臨床實(shí)習(xí)心得2篇
當(dāng)我們備受啟迪時(shí),可以將其記錄在心得體會(huì)中,這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么好的心得體會(huì)都具備一些什么特點(diǎn)呢?下面是小編整理的臨床實(shí)習(xí)心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
臨床實(shí)習(xí)心得1
不知不覺(jué),實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
一、適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同
剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢懖±、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書本,書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書可以對(duì)你的`臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。
二、注重細(xì)節(jié)在病房里工作
不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房問(wèn)病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并“干燥綜合征”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并“干燥綜合征”,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
三、培養(yǎng)思維在臨床工作
我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
實(shí)習(xí),是對(duì)我之前所學(xué)知識(shí)的總結(jié),這僅僅是我進(jìn)入社會(huì)的開始,要想當(dāng)一名真正的好醫(yī)生,還是要在不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐中積累自己的知識(shí),豐富自己的閱歷,在以后的工作中,我會(huì)不斷改進(jìn)自己各方面的不足,爭(zhēng)取盡早成為一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)生。
臨床實(shí)習(xí)心得2
護(hù)理專業(yè)是醫(yī)學(xué)中一門備受重視的學(xué)科,任何正規(guī)的醫(yī)療行為都離不開護(hù)士這個(gè)崗位。那怎么做好護(hù)士呢?我來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)我在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士時(shí)經(jīng)歷的一些事情。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,從零開始學(xué)東西,經(jīng)常會(huì)讓我覺(jué)得有點(diǎn)不知所措。在老師耐心的教學(xué)和其他實(shí)操生的細(xì)心幫助下,我學(xué)會(huì)了文明化檢查等項(xiàng)目的申請(qǐng)表。慢慢的開始公布老師的醫(yī)囑,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,也對(duì)一些抗生素的使用有了一定的了解。查房時(shí),老師會(huì)講解一些疾病的重點(diǎn)。有新病人的時(shí)候,老師會(huì)認(rèn)真修改我寫的病歷,第二天查房的時(shí)候講解他們的診斷思路,讓我進(jìn)步很大。呼吸科遇到的疾病很多,如氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等。通過(guò)書寫病歷和體檢,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。很遺憾當(dāng)時(shí)在呼吸科,但沒(méi)有提出去肺功能實(shí)驗(yàn)室看看肺功能實(shí)驗(yàn)是怎么操作的。
從呼吸科出來(lái)后,他去了血液科。這個(gè)部門最重要的是要有一個(gè)骨透。雖然只在血液科待了一個(gè)星期,但最后還是在離開科室的前一天親自練習(xí)了一下?吹轿翼樌瓿闪,真的要感謝老師對(duì)我的信任和支持。骨穿是血液科的一項(xiàng)常規(guī)檢查,所有的主任張慧穎在我們進(jìn)科室的第一天就向噩夢(mèng)詳細(xì)解釋了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)和我們實(shí)驗(yàn)室專業(yè)關(guān)系最大的一個(gè)科室。看到骨髓報(bào)告,感覺(jué)很友好。它不像b超和ct,我們根本不懂。我們熟悉骨髓報(bào)告上的每一項(xiàng),我們之前的那一項(xiàng)
實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的.了解。
這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開始可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,通過(guò)老師與病人的交談,了解了冠心病的危險(xiǎn)因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。
這是我實(shí)踐的第一個(gè)月,在接下來(lái)的時(shí)間里,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐,學(xué)有所成,學(xué)有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力!