內(nèi)科護士實習周記

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　　這周第一次參加了門診大廳志愿者活動，指導初次就診的病人辦理就診卡。從心里真實的角度來講，一開始很不情愿，但幫助人的喜悅，很快沖淡了一切不情愿的情緒。再一次使自己的人生價值得到體現(xiàn)，做的很開心。

　　在icu兩周學會了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機的使用處理報警及各種泵的使用的�？谱o理，逐漸過渡到觀察患者病情，協(xié)助患者進食，協(xié)助患者排泄大小便，為患者做口腔會陰護理等生活及舒適護理。上學的時候可能會覺得生活護理無關(guān)緊要，但現(xiàn)在雖然知道專科治療依舊無可替代，但生活護理對于促進患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。icu沒有家屬陪護，所有的生活護理都要由護士承擔，護士的護理決定了患者的醫(yī)從性以及患者康復。從而應(yīng)該重視。

　　也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時候，良好的.溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進護患關(guān)系的良好發(fā)展。

　　這周還學習了，測血糖，測血氣，抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢，需要練習！

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　　在人民醫(yī)院第一周的見習時間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多；在臨床帶我們的.老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別；老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細致耐心的服務(wù)，以及同；第二周周記；第二周見習結(jié)束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓；周四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，并不是一套；處積累的人文關(guān)懷；重復的背，和練習操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床.

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　　本周開始了再icu6b的六周實習，認識了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學到的東西卻很多。白班學習了微量泵輸液泵的使用及報警處理。看了一個股靜脈穿刺，學習使用pda進行配藥和核對。開始用藥，停止用藥等并能熟練操作。由于本周，帶教老師手里沒有教學計劃， 所以每個老師的授課是不一樣的，可能根據(jù)自己所護理的病人隨機教學生護理操作，每個老師的教學各有不同，但下午四點的小組討論就很好，每個學生之間都可以將自己所學的內(nèi)容進行一個交流和反饋，這樣每個學生的學習內(nèi)容就會更加豐富，提高了學習效率，比如周四那天大家大部分都學習了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個同學學習了如何留取尿培養(yǎng)標本，通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學習了吸痰和血氣分析，但沒有進行操作。有病人去世，看老師做了尸體護理，清晨的時候看老師做了口腔護理和會陰護理。動手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了pda還有安裝了一個輸液泵和營養(yǎng)泵。這周雖然班上的.少，但學到的東西很多，老師給了我很多的操作機會，特別感謝。最大的感動是，看老師給icu里一個有意識的患者進行身體擦浴的時候，深刻地感受到一個病人對護士的那種依賴，老人像一個孩子一樣配合著護士，他的無助和對老師的依賴和信任，激勵著我想成為一個好護士，服侍好病人，盡量地促進他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術(shù)給他們帶來痛苦。嗯，下周加油！

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　　第二周見習結(jié)束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓的考核，可以參加從下周開始的臨床實習。真的很感恩~因為從某種程度上說，并不是自己做的已經(jīng)足夠好，也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你，醫(yī)院和老師信任你而已！作為回報，希望自己可以做的更好！

　　周四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，并不是一套簡單的p&p那么簡單！一個初出茅廬的護生，和一個上班有幾十年經(jīng)驗的老師做出來的不同之處，護生只是在簡單機械的操作，老師做的卻有更多的知識和技巧的.沉淀和從臨床細微之

　　處積累的人文關(guān)懷。這些是時間的累計，也是護生學習之處，學生應(yīng)該認真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓也有經(jīng)驗，會讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護理事業(yè)的蠟燭的時候，可以更上一層樓，在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進步！

　　重復的背，和練習操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認，堅實的基礎(chǔ)對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)！

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　　在人民醫(yī)院第一周的見習時間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習交替進行，使我們更好的把日常練習跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習的操作有cpr，口腔護理，導尿，還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同，都重新進行了學習，導尿還學習了新式和老式兩種。在操作室練習的時候，自己練的機會不是那么特別多，所以在別人練習的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學習，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學把關(guān)。

　　在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認真負責，業(yè)務(wù)也是相當?shù)氖炀殻�最重要的是對我們學生特別的.好，當然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學習和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習的時候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作，。是我對這一周見習的思考!

　　老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!

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　　這周主要學習了cvp和art，并觀摩了大夫進行頸內(nèi)靜脈置管的過程，對于學習的東西從抽象認識，轉(zhuǎn)變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制，從小數(shù)學就不好，即使簡單的計算也反應(yīng)的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計算。這周自我學習的'側(cè)重點也從操作轉(zhuǎn)向了對患者的觀察和護理。對于患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶！周五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課，主要是血液動力學，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟�，所以就再溫習了一遍，知識掌握的更加系統(tǒng)完善。 還學習了會陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握！

　　挺喜歡夜班的清晨，五點多開始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測血氣分析，抽血，口腔護理，會陰護理，床上擦浴，鼻飼，治療，一轉(zhuǎn)眼就能到八點接班，挺有成就感的�，F(xiàn)在會做的東西越來越多，挺開心的！

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　　實習一周了，回想起來覺得收獲挺大的。7月16號我開始了正式的臨床實習。第一天到消化內(nèi)科的時候，覺得一切都那么陌生，不知道自己該干什么。不過還好，我的帶教老師人很好，告訴我開始的時候是有些迷茫，慢慢就好了。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房，貼化驗報告單

　　7月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。

　　18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的.時候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了�？吹侥莻�病人的家人泣不成聲，我哭了。

　　19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天o(∩_∩)o~

　　20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

　　21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個方向進針，什么時候轉(zhuǎn)換角度。學會了腹腔穿刺，這是我當天最大的收獲！一周的學習，讓我深刻的感覺到，當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣！我會繼續(xù)努力的!

　　來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對這里也慢慢的熟悉了�，F(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事�？傊�，笑聲不斷~

　　25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙�，我們風風火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結(jié)的時候，即使那個人和我們一點關(guān)系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過？那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。

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