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實習日志總結
實習第一周病例 07-03 10:59
1． Ⅰ型糖尿病患者，全身浮腫三日入院，年芳二十五，病史8年，腹型肥胖，BP180/120mmHg。老師感嘆：“此姑娘命不久矣。”她大伯每來看她都說：隨她去了。常年給她醫(yī)治的主任嘆息：這姑娘生活也亂��！我心好奇，何亂有之？旁有學姐解惑：如此之胖，如何亂也。聽后我心凄凄，借測血壓之機反復謂之：糖尿病生活要規(guī)律，不能累，要休息~~。一日數次。旁邊病人不知情，說：這個小醫(yī)生好啰嗦
2． 一老伯糖尿病足伴骨折，銅綠感染，治療要家人在同意書上簽字，兒子耽擱數日未簽，老師氣憤，以為遇到難纏之人，兒子悲涼而語：只會簽名，不會寫“同意”二字。
3． 一病人愛好比喻，將自己比為鬧鐘，對老師發(fā)火：“你們怎么調不好藥，一會兒調快了（餐后血糖高了），一會兒調慢了（餐后血糖低了），技術這么差，鬧鐘都調不準！”老師對我私語：看我很快把這只鬧鐘送走~~
實習病例 07-08 21:05
1．一老實巴交的農村婦女患糖尿病住院，第一日醫(yī)生查房問：睡的可好？答日：好（其實因疼痛服安定方可入睡）。醫(yī)生問：吃飯還好？村婦表情害羞的答日：香。第二日查房，病人借如廁逃遁。第三天查房，病人入睡不醒。第四日，我忍無可忍，一早到病房告誡：一定不要睡了，就在病房呆著！周圍病人哄笑~~不知何故。
2．一患糖尿病的老者，極認真，每天記錄自己的血糖值（一日九次）。我去問病史，老者要求我將所有治療糖尿病的藥物分類，正巧有空，便細細告其。老者未解處頗多，只好一一寫下予之。老者謝后問我何名？十年后在何處工作？奇之問故，答日：“過十年汝出師，吾再去尋汝看病”。
3．患糖尿病足伴骨折的老伯，農民，兒子不會寫“同意”，無錢治病，已去世。我記住了他的名字。
4．一大伯，糖尿病，側面上腹部為三角形，老師告誡其飲食規(guī)劃。大伯瞠目結舌，半響回神，嘆曰：明兒我剃度為僧
續(xù)實習病例 08-07 17:12
1．一婦女，因腹痛住院，未查出原因。她待人很兇，待實習生尤其兇。其丈夫可憐，整日陪伴在側，夜間則同床而眠。每日給妻揉肚揉背，白天黑夜在旁舉著艾條給妻熏肚子，病房走廊整日煙霧繚繞，頗有霧里看花之美。一日清晨，學妹告我：“昨晚又腹痛了，給掛了瓶生理鹽水立馬好了”�！Y型腹痛吧，應該去腦科醫(yī)院就診治療。
2．一病人住院做完了全套檢查，主任查房后根據檢查結果制定了完整的治療方案，病人不見了。護士稱：“病人農忙，要收莊稼，自動出院了”。主任惋惜：“收莊稼能掙多少錢？還不夠下次住院再做檢查的費用”。
3．一30多歲女子，獨自一人到急診就診。見其面色蠟黃，頭發(fā)干枯，哼嘰不止，檢查Cr1200多，是腎衰晚期。她身無分文，要求治療，且拒絕回答任何問題（姓名、住址、單位、家人）。值班醫(yī)生無奈，叫來警察一名，望能找到其家人，可依然無果。為救命只好給其做血液透析。老師說：每天都有這樣不花錢看病的人。第二天晚上，該女子又出現(xiàn)了……
4．急診收了一位三日不食的老人入院，87歲，長期住養(yǎng)老院，有5子1女。老人患有腦梗，多臟器衰竭，需住ICU，五個兒子不愿負責，派小兒媳為代表與醫(yī)生交涉，賺搶救費貴，要求將父親轉到普通病房，放棄搶救。每天只有護工陪伴老人。子多又如何？暮年悲涼。
5．急診夜班，來一男子因不按醫(yī)生要求，自己拔除了導尿管（拔時未放空水囊，硬拔），造成尿道損傷出血，拔出后看到水囊認為導尿管是偽劣產品，就與醫(yī)生大吵，要求見報賠償，其妻跳著腳破口大罵，聲嘶力竭，聲淚俱下，直喊：醫(yī)生殺人啦！周圍人勸解許久無效，反而越罵越兇，待了解是自己操作不當造成，突然收聲，一會兒全家不知去向。
6．在急診一天，有自殺病人三人（有機磷農藥自殺一人，安定自殺一人，不詳藥物自殺一人），都因服藥量不足，洗胃搶救后救活。真是自找罪受。
急診病人太多，太忙，老師好似陀螺，滴溜溜轉個不停，而且是實打實的搶救病人，不是對著computer打字。帶我的老師叫王玉茹，是個好老師。
再續(xù)實習病例 10-12 16:55
1．一老年患者住院，年僅20正在上職校的孫子每日陪伴在側，日夜守護，拍背清痰，按摩擦澡。這是實習以來見到的唯一由孫輩陪伴照顧老人的病例。在醫(yī)生、護士長的輪番表揚下，小孫子臉紅了。
2．兩位年青的心肌炎患者，都是南航剛入校的新生，據說是為準備高考把心臟累垮的。一位家在福建，父母立即飛到醫(yī)院，端茶送水。一位家在山西某鎮(zhèn)某鄉(xiāng)，所有的事都獨自處理。我問他為何父母沒來？他說：“死不了吧，路費太貴了。”
3．一患者，做介入手術，手術時聽旁邊的醫(yī)生嘀咕：“位置放的應該再往下點”。之后操作醫(yī)生又加放一支架。術后對病人說：“你的病比較重，我們?yōu)榱吮ＷC手術效果，給你裝了兩個支架呢”！病人及家屬興高采烈，感激涕零。
4．一中年男性，患心臟病多年，要做心臟瓣膜修補術，可錯過了最佳做手術的時間。原來是因為當年沒錢耽擱了。幾年里他不停地打工掙錢，干各種苦活也沒能掙夠做心臟手術的錢，心臟病還因勞累加重了。
在心內科（20區(qū)）帶我的老師據說是位頗有水平的博士，回答問題尤其有“水平”，第一次問，他說：“沒看我這么忙”！其實在看醫(yī)學雜志，第二次趁他在發(fā)呆趕緊再問，又說這些題目出得不好，把出題的人罵了通。第三次再問，他反應迅速地對我做了個請勿打擾的手勢。旁邊的主任聽到了，主動給我指點解惑。所以能成主任者必有過人之處啊。
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