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醫(yī)學生口腔科實習周記
實習周記是實習生對自己一周工作內(nèi)容的總結，有利于提高自己的工作能力。下面是小編整理的實習周記范文，謝謝閱讀!
【口腔醫(yī)學實習周記范文】
口腔醫(yī)學實習周記(一)
見習第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限，但在老師孜孜不倦的細心指導下，我學到了很多課堂上學不到的東西。例如：在為患者治療時，還要學會為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛。總之，我們要學會做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內(nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：
1. 用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時，說明已經(jīng)打開了牙髓腔。 許多病人因為牙齒內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正常現(xiàn)象，而疼痛感則會消失或大大減輕;
2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時患者感到劇烈疼痛，則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時就向前面說的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出;
3.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大;
4.用牙膠尖填充根管;
5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度，而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下，我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻. 用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時，針管需從對側第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。
然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，若沒有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5mL的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散，然后即可開始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領，讓我受益匪淺。
口腔醫(yī)學實習周記(二)
一 有關實習的目的的探討
(1)實習的目的：作為實習生，我們來這的目的是學習，學習再學習，學習醫(yī)學知識，學會將書本知識與臨床實踐相結合，為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實踐中體現(xiàn)的。
綜上所述，實習的目的：①加深醫(yī)學知識的理解②書本聯(lián)系實際③邁步進入臨床
(2)實習的要求：實習生不是醫(yī)生、護士而是"準醫(yī)生"、"準護士"，各法律法規(guī)及本院未授予實習生處方權，故未在上級醫(yī)生授權下，勿對患者做任何實質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話：我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。
(3)實習的目標：我們實習是有目標、有方向的。
(臨床)現(xiàn)階段我們要求達到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護理)現(xiàn)階段我們要求達到：對藥物的配伍，對基本護理操作規(guī)范，對換藥的注意事項，對護理單的基本書寫等要求掌握，對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現(xiàn)階段我們要求達到：對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。
(4)實習的溝通
通：主要包括三部分
①與上級醫(yī)師的溝通：該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進的重要一步。 首先，我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態(tài)度來學習;
其次，牢記滴水之恩當涌泉相報，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學知識的醫(yī)師; 再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題(這時務必記得心理學中所述：人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人); 最后，與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
�、谂c同級醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正，水往低處流說的就是這個道理。
�、叟c患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫(yī)患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點：我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。
a 換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。
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