短短的一個(gè)月又到了，神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了～～～～～～～～～

　　這個(gè)科室和腎內(nèi)科比起來忙多了，老師連自己的事都忙不過來，根本就沒時(shí)間管我，

　　這都不說，連我都跟著他忙的不行。

　　老師是仙桃的，人蠻好，也蠻有才的～～

　　進(jìn)這個(gè)科室給我的第一感覺就是，基本上都老年患者。

　　在學(xué)校的時(shí)候神經(jīng)內(nèi)科，我感覺什么都沒學(xué)，一點(diǎn)影響都沒有，想起來就覺得緊張

　　怕老師問問題答不上來。

　　老天爺還很照顧我，沒有讓我為難～～～～～～～～

　　這個(gè)科室的常見病最多是腦出血和腦梗塞，另外還有面癱，帕金森等等～～～～～～

　　腦出血和腦梗塞根據(jù)臨床表現(xiàn)，不易鑒別。

　　一般借助于頭顱DT來鑒別，如果排除了腦出血，也沒有顯示明顯的梗塞灶，

　　應(yīng)該進(jìn)一步做頭顱MRI+MRB，這樣可以更明顯的看清楚DT的盲區(qū)和頭部的血管情況，

　　有助于病情的診斷。

　　由于梗塞和出血導(dǎo)致昏迷的病人，一點(diǎn)要注意病人的內(nèi)環(huán)境，注意全身的感染情況。

　　及時(shí)的調(diào)整水電解質(zhì)平衡，合理的運(yùn)用抗生素。

　　對(duì)于腦血管意外的病人，要注意觀察病人的神志的改變和瞳孔的變化

　　警惕病情惡化，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理要防止再出血，腦血管痙攣，腦水腫的發(fā)生。

　　對(duì)于情緒比較激動(dòng)的病人，要及時(shí)的給予鎮(zhèn)靜處理，防止再出血。

　　另外還見到了幾例藥物中毒和中暑的病人，

　　對(duì)于這些病人的處理，也有了一個(gè)大致的方向。

　　臨床上比較少的帕金森一見到了一例，隨便把相關(guān)的內(nèi)容看了一下

　　帕金森比較典型的癥狀有震顫，搓丸樣動(dòng)作。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理肌強(qiáng)直，鉛管樣強(qiáng)直，齒輪樣強(qiáng)直。運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙。步態(tài)異常，慌張步態(tài)。等等

　　治療的基本原則是“細(xì)水長(zhǎng)流，不求全效”。

　　對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的比較常用的體格檢查要熟悉了一遍

　　如眼的檢查，深反射，淺反射，腦膜刺激癥。

　　以后要注意到問題和知識(shí)點(diǎn)上篇日至已經(jīng)列的差不多了～～～～～～

　　準(zhǔn)備下個(gè)科室繼續(xù)到內(nèi)科，希望能多學(xué)點(diǎn)東西～～～～～～～