)人條件。
第三條 送養(yǎng)人的基本情況
送養(yǎng)人王偉、張彬，無業(yè)，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，符合法律規(guī)定的送養(yǎng)的條件。
第四條 收養(yǎng)人的義務(wù)
送養(yǎng)人保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
其他
1、收養(yǎng)人與送養(yǎng)人雙方在本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，到黃石市民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。
2、本收養(yǎng)協(xié)議自收養(yǎng)人與送養(yǎng)人雙方簽字、并經(jīng)黃石市公證機(jī)關(guān)公證及經(jīng)黃石市民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)即生效。
收養(yǎng)人：(簽字、蓋章) 送養(yǎng)人：(簽字、蓋章)
年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書 篇7
甲方：
張xx，男，生于1991年08月02日，漢族，xx省xx縣人，住xx縣x鎮(zhèn)x村5組5號(hào)，身份證號(hào)5x524x8226512，電話：187x79480。
周xx，女，生于1990年06月19日，漢族，xx省xx縣人，住xx縣xx鎮(zhèn)x路一段181號(hào)附7號(hào)，身份證號(hào)5x241990x029，電話：13568x88。
乙方：
張xx，男，生于1970年12月06日，漢族，xx省xx縣人，住xx縣x鎮(zhèn)x村6組，身份證號(hào)51x5301x2063711，電話：186x5450。
xx，女，生于1986年06月02日，漢族，xx省x區(qū)人，住x區(qū)x鎮(zhèn)x村x組4號(hào)，身份證號(hào)51x02x8606024x，電話：159x6078。
甲方夫婦已生育有一女張xx。又于20xx年03月20日下午6點(diǎn)零5分（農(nóng)歷20xx年02月15日）生育一女，取名為黃xx。由于家庭困難，考慮到更有利于黃xx的成長(zhǎng)、教育、發(fā)展。讓黃xx有個(gè)更好生活成長(zhǎng)環(huán)境；由于在生理上乙方因不能生育，也對(duì)乙方未來的贍養(yǎng)，相互之間有個(gè)后繼堅(jiān)實(shí)在的依靠。為此，根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策法律之規(guī)定和雙方實(shí)際，經(jīng)甲、乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，共同協(xié)商，在要約和承諾過程中，自愿達(dá)成如下收養(yǎng)協(xié)議：
一、甲方權(quán)利義務(wù)：甲方夫婦將幼�。�6天）的黃xx于20xx年3月31日前交給乙方夫婦撫養(yǎng)。享有探視權(quán)，并配合乙方做好交接和手續(xù)完善后工作，除自然“血親關(guān)系”外，終止父母子與子女之間法律關(guān)系。
二、乙方權(quán)利義務(wù)：做好黃xx的接收撫養(yǎng)教育，按父母子與子女之間法律關(guān)系的“似制血親”關(guān)系確立。嚴(yán)格按婚姻法規(guī)定權(quán)利和義務(wù)來撫養(yǎng)好黃xx，撫養(yǎng)教育權(quán)利和義務(wù)與親生父母關(guān)系相同，同時(shí)明確乙方另生育子女一律平等相待。確保父母子與子女之間法律關(guān)系長(zhǎng)期穩(wěn)定，黃xx得到乙方父母痛愛，為合理的教育、成長(zhǎng)、工作、成家立業(yè)與產(chǎn)業(yè)繼承方面的一致性，同時(shí)在黃xx成年后乙方享受贍養(yǎng)權(quán)利和義務(wù)具有連接性。
三、監(jiān)督管理：甲方乙方互相往來過程中發(fā)現(xiàn)不利于對(duì)黃xx健康成情況（如欺負(fù)、脫管、惡習(xí)等），雙方均有權(quán)利和義務(wù)及時(shí)提出合情、合理、合法的解決辦法，另一方應(yīng)當(dāng)及時(shí)配合，確保落實(shí)孩子有的益工作和事業(yè)的完成。
四、違約處理：甲乙雙方任何一方隨意違反法律規(guī)定和上述約定，承擔(dān)違約金20萬元，并賠償對(duì)方全部經(jīng)濟(jì)損。
五、變更解除：甲、乙雙方如需變更解除此合同需甲乙雙方另行協(xié)商一致方可變更解除。
六、爭(zhēng)義處理：如對(duì)本合同發(fā)生爭(zhēng)議，首先應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可申請(qǐng)政府有關(guān)部門調(diào)解和處理，也可以直接向人民法院起訴，不能用非法手段解決爭(zhēng)議。
七、未盡事宜：由甲、乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充完善。
八、生效方式：本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方簽字生效。九、保管方面：甲、乙雙方各執(zhí)一份，長(zhǎng)期保存，世代永續(xù)。
一致共識(shí)，立此協(xié)議。
甲方：乙方：
收養(yǎng)協(xié)議書 篇8
甲方(收養(yǎng)人)：××(姓名、住址)
乙方(送養(yǎng)人)：××(姓名、住址)
甲乙雙方就收養(yǎng)××(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下：
第一條 被收養(yǎng)人的基本情況
(寫明：被收養(yǎng)人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現(xiàn)住址)
第二條 收養(yǎng)人××是××單位的××(職務(wù))，現(xiàn)年××歲。(已婚的，收養(yǎng)人為夫妻雙方)，住在××市××區(qū)(縣)×
×街××號(hào)。
第三條 收養(yǎng)人××的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第四條 送養(yǎng)人的基本情況(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱，為什么要送養(yǎng)的理由)。
第五條 收養(yǎng)人××保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間，盡扶養(yǎng)被收養(yǎng)人之義務(wù)。
第六條 甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后某日內(nèi)，到××民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自××公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。
甲方： (簽字、蓋章) 乙方 (簽字、蓋章)
年 月 日 年 月 日
收養(yǎng)協(xié)議書 篇9
收養(yǎng)協(xié)議書(參考文本)
送養(yǎng)人：趙××，男，1968年1月2日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)×村;
送養(yǎng)人：李×，女，1970年9月1日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。趙××與李×系夫妻。
收養(yǎng)人：張××，男，1969年5月8日出生，漢族，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住××區(qū)××村。
收養(yǎng)人：王×，女，1969年10月28日出生，北京市××區(qū)人，農(nóng)民，住所同上。張××與王×系夫妻。
被收養(yǎng)人：原名趙×，改名張×，女，1992年6月7日出生，趙××與李×之女。
收養(yǎng)人因結(jié)婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養(yǎng)子女;送養(yǎng)人因有兩個(gè)子女，認(rèn)為將趙×送給收養(yǎng)人撫養(yǎng)，對(duì)趙×的成長(zhǎng)教育更為有利，所以愿意將女兒趙×送給收養(yǎng)人作養(yǎng)女。被收養(yǎng)人也表示愿意。
經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、被收養(yǎng)人趙×于20xx年1月15日起為收養(yǎng)人的養(yǎng)女，隨收養(yǎng)人共同生活。
二、被收養(yǎng)人以父母稱呼其養(yǎng)父母。
三、被收養(yǎng)人的姓名改為張×。
四、協(xié)議生效后，上列三方共同遵守法律中關(guān)于收養(yǎng)關(guān)系
的規(guī)定，包括：
(一)收養(yǎng)人對(duì)被收養(yǎng)人承擔(dān)父母對(duì)子女的撫養(yǎng)教育義務(wù);
(二)被收養(yǎng)人將來對(duì)收養(yǎng)人盡子女對(duì)父母的贍養(yǎng)扶助義務(wù);
(三)被收養(yǎng)人聽從養(yǎng)父母(收養(yǎng)人)的教育。好好學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好品德。
五、被收養(yǎng)人的戶口，由收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人共同辦理遷移事宜。
六、本協(xié)議經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證后生效。
送養(yǎng)人：趙×× 李 ×
收養(yǎng)人：張×× 王 x
被收養(yǎng)人：趙×
證明人：趙×× 張××
××年×月×日
附件：本協(xié)議一式4份，送養(yǎng)人、收養(yǎng)人各執(zhí)1份，證明人執(zhí)2份。(僅供參考)
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