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失能老人護理技能知識培訓(xùn)
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失能老人的護理知識
失能老人的護理知識有哪些？隨著年紀(jì)的增大和一些疾病的困擾，有些老年人會喪失生活自理的能力，而急需得到專業(yè)的護理。那么今天小編為您介紹失能老人的護理知識。
一、失能老人的護理知識
1、做好口腔護理
正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的殺菌作用、以及日常的刷牙、飲水及進食等機械作用來抵抗口腔細(xì)菌的入侵。但是失能老人自身抵抗力弱、唾液分泌少，需更多借助外力來保證口腔健康。日常護理中應(yīng)經(jīng)常幫助老人清潔牙齒以減少細(xì)菌的滋生。
清洗牙齒的方法：
讓老人側(cè)臥，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散……如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。
2、定時洗澡
洗澡可以促進老人的血液循環(huán)，清理身上的細(xì)菌，舒緩老人煩躁的情緒。
具體步驟為：
2.1、松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。
2.2、脫去老人上衣(先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè))，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。
2.3、解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。
2.4、脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。
2.5、洗澡后需要清洗更換床單等物品以保持老人在清潔的環(huán)境中。
3、協(xié)助老人翻身
失能老人四肢不能活動，長時間一個姿勢會阻礙身體正常的血液循環(huán)，不利于老人的身心健康。經(jīng)常幫助老人翻身不僅有助于其血液循環(huán)，還能讓其身體的部分肌肉得到活動，從而減緩肌肉的衰老。
翻身的方法：
3.1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
3.2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。
3.3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿相互受壓及摩擦。
4、為老人整理床鋪
經(jīng)常整理床鋪，清除床上的細(xì)菌和污垢以保持床鋪的清潔，對于失能老人的身體健康有很大的幫助。
整理床鋪的方法：
4.1、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之一邊，背向護理人，枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
4.2、協(xié)助老人翻身至對側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。
4.3、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。
4.4、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
二、尿失禁老人的護理要點
1、設(shè)法接尿：對女病人可用女式尿壺緊貼外陰接尿液或用一次性紙尿褲。
2、留置導(dǎo)尿管引流：對尿失禁嚴(yán)重的或有特殊治療的病人給予留置導(dǎo)尿管，如需長時間留置尿管，要定時進行尿管護理。
3、觀察排尿反應(yīng)：充溢性尿失禁病人膀胱充盈時可能出現(xiàn)腹脹、不安，護士應(yīng)善于觀察，爭取在尿液溢出前幫助病人試行排尿。對慢性病或老年病人每隔2～3h提前協(xié)助排尿，適當(dāng)擠壓膀胱，有意識地控制排尿。
4、心理護理：尿失禁病人的心理壓力大，常感到自卑，不和他人交往，期望得到理解和幫助，護士應(yīng)尊重病人人格，給予精神上的安慰。
5、皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，床上可鋪橡皮中單或用一次性尿墊，定時用溫水清洗會陰部，防止褥瘡。
6、保健指導(dǎo)：向病人解釋，多飲水促進排尿反射，囑其每日攝入液體2000～3000ml，入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。訓(xùn)練膀胱功能，初起每隔1～2h讓病人排尿。以手掌用柔力自膀胱上方持續(xù)向下壓迫，使膀胱內(nèi)尿液被動排出，以后漸漸延長排尿時間，并鍛煉盆底肌肉，促進排尿功能恢復(fù)。
三、失能老人的護理原則
1、非禮勿視非美德
失能老人的日常生活需要他人協(xié)助或完全依賴他人，其中也就包括清洗會陰，更換紙尿褲，人工取便等十分隱私的護理，有些老人比較排斥自己的隱私部位暴露在外人面前，甚至?xí)䴙榱司芙^清洗會陰而打罵操護理員。此時，我們不應(yīng)該為了尊重老人所謂的隱私，遵從所謂的“非禮勿視”而選擇不給老人進行這些隱私部位的護理。
護理方法：
1.1、面對這些特殊情況的老人，在條件允許的前提下，盡量讓同性為老年人護理，減少老人的排斥。
1.2、護理隱私部位時更應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真查看外陰部，肛周腹股溝等處的皮膚狀況，定時查看老人全身皮膚情況。
1.3、護理時為老人拉上床簾，并耐心勸導(dǎo)安慰老人，保護老人在除護理員以外的他人面前的隱私。
2、要拘小節(jié)，斤斤計較
失能老人的護理是一件要拘小節(jié)，斤斤計較的事情，要密切關(guān)注老人生理和心理上的細(xì)微變化，不放過隱藏的小部位，減少潛伏著的對老人不利的因素。
護理方法：
2.1、注重隱藏小部位的清潔和護理：如耳后、女性失能老人乳房下垂覆蓋部位、腋窩、肘關(guān)節(jié)窩、腹股溝處、下肢曲窩處，腳趾頭縫隙間處。
2.2、注意老人身體上的每一個細(xì)微的變化，在護理過程中，定時查看老人全身皮膚情況，并重點查看背部、會陰部、肛周部的皮膚變化，這些是褥瘡易發(fā)部位，每一個細(xì)小的壓紅或異于平常的變化都有可能是褥瘡的誘因。
3、有所不為
失能老人很大程度上只是行動上的受限，特別是中輕度失能老人，他們的頭腦和意識還很清楚，在護理過程中，我們要考慮到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所為有所不為。
護理方法：
3.1、在和失能老人溝通過程中，我們應(yīng)該根據(jù)之前所了解到的老人的基本情況和歷史背景，選擇能讓老人感興趣，能讓老人高興的話題來進行談話，在“趨利避害，避重就輕”的交談過程中有意識地避開老人忌諱或是一些不開心的話題。同時，注意護理員之間的談話內(nèi)容和談話地點的選擇，不要在老人面前談及一些敏感的話題。如：臨近過年，護理員之間當(dāng)著老人的面討論回家的事宜，導(dǎo)致老人情緒波動，吵鬧著要回家，亦或是在別的老人面前討論另一老人的兒女如何如何孝順等等!
3.2、不要當(dāng)面對老人表達自己不滿的情緒，或在老人面前展示自己因個人原因而產(chǎn)生的煩躁郁悶的情緒。
4、過猶不及，和而不同
很多失能老人需要的可能只是我們某些方面的協(xié)助，如果我們支援過度或協(xié)助照顧過度，使老人的殘存機能慢慢減退，對老人而言反而是一種傷害。所有的失能老人都有一個共性，就是行動受到限制，但每個失能老人的具體情況以及失能的程度不盡相同。護理過程應(yīng)遵循“和而不同”的理念，有所差別和選擇性地進行科學(xué)護理。
護理方法：
4.1、首先仔細(xì)觀察了解老人能做什么不能做什么，哪些勉強能做哪些勉強也不能做，對癥下藥施以恰如其分的協(xié)助。并根據(jù)老人的失能程度、病理情況、性格特征等等為每一位老人制定一份護理攻略。
4.2、在日常的護理中，鼓勵老人自己動手，鍛煉其殘存機能，如：協(xié)助老人涮牙，根據(jù)實際的情況，讓老人自己擠牙膏，端水杯等等，切勿因為老人行動太慢或是覺得老人做起來費力而全程幫助老人。
4.3、恰當(dāng)?shù)姆Q贊表揚和正確的引導(dǎo)。有些失能老人極易產(chǎn)生依賴，全部依靠護理員的協(xié)助，對于這種老人我、應(yīng)該加以正確的引導(dǎo)，鼓勵他們自己動手，并在適當(dāng)?shù)臅r候給以稱贊和表揚，增加他們的自信心。
4.4、有區(qū)別的對待每一位老人。有些老人需要哄，有些老人需要夸，有些老人需要“騙”等等，按照他們不同的需要及滿足方式，用不同的對待方法讓他們得到滿足。
老人要遵守的生活禁忌知識介紹
忌過度飽餐老年人胃腸消化機能減退，若過度飽餐，很容易造成消化不良，發(fā)生急性胃腸炎、急性胰腺炎等。同時因吃得過飽，使膈肌位置上移，影響心肺的正�；顒印Ｏ澄镄枰罅垦杭械轿改c道，心腦供血相對減少，加之高血壓病人血管比較脆弱，容易誘發(fā)中風(fēng)。
忌長時間看電視：
患有高血壓病的老年人看電視不宜過久，因電視輻射可致血壓升高，尤其是情節(jié)緊張的電視節(jié)目，可使人情緒激動，易誘發(fā)腦血管意外。
忌過度興奮：
高血壓病人要經(jīng)常保持穩(wěn)定的情緒，避免過度興奮、緊張，不宜參加競爭性很強的娛樂活動，否則，會因為情緒波動，交感神經(jīng)興奮，而引起全身血管收縮，心跳加快，血壓升高，甚至可能引起腦溢血。
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忌改變生活習(xí)慣：
節(jié)日喜慶，親友來訪，待客頻繁，高血壓病人在這種情況下，要特別注意盡量不要打亂原有的生活規(guī)律。美國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患高血壓病的人，說話30分鐘，90%血壓會升高。因此，老年高血壓病患者，不宜頻繁和長時間接待客人。
忌隨意突然停藥：高血壓病人服用降壓藥一段時間，如果突然停藥，有可能出現(xiàn)“降壓停藥綜合征”，患者表現(xiàn)為血壓大幅度反跳升高，出現(xiàn)頭暈、惡心、失眠、出汗等癥狀，甚至發(fā)生腦血管意外等病變。
老人提高免疫力的生活小知識
在晝夜溫差加大的時節(jié)，老年人容易感冒、咳嗽、疲勞，頻繁遭受呼吸道、消化道以及泌尿道感染的侵害。人們總是把病因怪罪于細(xì)菌與病毒，其實細(xì)菌和病毒只能在抵抗力低下的人身上制造疾病，比如老年人的發(fā)熱和感染。此外，老年人易得各種慢性疾病，也與免疫力降低有關(guān)。
人體不斷產(chǎn)生的自由基會損害體內(nèi)的細(xì)胞，破壞免疫系統(tǒng)。唯抗氧化營養(yǎng)物質(zhì)能清除之。隨著年齡的增長，人體生成的抗氧化物質(zhì)逐減減少，最終無力清除不斷蓄積的自由基。當(dāng)人體充斥自由基時，健康會亮起紅燈。
對老年人有特殊意義的抗氧化營養(yǎng)元素包括維生素e、c、β-胡蘿卜素、銅、硒等。老年人能從馬鈴薯、綠茶、柑橘、花椰菜、牛奶、魚、小麥、櫻桃、草莓、西瓜、西紅柿中攝取，這些都是價廉物美的天然抗氧化食物。
通常，老年人的消化功能較差且飲食攝入減少，建議適當(dāng)補充富含抗氧化營養(yǎng)元素的多種維生素礦物質(zhì)補充劑，如善存銀片，其配方為老年人度身定制，滿足身體的需要。
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