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大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)日記

  XX.01.13 星期三 陰晴不定

  今天是實(shí)習(xí)的第一天,昨晚興奮得睡不著覺……

  來到醫(yī)院第一天我們六名同學(xué)留下幫了老師整理了一天的檔案,大家說說笑笑,雖然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但還是挺開心的。中午,我們品嘗了食堂的飯菜,呵呵,比學(xué)校食堂的稍好一些,之后熟悉了下環(huán)境,這里風(fēng)景不錯(cuò)!加油吧!實(shí)習(xí)的第一站--婦產(chǎn)科!

  XX.01.14 星期四 晴

  今天是實(shí)習(xí)的第二天,準(zhǔn)確的說是實(shí)習(xí)的第一天。到了婦產(chǎn)科,一開始挺緊張的,因?yàn)榻裉斓牟∪撕芏啵a(chǎn)科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境,讓我到每個(gè)病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。今天的主要任務(wù)就是跟著帶我的老師學(xué)習(xí)了下整理入院與出院病人的一些相關(guān)病歷,護(hù)理記錄拉,如何執(zhí)行長(zhǎng)期遺囑,還有學(xué)會(huì)寫藥瓶簽等等,其余的時(shí)間給剛?cè)朐旱牟∪肆苛搜獕骸Ⅲw溫,幫助一些病人換藥,拔針,最后,我們中醫(yī)學(xué)院的一位師姐教我如何擺藥,如何帖簽,和一些藥的禁忌以及注意事項(xiàng)?傊裉鞂W(xué)到了很多,挺開心的。

  在婦產(chǎn)科讓我最開心的是不用上夜班,還有雙休,因?yàn)閹业睦蠋熕簧弦拱,呵?!

  XX.01.15 星期五 陰

  今天早上8:30就跟著老師去接班了,第一件事,跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護(hù)的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時(shí)間在配藥間學(xué)習(xí)了一些藥物的藥理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產(chǎn)和引產(chǎn)、控制出血 1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學(xué)會(huì)了這幾種,還有很多藥需要再去學(xué)習(xí)。

  今天還學(xué)習(xí)了這樣做一份完整的體溫單,以前在學(xué)校學(xué)過,不過已經(jīng)忘得差不多了,今天老師認(rèn)真的給我講了一遍,終于搞懂了。

  下午量了幾個(gè)剛手術(shù)后的病人血壓,脈搏。特級(jí)護(hù)理1小時(shí)量一次bp.t.p;一級(jí)護(hù)理每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次、二級(jí)護(hù)理每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,剛手術(shù)后的病人為特級(jí)護(hù)理。

  采血:血液分析(紫);肝腎功能、傳染并電解質(zhì)紊亂(深綠);血凝試驗(yàn)(淺藍(lán));血沉化驗(yàn)(黑,速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍(lán)色)。

  老師教我如何書寫護(hù)理記錄、如何執(zhí)行遺囑,交接班應(yīng)注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測(cè)儀。老師將她平時(shí)積累的筆記借我抄了抄,都是些特有用的筆記,太感謝了,親愛的老師,呵呵。

  最后,我跟著另外的老師學(xué)習(xí)了一些簡(jiǎn)單的輸液技巧,以便以后學(xué)習(xí)實(shí)際操作。就這樣,我結(jié)束了一天的學(xué)習(xí),明后天可以休息了。哇^_^

  XX.01.18 陰 星期一

  結(jié)束了短暫的雙休后繼續(xù)學(xué)習(xí)。今天中午,老師帶著我去產(chǎn)房看生小孩,一開始還沒勇氣進(jìn)去,進(jìn)去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個(gè)產(chǎn)婦側(cè)切生下一個(gè)可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個(gè)小毛毛(金陽(yáng)醫(yī)院對(duì)小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產(chǎn)剖下出的小孩,還需要注射維生素k1和青霉素(不需要做皮試)。

  下午還學(xué)習(xí)了靜脈抽血,但還沒親自動(dòng)手,今天還學(xué)寫了護(hù)理記錄,為病人發(fā)藥,還有一些藥物的名稱和用途。

  XX.01.19 晴 星期二

  早上老師交我入院病人的處理,我獨(dú)自處理了一個(gè)病人,但還有些不太清除,再加努力。

  止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)

  今天學(xué)習(xí)了靜脈輸液,病人聽說我是實(shí)習(xí)生,開始不給我輸,但我還是堅(jiān)持給她輸了,呵呵!!輸了兩個(gè)病人,都打進(jìn)去了,但還是有小小的瑕疵,下次補(bǔ)進(jìn)。

  XX.01.20 晴 星期三

  今天學(xué)習(xí)了一些細(xì)節(jié)的東西,今天在沒有老師的引導(dǎo)下收了三個(gè)病人,學(xué)到了很多,但對(duì)于轉(zhuǎn)床的病人還是有些蒙,轉(zhuǎn)床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護(hù)理記錄單需要標(biāo)記,還有按鈴上的卡也要標(biāo)記,床牌也要轉(zhuǎn),最重要的是藥水的床號(hào)也要改,很多細(xì)節(jié),每一項(xiàng)都很重要。

  在快要交班時(shí)來了個(gè)妊高征的病人,血壓148/84mmhg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時(shí)間都是輕微妊高征?匆娏死蠋熓窃鯓訛椴∪松闲碾姳O(jiān)護(hù)儀,這樣打留置針,怎樣運(yùn)用滴速調(diào)節(jié)器,還有怎樣靜推mgso4,以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么(監(jiān)測(cè)膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會(huì)打胎監(jiān),希望下次能學(xué)習(xí)到。

  XX.01.21 陰 星期四

  今天和省醫(yī)護(hù)校的同學(xué)學(xué)習(xí)了打胎監(jiān),下午拜了每天要病人要輸?shù)乃帲贿^今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個(gè),感覺需要學(xué)習(xí)的地方還有很多,抓緊有限的時(shí)間,在婦產(chǎn)科學(xué)到更多的東西。

  XX.01.22 好冷 星期五

  即將結(jié)束本周實(shí)習(xí),今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對(duì)這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點(diǎn)半去icu查搶救藥物時(shí)聽到有人發(fā)出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進(jìn)去,將病房門關(guān)上,小毛毛已經(jīng)送出病房了,只看到一個(gè)產(chǎn)婦躺床上,情緒激動(dòng),四個(gè)老師同時(shí)看護(hù)著,避免綴床受傷,后來老師們開會(huì)去了,囑咐我們看好這個(gè)阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時(shí),估計(jì)她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個(gè)待產(chǎn)的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰(shuí)看了這一幕都會(huì)這樣。后來在整理病歷的時(shí)候才知道,這個(gè)阿姨是平產(chǎn)生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,g3p1(懷過3個(gè)只生了一個(gè),唯一的一個(gè)卻夭折了)。

  今天和老師學(xué)習(xí)了女性導(dǎo)尿,看起來挺簡(jiǎn)單的,但還沒操作過。后來學(xué)習(xí)了待產(chǎn)準(zhǔn)備,為即將降臨的小毛毛準(zhǔn)備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產(chǎn)包,然后送到產(chǎn)房或手術(shù)室(剖宮產(chǎn)),然后監(jiān)測(cè)特級(jí)護(hù)理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學(xué)習(xí)。

  XX.01.25 陰 星期一

  今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體溫,脈搏。然后幫老師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學(xué)到很多,比如一些藥,如安定。今天還學(xué)習(xí)了怎樣配青皮,用八十萬(wàn)單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至0.1ml,按這個(gè)方法在稀釋一次即可!

  XX.01.31 晴 星期天

  休息了兩天,每天要上班了,這是在婦產(chǎn)科最后的一個(gè)星期了。上個(gè)星期在病房遇到兩個(gè)傳染病人,一個(gè)乙肝,一個(gè)初次篩查為艾滋病,她是查出宮外孕被收入院的,后來檢查了hcg,將血拿到貴醫(yī)檢驗(yàn),初次篩查為艾滋病,剛開始還是稍被嚇到了,畢竟第一次遇到,后來也沒什么感覺了,我每天都給她們量血壓,有可能還會(huì)給她們輸液拔針,一方面我們得懂得保護(hù)自己,另一方面作為護(hù)理人員,我們得關(guān)愛病人。

  這兩天還遇到一個(gè)產(chǎn)后大出血的病人在醫(yī)院治療,一開始她的血壓一直很穩(wěn)定,可后來這兩天,血壓一直不穩(wěn)定,最高一次達(dá)到170/100,醫(yī)生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血壓控制住了,但很快又升高,就這樣反反復(fù)復(fù),每天就這樣檢測(cè)她血壓,醫(yī)生建議會(huì)診,但都被病人拒絕了。

  最后一個(gè)星期,爭(zhēng)取時(shí)間在這個(gè)科多學(xué)點(diǎn)!

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