關(guān)于護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃
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為合理構(gòu)建護(hù)士人力架構(gòu)，滿足各級(jí)護(hù)理人員的成長(zhǎng)需要，強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，穩(wěn)定和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，使護(hù)理人員適才適用，全面提升護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理實(shí)際情況，特制定二○一七年護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃如下：
一.培訓(xùn)組織框架
建立護(hù)理部(院級(jí))、�？菩〗M、科室三級(jí)培訓(xùn)體系。護(hù)理部下設(shè)教學(xué)組，由教學(xué)干事會(huì)同教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院教學(xué)工作進(jìn)行統(tǒng)籌和指導(dǎo);科室護(hù)理單元設(shè)總帶教一名，在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，對(duì)各層級(jí)人員進(jìn)行科室專科疾病及操作的培訓(xùn)。
二.培訓(xùn)目標(biāo)
1.在保證培訓(xùn)質(zhì)量的同時(shí)，通過減少集中化培訓(xùn)、優(yōu)化培訓(xùn)方式、調(diào)整考核頻次等，減少護(hù)士培訓(xùn)和考核負(fù)荷。
2.培訓(xùn)覆蓋率：院內(nèi)培訓(xùn) 100%，護(hù)理人員院外培訓(xùn)率≧20%，管理者院外培訓(xùn)率100% 。個(gè)人繼續(xù)教育學(xué)分合格率100%。
3. 護(hù)士具備勝任本層級(jí)和類別工作能力。
三.培訓(xùn)內(nèi)容
(一)分層培訓(xùn)
1.N0級(jí)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：幫助護(hù)理人員盡快適應(yīng)臨床執(zhí)業(yè)環(huán)境，樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀念。以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第五版教材為藍(lán)本，將護(hù)理理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，掌握基本及專科技能操作規(guī)范，正確執(zhí)行基本護(hù)理評(píng)估技巧，規(guī)范書寫各項(xiàng)護(hù)理文書，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防措施及健康教育措施，有效落實(shí)患者安全目標(biāo);具備在上層級(jí)護(hù)理人員指導(dǎo)下照護(hù)病情穩(wěn)定患者的能力。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：培養(yǎng)基本素質(zhì)的形成，保證基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，基本技能的操作及護(hù)理文件的書寫，不斷滿足臨床護(hù)理崗位的宏觀---工具性需求;
(3)培訓(xùn)方式：按規(guī)定范圍及個(gè)體需求完成相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目;
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、護(hù)理查房、案例討論、操作示范、自我學(xué)習(xí)等。
2.N1級(jí)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：掌握基本及�？萍寄懿僮饕�(guī)范，樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，有效落實(shí)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃及護(hù)患溝通，為患者提供全面、全程、專業(yè)的責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)，具備分管病情相對(duì)平穩(wěn)或較重患者的能力。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：熟悉臨床各�？谱o(hù)理工作，通過加強(qiáng)�？评碚撝R(shí)和專科技能操作實(shí)踐應(yīng)用，訓(xùn)練護(hù)士的前瞻性思維、預(yù)見性判斷能力，不斷滿足臨床護(hù)理崗位宏觀——表達(dá)性需求;
(3)培訓(xùn)方式：按規(guī)定范圍及個(gè)體需求完成相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目;
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、護(hù)理查房、案例討論、操作示范、自我學(xué)習(xí)、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)等。
3.N2級(jí)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)及操作技能，熟悉重癥護(hù)理理論及技能與臨床
實(shí)踐結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析及解決臨床護(hù)理或帶教問題，善于溝通;具備照護(hù)重癥患者及帶教下層級(jí)護(hù)士的能力。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：為潛在的臨床護(hù)理專家/臨床教學(xué)老師/臨床管理人員提供基礎(chǔ)
性培訓(xùn)，加強(qiáng)急救知識(shí)和技能的臨床實(shí)踐，不斷滿足臨床護(hù)理崗位的微觀-工具性需求;
(3)培訓(xùn)方式：采用進(jìn)修培訓(xùn)、護(hù)理師資培訓(xùn)等形式，并按崗位層級(jí)需要及個(gè)體
需求完成相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目，護(hù)理專業(yè)的前沿信息由護(hù)理部組織，臨床專科護(hù)理知識(shí)由科室組織;
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、護(hù)理查房、有案例討論、操作示范、自我學(xué)習(xí)、院內(nèi)進(jìn)修等。
4.N3級(jí)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：將專科護(hù)理理論及技能、教學(xué)及科研基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，落實(shí)�？谱o(hù)理、臨床教學(xué)及科研;具備照護(hù)危重、搶救患者及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：根據(jù)個(gè)人及崗位需求完成專科護(hù)士的培訓(xùn)，評(píng)判性吸收專科護(hù)理
工作內(nèi)涵，介紹專業(yè)國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，配合新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，不斷滿足臨床護(hù)理崗位的微觀-表達(dá)性需求;
(3)培訓(xùn)方式：采用到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)、護(hù)理師資培訓(xùn)等形式，并按崗位層級(jí)
需要及個(gè)體需求選擇完成相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目，護(hù)理專業(yè)的前沿信息由護(hù)理部組織，臨床專科護(hù)理知識(shí)由科室組織;
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、護(hù)理查房、有案例討論、操作示范、自我學(xué)習(xí)等。
5.N4級(jí)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：通過培訓(xùn)能夠?qū)⒐芾砝碚摗⒀C理論及方法跟臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，具備一定的病房管理(例如：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程、實(shí)施不良事件管理等)、院內(nèi)會(huì)診和科研教學(xué)能力。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：在于參與制定�？谱o(hù)理工作指引，不斷拓展護(hù)理�？瓢l(fā)展的新業(yè)
務(wù)、新技術(shù)，參與院內(nèi)外介紹�？茖I(yè)前沿進(jìn)展，擴(kuò)展其學(xué)術(shù)影響力;
(3)培訓(xùn)方式：采用學(xué)術(shù)交流、各類培訓(xùn)班、會(huì)診查房、�？谱o(hù)士授課及實(shí)踐指
導(dǎo)等形式，并按崗位層級(jí)需要及個(gè)體需求選擇完成相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目，護(hù)理專業(yè)的前沿信息由護(hù)理部組織，臨床�？谱o(hù)理知識(shí)由科室組織;
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、護(hù)理查房、操作示范、自我學(xué)習(xí)等。
(二)分類培訓(xùn)
1.辦公室護(hù)士
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：掌握科室本崗位的工作職責(zé)與程序;掌握物價(jià)和醫(yī)保各項(xiàng)政策、制度;具備良好溝通技巧。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：按時(shí)參加醫(yī)保、物價(jià)專題培訓(xùn)，掌握新政策;
(3)培訓(xùn)方式：參加每季度院質(zhì)量控制大會(huì)，認(rèn)真聽取醫(yī)保、物價(jià)檢查匯總。
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、專題講座、自我學(xué)習(xí)等。
2.新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：掌握法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通;崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理操作技能。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理操作技能、法律法規(guī)。
(3)培訓(xùn)方式：參加院部組織崗前培訓(xùn)及科室為期三個(gè)月的'獨(dú)立值班能力培訓(xùn)。
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、個(gè)別指導(dǎo)、操作演練、模擬場(chǎng)景演示等。
3.專科人才培養(yǎng)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作全而、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，加快培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士在臨床�？谱o(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理工作與臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：ICU、助產(chǎn)、新生兒、手術(shù)室、急診科、血透室等特殊科室�？浦R(shí);PICC專科、傷口/造口專科、糖尿病�？浦R(shí)。
(3)培訓(xùn)方式：利用北京301醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教學(xué)的平臺(tái)，邀請(qǐng)相關(guān)護(hù)理專家進(jìn)行理論知識(shí)的培訓(xùn)，在條件允許的情況下，可直接到對(duì)方醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際操作的培訓(xùn)。
(4)培訓(xùn)方法：理論培訓(xùn)、送外進(jìn)修、送外短期培訓(xùn)等。
4.護(hù)理管理人才培養(yǎng)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：適應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)多元化角色的需求，提高護(hù)士長(zhǎng)綜合管理素質(zhì)及管理效能，保證醫(yī)院護(hù)理管理工作的可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理技能，提高護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)的整體管理質(zhì)量。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：業(yè)務(wù)管理、管理技能、管理知識(shí)。
(3)培訓(xùn)方式：邀請(qǐng)外院專家到院培訓(xùn)、選送管理者到上級(jí)醫(yī)院短期學(xué)習(xí)及護(hù)理部主任適時(shí)培訓(xùn)。
(4)培訓(xùn)方法：理論授課、護(hù)理部輪轉(zhuǎn)、外出培訓(xùn)。
5.教學(xué)師資培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)和提高教學(xué)師資人員的理論授課能力或操作傳授能力。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：掌握教學(xué)設(shè)計(jì)與教案書寫和多種教學(xué)方法及技巧;掌握操作技能教學(xué)，以科學(xué)的操作技能教學(xué)策略和評(píng)判性的教學(xué)思維，幫助參訓(xùn)者盡快掌握該項(xiàng)操作技術(shù)。
(3)培訓(xùn)方式：院內(nèi)培訓(xùn)主要是邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到院授課及教學(xué)師資人員主動(dòng)參與到教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)來;院外培訓(xùn)主要是護(hù)理部選送護(hù)理師資到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
(4)培訓(xùn)方法：授課比賽、短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、教學(xué)觀摩等。
6.機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)：
(1)培訓(xùn)目標(biāo)：提高機(jī)動(dòng)護(hù)士突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力，保障護(hù)理安全，提
升護(hù)理質(zhì)量。
(2)培訓(xùn)重點(diǎn)：掌握急危重癥患者的評(píng)估與監(jiān)護(hù)、常用急救操作技能;提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì);及時(shí)了解護(hù)理前沿知識(shí)及新進(jìn)展。
(3)培訓(xùn)方式：院內(nèi)培訓(xùn)：邀請(qǐng)護(hù)理專家來院授課及我院急救小組主動(dòng)參與到教學(xué)培訓(xùn)工作中;組織護(hù)理人力資源緊急調(diào)配演練，理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)與檢驗(yàn)。院外培訓(xùn)：主要由護(hù)理部選送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
四.培訓(xùn)要求
(一)各科室人員必須按要求積極參與規(guī)定培訓(xùn)，在課程選擇上可多參加其他能級(jí)的培訓(xùn)，但不能缺勤自身能級(jí)要求的培訓(xùn)。
(二)嚴(yán)格按照培訓(xùn)手冊(cè)，落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。要求科內(nèi)自主培訓(xùn)項(xiàng)目，科室可靈活安排，但相關(guān)受訓(xùn)人員三基本上需有記錄，護(hù)理部審核培訓(xùn)質(zhì)量并蓋章后下發(fā)相應(yīng)學(xué)分。
(三)所有授課人員在教學(xué)計(jì)劃的指導(dǎo)下按要求提前備課，課件內(nèi)容結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和護(hù)理新進(jìn)展，不照搬教材內(nèi)容，力求培訓(xùn)省時(shí)、實(shí)際、有效。
(四)科內(nèi)培訓(xùn)由科室根據(jù)科室年度培訓(xùn)計(jì)劃自主妥善安排，科內(nèi)年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少邀請(qǐng)護(hù)理部參加一次。
(五)每季度末護(hù)理部隨機(jī)對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行督查。
五.考核：
(一)理論考核：
1.季度考核：全院未定級(jí)護(hù)士每季度參加護(hù)理部組織的理論考核，其中1次以《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第五版教材為藍(lán)本，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀，采取隨機(jī)組題上機(jī)考核的方式;3次以專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)交流、讀書心得、工作體會(huì)等考核形式進(jìn)行。
2.年終考核：全院各崗位各能級(jí)所有護(hù)士都須參與護(hù)理部組織的全院年終理論測(cè)評(píng)，結(jié)合全年培訓(xùn)及醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀，以法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、溝通應(yīng)變?yōu)橹饕獌?nèi)容，采取組題上機(jī)考核，通過率達(dá)100%。
(二)操作考核
1.低年資護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作自主報(bào)考：按附表一中的操作培訓(xùn)安排，各科室每季度首先對(duì)科內(nèi)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行該季度的操作培訓(xùn)。護(hù)理部每季度組織低年資基礎(chǔ)護(hù)理技能操作考核，采取自主報(bào)考，集中考核的形式。通過至少十二項(xiàng)方可晉升護(hù)師職稱，不合格項(xiàng)目必須再次考核通過方算過關(guān)。
2.年度操作考核：由護(hù)理部統(tǒng)籌安排，組織全院各崗位各能級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行CPR操作考核，通過率達(dá)100%。
3.操作示范者可免考其所示范的護(hù)理技能操作項(xiàng)目。
4.操作監(jiān)考老師由該項(xiàng)操作的示范者及講解者所組成，根據(jù)計(jì)劃提前安排好時(shí)間監(jiān)考。
六、探索舉措
(一)推廣科學(xué)多樣的教學(xué)方式：?jiǎn)栴}教學(xué)法(PBL)、案例教學(xué)法(CBT)、項(xiàng)目教學(xué)法(PTM)、情景教學(xué)法(STM)等。
(二)考核方式的創(chuàng)新：
1.對(duì)新護(hù)士崗前培訓(xùn)嘗試跟班學(xué)習(xí)一周，主要跟班學(xué)習(xí)專業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、交流溝通等方面優(yōu)秀的護(hù)士，以此塑造新護(hù)士正確的職業(yè)價(jià)值觀。
2.基層操作考核嘗試在科室進(jìn)行，由各科總帶教交叉監(jiān)考，讓考核適應(yīng)臨床工作實(shí)際。
3.操作考核嘗試“設(shè)置障礙法”，考核臨床護(hù)士隨機(jī)應(yīng)該能力及處理臨床實(shí)際問題的能力。
(三)教學(xué)師資的選拔：公布培訓(xùn)題目，進(jìn)行打擂，優(yōu)者承擔(dān)相應(yīng)課題，并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，記入個(gè)人能力檔案。
(四)教學(xué)質(zhì)量的保證：將培訓(xùn)后掌握情況納入護(hù)理部日常督查內(nèi)容。
(五)探索科室組合/交叉培訓(xùn)，促進(jìn)學(xué)科交流。
(五)成立護(hù)理教研室，實(shí)施教學(xué)工作制度化、流程化管理。
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