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【必備】血管外科實習(xí)心得
我們得到了一些心得體會以后,好好地寫一份心得體會,這樣有利于我們不斷提升自我。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編為大家收集的血管外科實習(xí)心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
血管外科實習(xí)心得1
胸外科的專項技術(shù)有很多,例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等,每一項并沒有想象中那么難,但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴,氣體進入胸膜腔內(nèi),將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總動作負責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中,我將謹言慎行,為生命負責(zé),以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復(fù)健康,再次揚起生命的`風(fēng)帆。
總而言之,這兩周是適應(yīng)的過程,很多不足需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的,有我們帶教老師無私的教誨,加上我自己的勤奮努力,我堅信一切都不是問題,我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機會,路是走出來的,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道,經(jīng)歷了風(fēng)雨,彩虹會更亮更炫。
血管外科實習(xí)心得2
實習(xí)的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的,因為在實習(xí)的日子里我們會盡自己最大的努力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格護士的責(zé)任與義務(wù)。
從去年7月份我離開了自己的母校“QQ醫(yī)學(xué)?茖W(xué)!眮淼搅薗Q市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院實習(xí)。在20xx年7月至20xx年5月這十個月里,我從外二科、手術(shù)室……到外一科,在這條艱辛的路上,從開始進入醫(yī)院實習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實士的護士,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習(xí)的來自昆明醫(yī)學(xué)院、大理醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢,所以,我只有在實習(xí)期間通過自己的努力來使我不落后,不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
在醫(yī)院實習(xí)期間我的第一個科是外科,在外科這個月里,我首先學(xué)會了靜脈穿刺,在帶教老師的熱誠,細心教導(dǎo)下,我學(xué)到了許多知識,比如:在門診時我學(xué)會了清創(chuàng)傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個實習(xí)科室是手術(shù)室,剛進手術(shù)室時我什么都不懂,就連最常規(guī)的器械名稱及用途都不知道,還有那些無菌原則更是如此,好在帶教老師對我們很好,什么事情都為我們仔細的講解,有很多事都讓我們自己動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里,我很認真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性,熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù),如戴無菌手套,穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
我的第三個實習(xí)科室是內(nèi)科,在該科內(nèi)我了解了很多內(nèi)科病的各種治療常識,如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性,及堅持用藥的原則,注意事項,某些藥物副作用的處理。
春節(jié)回來我們就進入了?茖嵙(xí),我選擇的科室是手術(shù)室,由于以前的實習(xí)認識,所以這次再次進入手術(shù)室時,我不再感到陌生,老師對我們也是特別的歡迎,對我們也沒有像輪轉(zhuǎn)實習(xí)時那樣嚴格,我在老師帶領(lǐng)幾天后,就獨自上臺配合醫(yī)生完成手術(shù),半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術(shù)的配合,于至得到各位老師的認可及好評,在這三個月里,我參與了很多手術(shù),見過好多外面請來專家的大手術(shù),讓我有了更寬闊的視野,總之,在該科我學(xué)到了很多知識,為我今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變,十月的修行,十月的磨練,我努力去做一名好護士,努力每天以微笑的面容去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面,我是一個勤快認真的晚輩,在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習(xí)的日子里,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。下面我就談?wù)効梢栽忈尀槲业囊恍└形颉?/p>
一、要樹立:“以人為本”的人性化服務(wù)理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在,其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境,耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責(zé)的'人文關(guān)懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故。
三、要做到“四勤”人是有惰性的。實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。
血管外科實習(xí)心得3
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣, 老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大多都是性情中人,平時再好,一旦做 錯事他們批評起人來不給你留一點面子,完了之后又好像什 么事也沒發(fā)生過一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則 的話真實欲哭無淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很嚴 謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和 尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多。這段外科的實習(xí) 經(jīng)歷,我深深體會到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我 們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許只有經(jīng)歷過的人才能 體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味都挺值得回味的,當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科,最大的`特點就是病人流動快,這也意味著 我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個在外科實習(xí)的同學(xué)的五味瓶 內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點是 相同的,無論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這 是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷的摸索,同時必 須對自己有所要求,才會有收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是 一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
血管外科實習(xí)心得4
一個月的理論學(xué)習(xí)時間雖然短暫,但課程內(nèi)容安排豐富,大量融入最新、最前沿的醫(yī)療與護理知識,聘請國內(nèi)的護理專家給我們帶來了最新的護理理念,使我對護理工作的重要性、價值、前景的認識有了翻天覆地的變化。其中,讓我記憶猶新的是:沈瑩老師的慢性心衰患者的監(jiān)測與自我管理,孫羽老師的經(jīng)橈動脈介入治療的觀察護理,特別是邀請到香港理工大學(xué)高級臨床講師、香港護理?茖W(xué)院ICU?圃菏筷愑缽娊淌谥v解的重癥患者的護理及病情觀察。想想以前在平時的工作中更多的是聽取患者的主訴,匯報給醫(yī)生,讓醫(yī)生去判斷,機械地執(zhí)行醫(yī)囑,這樣的工作是多么的.乏味、單調(diào),體現(xiàn)不了任何護士價值,久之護士會喪失工作熱情,價值感嚴重缺失,護理也只能永遠依附于醫(yī)療。通過護理知識與護理理念的更新使我堅信護理學(xué)是一門獨立學(xué)科,增加了我要改變現(xiàn)階段工作的決心,從我做起,影響周圍的人,讓我們一起為護理事業(yè)、為患者的健康而奮斗!
兩個月的臨床實踐過的飛快,我有幸到了心血管的一些功能科去實習(xí),特別是超聲心動圖室,我基本掌握了超聲心動圖報告上的正常值,了解異常值的臨床意義,并且會看簡單超聲圖,對心臟超聲結(jié)構(gòu)有了初步了解。在心外科手術(shù)室實習(xí)時,我有幸觀摩了心臟搭橋術(shù)、主動脈夾層患者人工血管置換術(shù),讓我對心臟結(jié)構(gòu)、解剖位置有了更直觀的認識。最難以忘懷的是在CCU實習(xí),CCU老師操作的熟練度、規(guī)范性、工作態(tài)度、理論水平都使我佩服,CCU的護理管理非常棒,它的消毒隔離、無縫隙的工作流程都非常值得我們借鑒。在實習(xí)過程中遇到疑難問題時,我們幾個學(xué)員就會在一起學(xué)習(xí)討論,有時還會向有經(jīng)驗的醫(yī)生請教,這種學(xué)習(xí)的方法能挖掘更多更深處的知識,大大拓寬了我們的知識面。使我們越學(xué)越想學(xué),理論結(jié)合實踐讓我們對心血管內(nèi)科疾病有了一個系統(tǒng)的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。
一周的公共課的學(xué)習(xí),使我認識到專科護士培養(yǎng)的作用,明白今后我肩上所擔(dān)負的責(zé)任。省廳還安排了相關(guān)的護理科研、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授,讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下,學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對以前把護理科研當(dāng)做是不可攀越的珠峰的我來說是一種核聚變,我非常慶幸抓住了這次學(xué)習(xí)的機會,為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
是的,細節(jié)決定成敗,態(tài)度決定品質(zhì)。通過這次學(xué)習(xí),我深刻的感到:觀念、理念的改變才是促發(fā)一個人工作積極性的源泉,讓更多的護士有機會接觸新的護理理念,多看看外面的世界,我相信這樣的護理團隊才能更優(yōu)秀。
血管外科實習(xí)心得5
在肝膽的4周實習(xí)中學(xué)到很多在上一個科室所未學(xué)到的知識,認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的?萍膊〖捌渥o理,尤其是圍手術(shù)期的護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當(dāng)繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了,其中還是基礎(chǔ)護理占比較多的份額,也有?谱o理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導(dǎo),無論是知識或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個月了,在肝膽科我還是個新生,很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,老師都微笑的'鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“一切只會越來越好”,就這么一句短短樸實的話語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習(xí)生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識與經(jīng)驗。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護人員,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
后記:雖然出科已經(jīng)很久了,每次遇見那些肝膽B(tài)區(qū)的老師還是很親切。對于肝膽科有好多的不舍區(qū),很高興是在肝膽外科度過4周的實習(xí)生活。寫這篇實習(xí)小結(jié)的時候都是發(fā)自內(nèi)心寫的,并沒有參考誰的,現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習(xí)生活。不過看起來都不禁想那時怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁!
血管外科實習(xí)心得6
在成為正式的醫(yī)生之前,每位醫(yī)生都會經(jīng)歷實習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中,我常常疑惑,實習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來學(xué)習(xí)臨床案例,從而逐漸成長為一名能夠獨當(dāng)一面的合格醫(yī)生。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù),卻不主動地投入臨床工作,不對臨床中遇到的病例進行思考和鉆研,對于實習(xí)醫(yī)師的成長是非常不利的。筆者想借此機會分享作為一名實習(xí)醫(yī)師,在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會與心得,旨在引發(fā)實習(xí)醫(yī)師對于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對于教學(xué)的思考。
在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間,病房內(nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者,吸引我注意的是,她背部有多個散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤,同時她父親也有相同的體征。經(jīng)過查閱相關(guān)的資料和文獻,我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病I型,一種少見的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過全面的檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動脈遠端靠近腎門處有一直徑約為2cm的動脈瘤,累及多個分支。之后,以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團隊,決定給此患者行體外腎動脈重建及自體腎移植手術(shù),手術(shù)過程中在體外切除動脈瘤后,應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動脈,再與主動脈吻合。術(shù)后隨訪1年,患者血壓恢復(fù)良好,未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄。
這個臨床案例整體給我留下了深刻的印象,尤其是患者罕見的體征、醫(yī)師們對治療方案的選擇,以及整個高難度手術(shù)的全過程。通過廣泛地閱讀相關(guān)文獻,并同鄭月宏教授進行探討,我對于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動脈瘤的案例有了更深一步的認識。我們將這個臨床病例進行總結(jié)、歸納、分析,并寫成報告,于今年年初發(fā)表在the European Journal of Vascular and Endovascular Surgery雜志上。經(jīng)過對這個案例的學(xué)習(xí),我認識到了保持好奇以及獨立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門診遇到一名中年男性患者,以全身多系統(tǒng)多發(fā)動脈瘤為主要表現(xiàn),臨床診斷為血管型Ehlers-Danlos綜合征。因為鄭月宏教授在20xx年報道了中國第一個血管型Ehler-Danlos綜合征家系,所以患者不遠萬里從安徽趕往北京尋求治療。這個患者也有一些令人印象深刻的體征,包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道,全身多系統(tǒng)的多發(fā)動脈瘤常由結(jié)締組織病引起,而其中血管型Ehlers-Danlos綜合征是非常少見的一種。Ehlers-Danlos綜合征患者的動脈壁脆性明顯增加,導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對此病的認識和重視,我們撰寫了相關(guān)的綜述及報告,同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過這個臨床病例,鄭月宏教授教會了我在學(xué)習(xí)過程中分享與交流的`重要性。
同時,能夠在輪轉(zhuǎn)過程中提出問題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺給我留下深刻印象的手術(shù),是對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮,通過雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈,最后至右心房。接觸這個病例后,我對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問,通過閱讀大量的材料,同時請教經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)文獻中從未報道過雙側(cè)生殖靜脈受累的情況,我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認識到,能夠不斷提出問題、保持批判性的思維有助于我們進行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。
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