手術(shù)協(xié)議書合集六篇
在當(dāng)今社會生活中，協(xié)議書的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議書可以使雙方受到法律的保護。相信很多朋友都對擬協(xié)議書感到非�？鄲腊桑旅媸切【帪榇蠹沂占氖中g(shù)協(xié)議書6篇，希望能夠幫助到大家。
手術(shù)協(xié)議書 篇1
人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的.復(fù)雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；
5、人工流產(chǎn)綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠；
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術(shù)，請簽字為證。
受術(shù)者姓名： 病人或家屬（請注明關(guān)系）：
手術(shù)醫(yī)師：
年 月 日
手術(shù)協(xié)議書 篇2
1，術(shù)中麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克
2，術(shù)中解剖分離時損傷相應(yīng)血管神經(jīng)等
3，術(shù)中發(fā)現(xiàn)解剖變異，需要延長手術(shù)切口或改變皮瓣切取范圍，延長手術(shù)時間
4，術(shù)中根據(jù)具體情況，更改手術(shù)方式
5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；
6，術(shù)后傷口感染，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不愈合
7，術(shù)后皮瓣全部壞死，需二次手術(shù)（植皮或二次皮瓣移植）
8，術(shù)后皮瓣色素沉著，外形臃腫，外觀欠佳，需再次手術(shù)整形
9，術(shù)后皮瓣感覺恢復(fù)差，皮膚不耐磨
10，供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死
11，供區(qū)形成疤痕，影響外觀，感覺過敏，疼痛，疤痕攣縮影響供區(qū)功能
12，帶蒂皮瓣術(shù)后3周左右需行斷蒂手術(shù)
手術(shù)協(xié)議書 篇3
1. 骨折無法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2. 首次復(fù)位效果不佳，但是因為骨折處腫脹嚴重?zé)o法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再復(fù)位。
3. 骨折無法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)達到功能復(fù)位，為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。
4. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。
5. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
6. 骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，甚至無法恢復(fù)可能。
7. 骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進一步治療。
8. 雖然已經(jīng)達到理想復(fù)位，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
手術(shù)協(xié)議書 篇4
1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。
2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛，無條件再植。
3、術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關(guān)節(jié)融合。
4、術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。
5、術(shù)后手指壞死，需要二期手術(shù)切除。
6、術(shù)后傷口感染。
7、術(shù)后肌腱粘連，手指運動功能恢復(fù)不良。
8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。
9、術(shù)后手指外觀差。
10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。
11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
12、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書 篇5
科別：_____________
床號：_____________
住院號：___________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術(shù)日期：_________
術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。
擬施手術(shù)：_________。
麻醉方式：_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
（1）術(shù)中出血，嚴重者休克乃至死亡。
�。�2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。
�。�3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
�。�1）戳孔感染。
�。�2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血，必要時輸血或二次手術(shù)。
�。�3）膽漏、腸瘺等。
�。�4）粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請簽字，立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見：___________
病員簽名：___________________ 意見：____________
醫(yī)師簽名：___________________
手術(shù)協(xié)議書 篇6
病歷號碼：_________
病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實施_________手術(shù)，經(jīng)貴院_________醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細說明下列事項，并已充分了解，同意由貴院施行該項手術(shù)麻醉：
一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式：
_________。
二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險（參閱背面麻醉說明書）：
_________。
貴院實施手術(shù)麻醉時，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處置。
此致_________醫(yī)院（診所）
立同意書人（簽章）：_________
身份證號碼：_________
住址：_________
電話：_________
與病人的關(guān)系：_________
_________年____月____日
附件
一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。
二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。
三、醫(yī)院為病人實施手術(shù)后，如有再度實施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說明并再簽署同意書，始得為之。
四、診所實施門診手術(shù)時，準(zhǔn)用本同意書。
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