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同濟(jì)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)鑒定表及實(shí)習(xí)規(guī)定
同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)規(guī)定
一、目的要求：
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，是從理論學(xué)習(xí)過渡到臨床工作的重要階段。在此期間，要求學(xué)生綜合運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能到臨床實(shí)際工作中,全面參加內(nèi)、外、婦、兒科等學(xué)科的臨床實(shí)習(xí)。通過在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下參與接診、處治病人，學(xué)會(huì)對(duì)常見病，多發(fā)病的診斷和處理，熟悉一般疑難急病癥的診斷和處理原則。正確掌握臨床工作中的常見診療操作技術(shù)，培養(yǎng)獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。在臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)思想和對(duì)職業(yè)的理解，學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通技能、人文關(guān)懷能力，養(yǎng)成優(yōu)良的醫(yī)療作風(fēng)和職業(yè)道德。通過實(shí)習(xí)了解醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)院的工作流程，參與預(yù)防和保健工作。為畢業(yè)后獨(dú)立從事專業(yè)工作打下扎實(shí)的基矗
二、組織機(jī)構(gòu)
(一)在醫(yī)學(xué)院分管教學(xué)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦公室全面規(guī)劃、檢查實(shí)習(xí)工作。
(二)各附屬醫(yī)院(臨床醫(yī)學(xué)系)的主要任務(wù)為：在分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，各附屬醫(yī)院(系)教學(xué)辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作。
1.制訂畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、根據(jù)醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)要求編寫各科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱。
2.根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求，制訂實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排。
3.檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，解決實(shí)習(xí)中存在的問題。
4.檢查落實(shí)各科實(shí)習(xí)出科考核。
5.總結(jié)與交流臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
(三)各實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)成立由分管教學(xué)的院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)辦公室(醫(yī)教科)和教師、管理人員組成的教學(xué)委員會(huì)。并有專人負(fù)責(zé)生產(chǎn)實(shí)習(xí)工作。實(shí)習(xí)醫(yī)院的主要任務(wù)為：
1.組織安排學(xué)生執(zhí)行臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.檢查學(xué)生臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃完成情況。
3.做好學(xué)生的思想政治工作。
4.學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，負(fù)責(zé)介紹醫(yī)院的一般情況，并解決學(xué)生住宿、膳食及生活等方面的問題。
5.定期總結(jié)及交流經(jīng)驗(yàn)。
(四)各教研室(科)是直接領(lǐng)導(dǎo)實(shí)習(xí)的一級(jí)組織，教研室(科)主任應(yīng)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量負(fù)責(zé)，各教研室(科)應(yīng)指定專人主管實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)和思想工作，其主要任務(wù)是：
1.組織進(jìn)行入科教育，介紹病室情況，包括組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、職責(zé)等并安排實(shí)習(xí)工作。
2.根據(jù)實(shí)習(xí)大綱，制定實(shí)習(xí)進(jìn)度，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.檢查實(shí)習(xí)完成情況，了解學(xué)生的服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律等，及時(shí)向教研室(科)主任匯報(bào)。
4.每學(xué)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)階段小結(jié)作出全面的評(píng)價(jià)和評(píng)分。
三、具體規(guī)定：
(一)每周實(shí)習(xí)時(shí)間定為六天。節(jié)假日按照醫(yī)院和科室的安排參與臨床工作。
(二)各學(xué)科畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束前要進(jìn)行出科考核，成績(jī)以百分制計(jì)算。
(三)在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行入院教育。
(四)黨、團(tuán)和班級(jí)活動(dòng)按學(xué)院和醫(yī)院相關(guān)部門和學(xué)生社團(tuán)的安排進(jìn)行。
四、實(shí)習(xí)時(shí)間安排
畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間安排
科別內(nèi)科外科婦產(chǎn)科小兒科眼科耳科放射科皮膚科心電圖傳染科急診醫(yī)學(xué)強(qiáng)化實(shí)習(xí)
周數(shù)12126622222222
五、實(shí)習(xí)考核
1.各科(包括二級(jí)、三級(jí)學(xué)科)實(shí)習(xí)結(jié)束的出科考核。
2.實(shí)習(xí)結(jié)束后參加醫(yī)學(xué)院組織的客觀結(jié)構(gòu)多站臨床考核(OSCE)。
實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)暫行規(guī)定
一、學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，必須遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后，稱為實(shí)習(xí)醫(yī)師。在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生產(chǎn)管理等方面應(yīng)服從實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨政領(lǐng)導(dǎo)。及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師交給的醫(yī)療和各項(xiàng)有關(guān)任務(wù)。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)上級(jí)醫(yī)師所管病床的診療工作。實(shí)習(xí)醫(yī)師要經(jīng)常深入病房，及時(shí)了解所管病人的病情、飲食、思想和護(hù)理工作的情況.如發(fā)現(xiàn)有特殊變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示處理。實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時(shí)，態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真。男實(shí)習(xí)醫(yī)師需要對(duì)女病人進(jìn)行婦科檢查時(shí).必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，并有第三者醫(yī)護(hù)人員在旁。
四、實(shí)習(xí)醫(yī)師24小時(shí)病房負(fù)責(zé)制，每天早晨上班前對(duì)所管病員進(jìn)行巡視檢查，做好上午查房的準(zhǔn)備工作，按時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接-班和早查房;扼要地報(bào)告病人情況、檢查結(jié)果，提出診斷處理意見;查房后應(yīng)在病程錄中準(zhǔn)確記錄上級(jí)醫(yī)師的查房意見;完成所安排的工作和閱讀指定的自學(xué)參考文獻(xiàn)，每天下午和晚上應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下，進(jìn)行查房。
五、實(shí)習(xí)醫(yī)師接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房查病員的病情，在次日查房前(至遲24小時(shí)內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑，應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)在病員人院后2小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄.危急病情應(yīng)隨時(shí)記錄。住院期較長(zhǎng)的病員.每月應(yīng)作一次病程小結(jié)。實(shí)習(xí)醫(yī)師在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查，及時(shí)處理。
六、實(shí)習(xí)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)結(jié)束前必須寫好交-班小結(jié)。對(duì)他科轉(zhuǎn)來(lái)病員的病史不須全部重寫，只寫轉(zhuǎn)科記錄。病人出院前應(yīng)寫出院錄二份，一份寫在病史上，一份寫在門診病史卡上。
七、實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作時(shí)。并應(yīng)兼掌護(hù)理。在內(nèi)、兒科實(shí)習(xí)時(shí)，值班的次日清晨應(yīng)完成病區(qū)內(nèi)病員空腹采血。對(duì)特殊治療(如注射洋地黃類、氨茶堿等藥物)及臨時(shí)輸液治療必須由實(shí)習(xí)醫(yī)師執(zhí)行。并應(yīng)協(xié)同護(hù)士做些護(hù)理、治療(如灌腸等)和手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備等項(xiàng)工作。(并可根據(jù)各實(shí)習(xí)醫(yī)院具體情況具體決定)。
八、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加科內(nèi)有關(guān)病例分析、臨床病理討論、死亡病例討論、尸體解剖工作以及全院組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)。
九、凡貴重、麻-醉-藥品的處方、在門診急診實(shí)習(xí)期間處理病人的處方、病假單、營(yíng)養(yǎng)單、死亡證明等，均須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)校簽章方為有效。實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)時(shí)診斷和治療操作也應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
十、實(shí)習(xí)醫(yī)師在工作和學(xué)習(xí)中.必須謙虛謹(jǐn)慎，養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際與實(shí)事求是的良好學(xué)風(fēng)。注意基礎(chǔ)訓(xùn)練，反對(duì)單純追求技術(shù)操作的傾向。愛護(hù)醫(yī)療器械和國(guó)家一切財(cái)產(chǎn)。如有損壞，應(yīng)按實(shí)習(xí)單位的賠償制度進(jìn)行賠償和處理，貴重儀器未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，不能擅自動(dòng)用。
十一、嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，病人及其家屬詢問診斷治療或預(yù)后等情況，應(yīng)遵照上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師的意見。耐心向病人及家屬解答。 但對(duì)一些預(yù)后不良的病人或自己不大清楚的問題，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，再作解答。
十二、實(shí)習(xí)醫(yī)師在實(shí)習(xí)期間如發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故或違法亂紀(jì)行為者.除向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)外.還應(yīng)及時(shí)報(bào)系部。按情節(jié)輕重給予批評(píng)教育或紀(jì)律處分。
十三、實(shí)習(xí)醫(yī)師的法定假日和星期日休息，一般應(yīng)采取輪休的方法。星期日不值班或出夜班休息者，休息時(shí)間自上午交接-班查房完畢，做好一般處理后方能離開。
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