2017內科醫(yī)生實習自我鑒定
實習是一項綜合性的、社會性的活動，是一個由學校向社會接軌的環(huán)節(jié)，以下是CN人才網小編整理的2017內科醫(yī)生實習自我鑒定，歡迎閱讀參考。
2017內科醫(yī)生實習自我鑒定一
內科實習從呼吸內科開始，不知不覺，在呼吸內科已經實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現課本上學的很多東西掌握不夠扎實，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用!讓我很開心的是，呼吸內科不愧為省重點科室，各項工作都很出色，特別是晨起交接班，夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻，也對本科室其他的病號有所了解。
呼吸內科科室氣氛很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師對待學生和藹友善，很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書寫病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關系，其中我抽到的是關于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫(yī)內科學的相關內容，還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍，并咨詢了心內科的老師，力求自己準備的.內容全面、準確。在病歷討論的那天，我發(fā)現大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。
第二個科室是消化內科。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的，要及時處理，除了要關注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標，因為與預后有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反復發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。
內科實習的最后一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫(yī)”，病的時間長了，對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些�？偸菚牭讲∪藛柎蠓�“我的白細胞多少了”“我已經做過三次CHOP了”等等的話。所以，有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次，收了一個原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預后更差”的時，我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織類型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒有注意過哪種預后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類型不同，而預后要根據病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書，才發(fā)現，比有些而言，HD預后要相對好一些，而HD中的更以淋巴細胞為主的預后要好些，而NHL的預后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預后都不太好。
心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓，密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F在因為醫(yī)患關系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對于冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知，說大夫是推卸責任。不過呢，我們的專家均非常有經驗的，做過非常多次，風險發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過度擔心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點的，就要解釋半天，最后還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。
幾個科室輪轉下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術來為病人的健康服務，還要奉獻出我的愛心和關心，真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態(tài)來就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會使醫(yī)患關系更加和諧。
2017內科醫(yī)生實習自我鑒定二
一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識，很多�？浦R都是在其他科學不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們!”
剛到科里時候很無措、很陌生，后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細觀看老師的操作，在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作，還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應用于臨床，還掌握了很多書本上學不到的東西。
開始實習的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護患關系才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候，所以老師有機會
耐心的傳授她們的經驗給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點并說出我的不足之處，給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安，自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來時狠狠的批評了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會努力改正，提高操作水平，這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實習第三周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉移患者，我剛休假完上班時看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的.一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費時間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學習工作，好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協(xié)作，相互幫助的團結精神，老師們無私奉獻的精神需要我們去學習繼承，科室的人與人之間的關系很和諧，氛圍也很好，為我們實習生考慮了很多，謝謝護士長、朱慧老師為我們的學習創(chuàng)造提供的機會，所有的一切都是十分感謝!
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