醫(yī)療質量自查報告(集錦6篇)
隨著社會一步步向前發(fā)展，越來越多人會去使用報告，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療質量自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)療質量自查報告 篇1
為加強我院醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，結合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質量工作檢查結果我院組織了相關人員對再次對我院的醫(yī)療質量管理工作展開自查，現就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對新的醫(yī)療質量檢查標準理解欠缺
全院在醫(yī)療質量管理中未完全使用質量管理工具，PDCA 在醫(yī)療質量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現數據變化。
2、消防工作有待進一步加強
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。
3、醫(yī)療質量管理有待于進一步強化
�。�1）核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）手術管理較差，對非計劃再次手術的相關知識培訓欠缺，對急診手術管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
�。�3）醫(yī)務科、護理部等對相關科室的監(jiān)管痕跡不足。
�。�4）對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關人員急救技能較差。
（5）未建立高風險診療項目目錄，對本院高風險項目認識不足。對從事高風險項目的從業(yè)人員未進行授權。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強
�。�1）手衛(wèi)生培訓有待加強，無培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風險評估不完善。
�。�3）實驗室個人防護設備缺乏，無洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進一步加強
（1）毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質，毒麻藥保管處安全設施欠缺。
�。�2）抗生素使用不合理現象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權，圍手術期預防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標。
（3）有無適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查
�。�1）實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）實驗室內質量控制項目不全。
（3）做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責制、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
（1）加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
�。�2）醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
（3）要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。
�。�4）加強病案質量的管理要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
�。�5）進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控 要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的.重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理
�。�1）根據衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設置處方權限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。
�。�3）強化藥事管理委員會職責，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系。
醫(yī)療質量自查報告 篇2
為了確保醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)提升，保障患者就醫(yī)安全，提高醫(yī)療服務水平，我院近期開展了一次全面的醫(yī)療質量自查活動。本報告將對我院在醫(yī)療質量方面的自查情況進行詳細匯報，并針對存在的問題提出相應的改進措施。
一、自查內容與方法
本次自查活動主要圍繞醫(yī)療流程、醫(yī)療文書、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術、醫(yī)療服務等方面展開。通過現場檢查、病歷抽查、患者訪談、醫(yī)護人員問卷調查等多種方式，全面了解我院醫(yī)療質量的實際情況。
二、自查結果
（一）醫(yī)療流程
1. 我院醫(yī)療流程基本規(guī)范，但在部分科室存在患者候診時間過長的問題。
2. 部分科室在轉診、會診等環(huán)節(jié)存在溝通不暢、信息傳遞不及時的情況。
�。ǘ┽t(yī)療文書
1. 病歷書寫基本規(guī)范，但部分病歷存在內容不完整、字跡不清晰等問題。
2. 醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文書存在個別錯誤或遺漏現象。
�。ㄈ┽t(yī)療安全
1. 我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，但部分醫(yī)護人員對醫(yī)療安全知識的掌握不夠深入。
2. 在藥品管理、設備使用等方面存在安全隱患。
�。ㄋ模┽t(yī)療技術
1. 我院醫(yī)療技術水平較高，但在部分專業(yè)領域仍存在技術更新不及時的問題。
2. 部分醫(yī)護人員對新技術、新方法的掌握不夠熟練。
（五）醫(yī)療服務
1. 我院醫(yī)護人員服務態(tài)度良好，但在部分環(huán)節(jié)存在溝通不暢、解釋不到位的情況。
2. 患者在就醫(yī)過程中存在對醫(yī)療費用的疑慮和不滿。
三、問題分析與改進措施
（一）醫(yī)療流程
1. 問題分析：患者候診時間過長可能與科室排班不合理、醫(yī)護人員工作效率不高等因素有關；轉診、會診等環(huán)節(jié)溝通不暢可能與信息系統(tǒng)不完善、醫(yī)護人員溝通意識不強等因素有關。
2. 改進措施：優(yōu)化科室排班，提高醫(yī)護人員工作效率；完善信息系統(tǒng)，加強醫(yī)護人員之間的'溝通意識培訓。
�。ǘ┽t(yī)療文書
1. 問題分析：病歷書寫不完整、字跡不清晰可能與醫(yī)護人員工作量大、書寫習慣等因素有關；醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文書存在錯誤或遺漏可能與醫(yī)護人員疏忽、責任心不強等因素有關。
2. 改進措施：加強病歷書寫規(guī)范培訓，提高醫(yī)護人員病歷書寫質量；加強醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文書的審核制度，確保醫(yī)療文書準確無誤。
�。ㄈ┽t(yī)療安全
1. 問題分析：部分醫(yī)護人員對醫(yī)療安全知識的掌握不夠深入可能與培訓不足、安全意識不強等因素有關；藥品管理、設備使用等方面存在安全隱患可能與管理制度不完善、監(jiān)管不到位等因素有關。
2. 改進措施：加強醫(yī)療安全知識培訓，提高醫(yī)護人員安全意識；完善藥品管理、設備使用等管理制度，加強監(jiān)管力度。
�。ㄋ模┽t(yī)療技術
1. 問題分析：部分專業(yè)領域技術更新不及時可能與醫(yī)護人員學習意識不強、醫(yī)院投入不足等因素有關；部分醫(yī)護人員對新技術、新方法的掌握不夠熟練可能與培訓不足、實踐經驗不足等因素有關。
2. 改進措施：鼓勵醫(yī)護人員參加學術交流、培訓等活動，提高技術水平和學習能力；加大醫(yī)院對新技術、新方法的投入力度，提高醫(yī)護人員對新技術的掌握程度。
（五）醫(yī)療服務
1. 問題分析：部分環(huán)節(jié)溝通不暢、解釋不到位可能與醫(yī)護人員溝通技巧不足、工作量大等因素有關；患者對醫(yī)療費用的疑慮和不滿可能與費用透明度不夠、解釋不到位等因素有關。
2. 改進措施：加強醫(yī)護人員溝通技巧培訓，提高與患者溝通的能力；加強醫(yī)療費用透明度建設，及時向患者解釋醫(yī)療費用情況并解答疑問。
本次自查活動對我院醫(yī)療質量進行了全面梳理和評估，發(fā)現了存在的問題并提出了相應的改進措施。我院將以此為契機，持續(xù)加強醫(yī)療質量管理工作，不斷提高醫(yī)療服務水平和患者滿意度。同時，我院也將積極參與行業(yè)交流和合作，學習借鑒先進經驗和做法，推動醫(yī)院醫(yī)療質量不斷提升。
醫(yī)療質量自查報告 篇3
為深入貫徹國家衛(wèi)生健康委員會關于醫(yī)療質量管理的要求，提升我院醫(yī)療服務質量，確�；颊甙踩c健康，我院于近期開展了一次全面的醫(yī)療質量自查活動。現將本次自查情況報告如下：
一、自查范圍與內容
本次自查范圍覆蓋了我院臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科、護理部等所有與醫(yī)療質量相關的部門。自查內容主要包括醫(yī)療文書的書寫質量、醫(yī)療技術的'操作規(guī)范、醫(yī)療設備的維護管理、醫(yī)院感染控制、藥事管理等方面。
二、自查發(fā)現的問題
1. 醫(yī)療文書書寫不規(guī)范：部分病歷記錄存在字跡潦草、信息不全、診斷依據不充分等問題。
2. 醫(yī)療技術操作不規(guī)范：個別醫(yī)生在手術操作中未嚴格遵守無菌原則，存在感染風險。
3. 醫(yī)療設備維護管理不到位：部分醫(yī)療設備未按規(guī)定進行定期維護和檢修，存在安全隱患。
4. 醫(yī)院感染控制存在漏洞：部分科室在消毒隔離、手衛(wèi)生等方面執(zhí)行不到位，增加了醫(yī)院感染的風險。
5. 藥事管理有待加強：部分藥品的儲存、調配和使用存在不規(guī)范現象，存在一定的用藥風險。
三、改進措施
1. 加強醫(yī)療文書書寫培訓：對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓，提高病歷書寫質量。
2. 嚴格醫(yī)療技術操作規(guī)范：加強對醫(yī)務人員手術操作規(guī)范的教育和培訓，確保手術安全。
3. 完善醫(yī)療設備維護管理制度：建立健全醫(yī)療設備維護管理制度，確保設備正常運行。
4. 加強醫(yī)院感染控制：加強醫(yī)院感染控制的培訓和管理，提高醫(yī)務人員對感染控制的認識和執(zhí)行力。
5. 規(guī)范藥事管理：完善藥品管理制度，加強藥品儲存、調配和使用的監(jiān)管，確保用藥安全。
四、下一步工作方向
1. 持續(xù)推進醫(yī)療質量自查工作，形成長效機制，確保醫(yī)療質量持續(xù)提升。
2. 加強醫(yī)療質量與安全管理體系建設，完善相關制度和流程，提高醫(yī)療服務質量。
3. 加大對醫(yī)務人員的培訓力度，提高醫(yī)務人員的專業(yè)素質和服務水平。
4. 加強與患者的溝通與交流，提高患者滿意度和信任度。
5. 積極探索醫(yī)療質量管理新模式和新方法，推動醫(yī)療質量管理工作不斷創(chuàng)新和發(fā)展。
本次醫(yī)療質量自查活動為我院提供了寶貴的經驗和教訓。我們將以本次自查為契機，認真總結經驗教訓，加強醫(yī)療質量與安全管理體系建設，不斷提高醫(yī)療服務質量，為患者提供更加安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。同時，我們也歡迎社會各界對我院的醫(yī)療質量工作進行監(jiān)督和建議，共同推動我院醫(yī)療質量工作的持續(xù)改進和發(fā)展。
醫(yī)療質量自查報告 篇4
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和人民群眾對醫(yī)療服務質量要求的提高，醫(yī)療質量管理成為醫(yī)院管理的核心內容。為了確保我院醫(yī)療服務質量穩(wěn)步提升，特進行此次醫(yī)療質量自查，現將自查情況報告如下：
一、自查范圍
本次自查涵蓋了醫(yī)療服務的各個方面，包括醫(yī)療技術、醫(yī)療服務流程、醫(yī)療安全、醫(yī)療文書、醫(yī)療糾紛處理等方面。
二、自查方法與過程
1、制定自查計劃：根據醫(yī)療質量管理的要求，結合我院實際情況，制定詳細的自查計劃。
2、成立自查小組：由醫(yī)院領導牽頭，抽調各科室骨干人員組成自查小組，明確各自職責。
3、開展自查工作：自查小組按照計劃，對醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)進行逐一檢查，發(fā)現問題及時記錄并整改。
4、匯總自查結果：自查小組對自查結果進行匯總分析，形成自查報告。
三、自查發(fā)現的問題
1、醫(yī)療技術方面：部分醫(yī)生對新技術、新方法的掌握不夠熟練，需要進一步加強培訓。
2、醫(yī)療服務流程方面：部分科室的就診流程不夠順暢，患者等待時間較長，需要優(yōu)化流程。
3、醫(yī)療安全方面：部分科室在用藥、手術等方面存在安全隱患，需要加強管理和監(jiān)督。
4、醫(yī)療文書方面：部分病歷書寫不規(guī)范，存在漏項、錯項等問題，需要加強病歷書寫培訓。
5、醫(yī)療糾紛處理方面：部分糾紛處理不夠及時、合理，需要加強糾紛處理機制建設。
四、整改措施
1、加強醫(yī)療技術培訓：針對醫(yī)生對新技術、新方法掌握不夠熟練的問題，加強培訓力度，提高醫(yī)生技術水平。
2、優(yōu)化醫(yī)療服務流程：對就診流程進行梳理和優(yōu)化，減少患者等待時間，提高就診效率。
3、加強醫(yī)療安全管理：建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強用藥、手術等方面的監(jiān)管，確�；颊甙踩�。
4、加強病歷書寫培訓：開展病歷書寫培訓活動，規(guī)范病歷書寫要求，提高病歷質量。
5、完善醫(yī)療糾紛處理機制：建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，加強糾紛處理的.及時性和合理性，提高患者滿意度。
通過此次自查，我們發(fā)現了醫(yī)療服務中存在的一些問題，并制定了相應的整改措施。下一步，我們將繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理，不斷提升醫(yī)療服務質量，為患者提供更加安全、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。同時，我們也希望廣大患者和家屬能夠給予我們更多的理解和支持，共同推動醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療質量自查報告 篇5
根據醫(yī)療質量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質量進行了全面的檢查�，F就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。 個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂�。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
�。ㄋ模﹤�別醫(yī)務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
（五）專業(yè)技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。
�。┛剖夜芾聿粔颍瑔栴}發(fā)現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
�。ㄒ唬┻M一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）進一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的.落實。
1、進一步加強醫(yī)療質量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。
3、加強病案質量的管理。
開展病歷書寫規(guī)范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、 根據衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現。
（三）進一步加強科內職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
（四）繼續(xù)加強醫(yī)患溝通技巧訓練，針對病人入院時，醫(yī)學干預時，病人呼叫時，手術時，特殊檢查時，病情變化時等情況進行醫(yī)患溝通技巧的訓練，以增進醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
醫(yī)療質量自查報告 篇6
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量，我們對醫(yī)院的各項醫(yī)療服務進行了自查，并制定了以下報告：
1、門診服務質量：
我們對門診醫(yī)生的診療行為進行了評估，發(fā)現醫(yī)生在診斷和治療過程中存在一些不規(guī)范的行為，例如醫(yī)生在開藥時未詳細詢問患者的過敏史，導致患者出現藥物不良反應的`情況。我們將加強醫(yī)生的規(guī)范培訓，提高他們的診療水平。
2、住院服務質量：
我們對住院患者的護理情況進行了檢查，發(fā)現部分護士在護理過程中存在疏漏，例如未及時更換患者的床單被套，導致患者感染風險增加。我們將加強護士的護理培訓，提高他們的護理質量。
3、醫(yī)療設備管理：
我們對醫(yī)院的醫(yī)療設備進行了檢查，發(fā)現部分設備存在使用不當的情況，例如醫(yī)用電器未定期檢修，導致設備故障率較高。我們將加強設備管理，定期對設備進行維護和檢修，確保設備的正常運轉。
4、醫(yī)療安全管理：
我們對醫(yī)院的醫(yī)療安全管理制度進行了評估，發(fā)現部分科室存在醫(yī)療事故隱患，例如手術室手術操作不規(guī)范，導致手術風險增加。我們將加強醫(yī)療安全管理，建立完善的醫(yī)療事故報告制度，及時處理醫(yī)療事故，確保患者的安全。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強醫(yī)院的醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療服務水平，為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。感謝各位患者對我們醫(yī)院的支持和信任！
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