護理專業(yè)醫(yī)院實習總結

　　隨著社會的發(fā)展和科學的進步，人們的物質生活水平有了顯著的提高，人類對健康的需求也在日益增加，這就推動了醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革步伐。醫(yī)院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展，護理也有臨床擴展到社區(qū)和家庭。作為一名中專護士，我感覺雖然就業(yè)環(huán)境寬松了許多，但是文憑低，知識匱乏，壓力仍然很大。

　　在護理人才濟濟的今天，只有不斷的學習，努力提高自己的專業(yè)知識和綜合素質，才能不被改革的浪潮所淘汰。正因為認識到這一點，我參加了xxxx高考，如愿以償進入xxx專科班繼續(xù)學習深造。在學習期間，我認真聽老師授課，講解疑難問題；完成了各科作業(yè)和考試，對專業(yè)知識有了進一步的認識和提高，并且通過了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得了證書。在工作期間,我在老師的悉心指導與耐心教導下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，維護自身的合法權益已成為人們的共識。因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在工作過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責；嚴格要求自己，尊敬長輩，團結同事，關心病人；不遲到早退，踏實工作；始終以“愛心，細心，耐心”為基本；努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，全心全意為患者提供優(yōu)質服務。在臨床工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及�？谱o理操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行“三查七對”，規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教。認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊。同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識。通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解．。

　　通過將所學運用到臨床實踐中，經過三年多時間的觀察和積累，我總結出了一套臨床輸液室護理工作經驗，如下：

　　一、配藥方面：無菌溶液里經常會出現(xiàn)橡皮碎屑類的無菌異物，往往給病人造成許多擔心和誤會。為了避免這一現(xiàn)象，通常我在配藥時，將針頭斜面與瓶塞水平面呈120°～130°的角插入。需要多次插入時，選擇從同一針孔進針或取下瓶塞上的針頭采用另一個針頭吸藥，然后再通過瓶塞上的針頭注入。

　　二、肌肉注射方面：在肌肉注射混懸液時，由于配制時間過長，容易發(fā)生針頭阻塞，導致多次注射，增加了病人的痛苦。為了提高注射成功率，我主張讓病人采取坐位注射，取臀大肌定位消毒，然后將溶媒沿瓶壁慢慢注入，搖勻后吸取，藥瓶內排空氣，水平持針法快速深部肌注，效果很好。

　　三、輸液方面：靜脈輸液是臨床工作中經常性的基本操作。靜脈穿刺是講究技巧的。對于淺表粗直的血管，采取針頭與皮膚間呈60°角快速進針法，可以減輕病人的疼痛；對與細、短、滑、不充盈的血管，局部熱敷或輕輕拍打，至血管充盈后，固定好血管，選用小號針頭，以15°～30°角進針，可以提高成功率；對于位置較深的血管，按解剖位置用手指腹觸摸，有飽滿感，掌握好深淺，摸索進針。

　　在輸液過程中，通常會遇到這樣幾種情況：

　　1.輸液前不能夠順利排氣：我的`方法是插上輸液器時不用關閉調節(jié)器，掛輸液瓶的同時將茂菲滴管倒置，與垂直面呈60°角，待滴管內液面達2/3時，緩慢將茂菲滴管轉正斜放，使液體流入輸液管直至排盡針頭內空氣，然后關閉調節(jié)器，這種方法排氣很成功。

　　2.穿刺失�。哼@方面的原因很多，有技術因素、心理身體因素、患者因素等。我的經驗是：首先，向病人說對不起，然后穩(wěn)定好自己的情緒，在得到病人理解后，另選血管穿刺。對于滲漏部位，囑咐病人勿按揉，六小時內勿燙，二十四小時后熱敷，并按摩促其吸收。

　　3.輸液至皮膚冷痛：當氣溫較低時，長時間輸液會使局部皮膚發(fā)冷，疼痛，用熱水袋熱敷可以緩解；如果有刺激性藥物輸入所引起的疼痛，除熱敷外還可以在輸液部位或周圍進行按摩推拿，但動作要輕柔防止針頭滑出血管。

　　4.更換藥瓶不及時至輸液管內進空氣：如果空氣只進少量時，迅速關閉調節(jié)器，用彈撥法或卷折法將空氣彈入茂菲滴管液面上。如果空氣已到輸液管下段，彈回很費時，可以通過過濾塞處排放。

　　5.兩種藥連用時出現(xiàn)混濁或結晶至滴速減慢或不滴：臨床操作中我發(fā)現(xiàn)維生素B6與雙黃連配伍會出現(xiàn)混濁至滴速減慢；穿琥寧與氟羅沙星配伍會出現(xiàn)結晶至輸液管阻塞。所以不能將其配伍，如需連用時，應該在兩者之間用生理鹽水沖洗輸液管。

　　6.拔針后出現(xiàn)皮下血腫：出現(xiàn)這種情況有可能是按壓部位在穿刺點下。更好的方法是拔針時按壓點選在穿刺點上面一厘米處或者用手掌大魚際按壓，切勿揉搓。血腫處二十四小時后熱敷可以促進吸收，減輕疼痛。也可以用土豆片敷幫助其消腫。

　　以上便是我的經驗總結。今天我能有所進步和提高，首先要感謝學校老師們的辛勤教育和指導；也要感謝臨床上的老師們認真的幫助和提點�？傊�，在臨床護理工作中，一定要做到膽大心細，勤觀察、勤動手、勤思考，善于總結經驗，才能完善自己的護理技術，更好地為病人排憂解難。護士，是一份神圣的職業(yè)。作為一名合格的護士，我熱愛祖國，忠于自己的事業(yè)；具有高度的責任心和同情心；擁有健康的身體和心理素質；時刻不忘自己的職責和使命；全心全意為人類健康服務。每當我穿上護士服，心中就無比的自豪，也深知自己肩上的責任重大。我希望，在今后的工作中，繼續(xù)努力，不懈奮斗，做一名優(yōu)秀的白衣天使，為護理事業(yè)奉獻自己的青春和熱血。

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