小護(hù)士轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)日記范文
8月22日 星期三 陰
今天都是轉(zhuǎn)科的第二天了,昨天下午專科過(guò)去我們什么都沒(méi)有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對(duì)于的來(lái)說(shuō)感覺(jué)好漫長(zhǎng)呀,我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了。
早上我們就分了六個(gè)組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個(gè)組,老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個(gè)組,有些組是兩個(gè)學(xué)生可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師,不知道是好還是不好,F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科,這是一個(gè)大的科室,病人很多,夏天對(duì)于呼吸疾病來(lái)說(shuō)是一個(gè)淡季,所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè),老師說(shuō)是很少很少的了,平時(shí)都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧,來(lái)的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個(gè)老師的哈密瓜,不過(guò)我們好多人吃不來(lái)哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說(shuō)是抗癌的,統(tǒng)一都說(shuō)是增強(qiáng)抵抗力的。
我跟著一個(gè)姓陳的老師,陳老師人很好,有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯(cuò),第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時(shí)候平時(shí)都是自己去排氣,現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊張了,人一緊張就容易出錯(cuò),本來(lái)平時(shí)做得好好的,現(xiàn)在卻什么都不對(duì),手也不知道放到哪里去。排氣的.時(shí)候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開(kāi)針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來(lái)。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來(lái),我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的,進(jìn)了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個(gè)叔叔道歉。
然后老師問(wèn)我會(huì)皮試不,我說(shuō)沒(méi)有做過(guò),然后老師就做了一次我看,然后我就來(lái)做了,第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水,老師讓我再進(jìn)一點(diǎn),然后第二針本來(lái)很好的,就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè),本來(lái)就是應(yīng)該在內(nèi)側(cè)可是我平時(shí)都是看自己手,貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題,本來(lái)都是平時(shí)記得清楚的科室當(dāng)老師問(wèn)的時(shí)候完全茫然了,就是進(jìn)針的角度老師問(wèn)起都沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái),然后同學(xué),肌注(im)是90度,皮內(nèi)(id)5度,皮下(h)30-40度,j靜脈注射(iv)15-30度。
為什么copd要低濃度低流量吸氧?
答:對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者,應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。因慢性缺氧病人長(zhǎng)期二氧化碳分壓高,其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞反射性的引起呼吸,若高濃度給氧,則缺氧反射性刺激呼吸作用消失,可導(dǎo)致呼吸抑制,二氧化碳滯留更為嚴(yán)重,可發(fā)生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
為什么呼吸系統(tǒng)疾病躲在冬季復(fù)發(fā)?
答:冷空氣刺激使呼吸道局部小血管痙攣,纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,呼吸道防御功能降低,凈化作用減弱,有利于病毒和細(xì)菌入侵和繁殖。
看書呀,不知道看什么呀,書上東西那么多,不知道什么事有用的,看多了都記不住。悲催的生活。
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