護(hù)理實(shí)習(xí)日記的范文
XX.01.13 星期三 陰晴不定
今天是實(shí)習(xí)的第一天,昨晚興奮得睡不著覺……
來到醫(yī)院第一天我們六名同學(xué)留下幫了老師整理了一天的檔案,大家說說笑笑,雖然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但還是挺開心的。中午,我們品嘗了食堂的飯菜,呵呵,比學(xué)校食堂的稍好一些,之后熟悉了下環(huán)境,這里風(fēng)景不錯(cuò)!加油吧!實(shí)習(xí)的第一站--婦產(chǎn)科!
XX.01.14 星期四 晴
今天是實(shí)習(xí)的第二天,準(zhǔn)確的說是實(shí)習(xí)的第一天。到了婦產(chǎn)科,一開始挺緊張的,因?yàn)榻裉斓牟∪撕芏啵a(chǎn)科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境,讓我到每個(gè)病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的主要任務(wù)就是跟著帶我的老師學(xué)習(xí)了下整理入院與出院病人的一些相關(guān)病歷,護(hù)理記錄拉,如何執(zhí)行長期遺囑,還有學(xué)會(huì)寫藥瓶簽等等,其余的時(shí)間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕、體溫,幫助一些病人換藥,拔針,最后,我們中醫(yī)學(xué)院的一位師姐教我如何擺藥,如何帖簽,和一些藥的禁忌以及注意事項(xiàng)?傊,今天學(xué)到了很多,挺開心的。
在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班,還有雙休,因?yàn)閹业睦蠋熕簧弦拱啵呛牵。?/p>
XX.01.15 星期五 陰
今天早上8:30就跟著老師去接班了,第一件事,跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護(hù)的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時(shí)間在配藥間學(xué)習(xí)了一些藥物的藥理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血 1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學(xué)會(huì)了這幾種,還有很多藥需要再去學(xué)習(xí)。
今天還學(xué)習(xí)了這樣做一份完整的體溫單,以前在學(xué)校學(xué)過,不過已經(jīng)忘得差不多了,今天老師認(rèn)真的給我講了一遍,終于搞懂了。
下午量了幾個(gè)剛手術(shù)后的病人血壓,脈搏。特級(jí)護(hù)理1小時(shí)量一次bp.t.p;一級(jí)護(hù)理每兩小時(shí)監(jiān)測一次、二級(jí)護(hù)理每4小時(shí)監(jiān)測一次,剛手術(shù)后的病人為特級(jí)護(hù)理。
采血:血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質(zhì)紊亂(深綠);血凝試驗(yàn)(淺藍(lán));血沉化驗(yàn)(黑,速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍(lán)色)。
老師教我如何書寫護(hù)理記錄、如何執(zhí)行遺囑,交接班應(yīng)注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時(shí)積累的筆記借我抄了抄,都是些特有用的筆記,太感謝了,親愛的老師,呵呵。
最后,我跟著另外的老師學(xué)習(xí)了一些簡單的輸液技巧,以便以后學(xué)習(xí)實(shí)際操作。就這樣,我結(jié)束了一天的學(xué)習(xí),明后天可以休息了。哇^_^
XX.01.18 陰 星期一
結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學(xué)習(xí)。今天中午,老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩,一開始還沒勇氣進(jìn)去,進(jìn)去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個(gè)產(chǎn)婦側(cè)切生下一個(gè)可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個(gè)小毛毛(金陽醫(yī)院對(duì)小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產(chǎn)剖下出的.小孩,還需要注射維生素k1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學(xué)習(xí)了靜脈抽血,但還沒親自動(dòng)手,今天還學(xué)寫了護(hù)理記錄,為病人發(fā)藥,還有一些藥物的名稱和用途。
XX.01.19 晴 星期二
早上老師交我入院病人的處理,我獨(dú)自處理了一個(gè)病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學(xué)習(xí)了靜脈輸液,病人聽說我是實(shí)習(xí)生,開始不給我輸,但我還是堅(jiān)持給她輸了,呵呵!!輸了兩個(gè)病人,都打進(jìn)去了,但還是有小小的瑕疵,下次補(bǔ)進(jìn)。
XX.01.20 晴 星期三
今天學(xué)習(xí)了一些細(xì)節(jié)的東西,今天在沒有老師的引導(dǎo)下收了三個(gè)病人,學(xué)到了很多,但對(duì)于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護(hù)理記錄單需要標(biāo)記,還有按鈴上的卡也要標(biāo)記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號(hào)也要改,很多細(xì)節(jié),每一項(xiàng)都很重要。
在快要交班時(shí)來了個(gè)妊高征的病人,血壓148/84mmhg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時(shí)間都是輕微妊高征?匆娏死蠋熓窃鯓訛椴∪松闲碾姳O(jiān)護(hù)儀,這樣打留置針,怎樣運(yùn)用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推mgso4,以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么(監(jiān)測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會(huì)打胎監(jiān),希望下次能學(xué)習(xí)到。
XX.01.21 陰 星期四
今天和省醫(yī)護(hù)校的同學(xué)學(xué)習(xí)了打胎監(jiān),下午拜了每天要病人要輸?shù)乃,不過今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個(gè),感覺需要學(xué)習(xí)的地方還有很多,抓緊有限的時(shí)間,在婦產(chǎn)科學(xué)到更多的東西。
XX.01.22 好冷 星期五
即將結(jié)束本周實(shí)習(xí),今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對(duì)這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點(diǎn)半去icu查搶救藥物時(shí)聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進(jìn)去,將病房門關(guān)上,小毛毛已經(jīng)送出病房了,只看到一個(gè)產(chǎn)婦躺床上,情緒激動(dòng),四個(gè)老師同時(shí)看護(hù)著,避免綴床受傷,后來老師們開會(huì)去了,囑咐我們看好這個(gè)阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時(shí),估計(jì)她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個(gè)待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會(huì)這樣。后來在整理病歷的時(shí)候才知道,這個(gè)阿姨是平產(chǎn)生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,g3p1(懷過3個(gè)只生了一個(gè),唯一的一個(gè)卻夭折了)。
今天和老師學(xué)習(xí)了女性導(dǎo)尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。后來學(xué)習(xí)了待產(chǎn)準(zhǔn)備,為即將降臨的小毛毛準(zhǔn)備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產(chǎn)包,然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室(剖宮產(chǎn)),然后監(jiān)測特級(jí)護(hù)理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學(xué)習(xí)。
XX.01.25 陰 星期一
今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體溫,脈搏。然后幫老師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學(xué)到很多,比如一些藥,如安定。今天還學(xué)習(xí)了怎樣配青皮,用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至0.1ml,按這個(gè)方法在稀釋一次即可!
XX.01.31 晴 星期天
休息了兩天,每天要上班了,這是在婦產(chǎn)科最后的一個(gè)星期了。上個(gè)星期在病房遇到兩個(gè)傳染病人,一個(gè)乙肝,一個(gè)初次篩查為艾滋病,她是查出宮外孕被收入院的,后來檢查了hcg,將血拿到貴醫(yī)檢驗(yàn),初次篩查為艾滋病,剛開始還是稍被嚇到了,畢竟第一次遇到,后來也沒什么感覺了,我每天都給她們量血壓,有可能還會(huì)給她們輸液拔針,一方面我們得懂得保護(hù)自己,另一方面作為護(hù)理人員,我們得關(guān)愛病人。
這兩天還遇到一個(gè)產(chǎn)后大出血的病人在醫(yī)院治療,一開始她的血壓一直很穩(wěn)定,可后來這兩天,血壓一直不穩(wěn)定,最高一次達(dá)到170/100,醫(yī)生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血壓控制住了,但很快又升高,就這樣反反復(fù)復(fù),每天就這樣檢測她血壓,醫(yī)生建議會(huì)診,但都被病人拒絕了。
最后一個(gè)星期,爭取時(shí)間在這個(gè)科多學(xué)點(diǎn)!
XX.02.04 星期四 陰
馬上就要轉(zhuǎn)科了,最近在這里認(rèn)識(shí)了些新朋友,她們教我很多東西,明天最后一天,再把這段時(shí)間學(xué)到的給溫習(xí)下,看到病人一個(gè)個(gè)康復(fù),心里挺為他們高興的。那個(gè)初篩艾滋病的姐姐結(jié)果出來了,她只是患乙肝而已,希望她早日康復(fù)吧~~
XX.02.05 星期五 陰
今天最后一天,上了一天長班,跟同學(xué)們實(shí)踐操作靜脈輸液。知道了有些藥物應(yīng)該怎樣使用,比如說化療藥物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天進(jìn)來個(gè)腫瘤的病人,才21歲,聽老師們說他家的家境不是很好,科室主任希望大家多關(guān)心她,積極幫助她治療,將一些營養(yǎng)品送到她床前,這讓我感覺到很溫暖,科室主任還打電話給衛(wèi)校的,希望他們學(xué)校的學(xué)生能為她捐錢,幫助她治療。
下一個(gè)科,是兒科,要和那些小毛孩去相處了。加油吧!
XX.02.08 星期一 晴
今天是個(gè)好天氣,一大早起來迎著朝陽,乘著車,心情不錯(cuò)。今天是我轉(zhuǎn)科的日子,又要到一個(gè)陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了婦產(chǎn)科收拾我的東西,跟老師說再見后就去了兒科,在門診大樓,這里的環(huán)境把我饒得暈頭轉(zhuǎn)向,我繞了半天終于找到了兒科,見到了這里工作的護(hù)士,見到了漂亮的老師,交完班后護(hù)士長就給我們安排了工作,我們現(xiàn)在在這里也是上白班,等到了二十幾號(hào)后老師再重新安排,這里的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長,我們先跟她學(xué)習(xí),她交我們?nèi)绾螕Q算藥物的計(jì)量:醫(yī)囑所需劑量乘以抽取的ml數(shù)再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產(chǎn)科稍多些,不過有些在婦產(chǎn)科經(jīng)常用到,比如說,硫酸鎂、地米、vc、vb6、atp等等。后面我跟著白老師上臨床班,就是幫小朋友們做霧化,拍痰,中午量體溫,看老師如何用吸痰器吸痰,做霧化遵醫(yī)囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實(shí)小朋友還是挺可愛的,除了愛哭的,呵呵~~~~~
護(hù)士長工作效率真高,班都排好了,我跟著白老師上臨床班,上到星期五,然后休兩天,放三天,一共接著放五天。臨床班的工作做完后,又可以跟著董老師她們學(xué)習(xí)其它的。恩,今天還是挺開心的。
XX.02.21 星期天 陰
剛轉(zhuǎn)到這個(gè)科,護(hù)士長就給我們排班,過年給我們放五天,回去上了兩天長班病房,又休了兩天,年也過完了,明天正式上班了,在這個(gè)科感覺時(shí)間過得特別快,每一個(gè)老師都特別好,感覺他們都特像小孩子。
那天來了個(gè)過敏性紫癜的小孩,看著老師們搶救她,每一個(gè)重要的環(huán)節(jié),護(hù)士要如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。還有一個(gè)混血的小孩,他的中國媽媽還有老外爸爸帶他來看病,長得好可愛。
眼看在兒科只呆半個(gè)月了,好好學(xué)習(xí)吧~~
XX.02.25 星期四 晴
在兒科的日子,非一般的快,前兩天一個(gè)可憐的小男孩來到了這里,才四歲的小孩,他的父母借交住院費(fèi)卻將他丟棄了,小孩腦梗塞,躺在床上沒有父母陪伴,陪伴他的只有醫(yī)生護(hù)士,今天看著醫(yī)生為他穿刺抽取骨髓,護(hù)士為他上胃管,頻繁巡視他病房,相信小孩會(huì)有好轉(zhuǎn)。
今天上門診,中午那會(huì)病人好多,今天也學(xué)會(huì)了幫小孩配液,幫小孩上鼻飼,幫小孩做膀胱沖洗,收獲還不小。
XX.03.10 星期三 陰
7號(hào)結(jié)束了在兒科的學(xué)習(xí),在兒科,覺得時(shí)間過得飛快,很舍不得那里,那里有一種氣氛讓我一直覺得很舒服。每次我上班都要給那個(gè)15床喂吃的,很開心,小孩能張嘴吃東西了,醫(yī)生和護(hù)士都很高興,聽羽說小東東被父母遺棄的事已經(jīng)曝光了,希望有好心人能幫助這個(gè)可憐的孩子,就像那里的醫(yī)生和護(hù)士,對(duì)小東東那種關(guān)懷。
8號(hào)我轉(zhuǎn)科到了普外一,帶我的老師很好,第一次在這里上icu,感覺很輕松,就是注意觀察病人病情,第一次在醫(yī)院為病人做口腔護(hù)理,不過覺得外科怪怪的,呵呵,希望在這里愉快的度過這一個(gè)月。
XX.03.15 星期一 陰
今天上icu,不是很忙,就守著那幾臺(tái)監(jiān)護(hù)儀,今天icu又兩個(gè)民工,是昨天在工地干活被倒塌的桿子壓在下面,聽說死了十幾個(gè)人,還有幾個(gè)還被埋在廢墟中,哎~~~~~~~~~
XX.06.17 星期四 陰轉(zhuǎn)晴
這段時(shí)間呆了兩個(gè)科,內(nèi)科和手術(shù)室,內(nèi)科的老師很好,學(xué)到的東西也很多,準(zhǔn)備實(shí)習(xí)完所有的科后再回去呆半個(gè)月,現(xiàn)在在手術(shù)室,一開
始來挺郁悶的,因?yàn)槭中g(shù)室是個(gè)挺恐怖的地方,氣氛也很怪不過現(xiàn)在習(xí)慣了,學(xué)到的東西很多,下個(gè)科,n外四!加油吧!我相信自己,永遠(yuǎn)都相信自己可以做的很好!
XX.08.18 星期三 晴
現(xiàn)在在神經(jīng)外科四病房,第一感覺,這里的重病人非常非常多,在這里給我印象最深的就是icu了,滿滿的病人,加床再加床(如果有高低床就好了,呵呵)這里都是些顱腦損傷、腦出血和手術(shù)后的病人,預(yù)后很差也很慢,在這里學(xué)到的最有用的就是老師教我如何觀察病情變化,觀察瞳孔大小和變化,神志變化,注意病人血壓高低,心率快慢,呼吸頻率和深淺、氧飽、體溫、尿量等等,避免加重病情,在神經(jīng)外科觀察病人病情變化很重要,因?yàn)椴∏榘l(fā)展很急很快,需要護(hù)士有很高的警覺性和責(zé)任心,在這里遇到很多很好的老師,和她們一起上班很開心,感謝田老師雷老師教會(huì)我很多東西,還要謝謝三個(gè)唐老師、兩個(gè)楊老師、劉老師、黃老師、祝老師、安老師……,在這里我的輸液技術(shù)和導(dǎo)尿術(shù)有很大的提高,上胃管、吸痰也得到初次學(xué)習(xí),老師還教我如何處理醫(yī)患關(guān)系,學(xué)習(xí)搶救病人,作搶救記錄,感覺很受用,有的病人很可愛,相信我會(huì)越做越好!
XX.10.23 星期六 晴
不得不感嘆時(shí)間過得如此之快,在n內(nèi)一兩個(gè)月的學(xué)習(xí)又結(jié)束了,為什么每次轉(zhuǎn)科都有種失落的感覺?其實(shí)很厭惡反復(fù)適應(yīng)新環(huán)境的感覺。
在神經(jīng)內(nèi)科沒像外科那樣緊張了,這里的病人病情沒像外科那樣嚴(yán)重,不過也不可掉以輕心,這里見到的都沒那么復(fù)雜,和過去一樣,這里的老師還是一樣好,有親切的護(hù)士長,也是她經(jīng)常對(duì)著其他學(xué)校的學(xué)生說,中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生最乖最能干,有看起來很兇其實(shí)很溫柔的于老師,有說話直接其實(shí)很可愛的金老師,有和藹可親的吳老師(和藹可親也是她給我的評(píng)語,嘻嘻),還有n多很好很好玩的姐姐,跟她們上班真的很開心!
在這里讓我印象最深的就是量血壓了,六七十個(gè)病人,硬是挨著量完,不過還好,實(shí)習(xí)生多,大家分著做,還算好,還有小腦電刺激,哎,估計(jì)以后會(huì)很懷戀在這里上主班收病人,責(zé)班量血壓作小腦電、中午大家“搶地盤”睡午覺的日子了!
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