分 散 實(shí) 習(xí) 鑒 定 表
| 姓 名 | 班 級(jí) | 學(xué) 號(hào) | ||||||||||||
| 實(shí)習(xí)名稱 | 實(shí)習(xí)類型 | 起止時(shí)間 | ||||||||||||
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實(shí)習(xí)主要內(nèi)容： |
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由實(shí)習(xí) 單位填寫 |
實(shí)習(xí)單位名稱 | 實(shí)習(xí)單位地址 | ||||||||||||
| 聯(lián) 系 電 話 | 郵 政 編 碼 | |||||||||||||
| 實(shí)習(xí)負(fù)責(zé)人 | ||||||||||||||
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實(shí)習(xí)鑒定意見： （公章） 年 月 日 |
實(shí)習(xí)紀(jì)律 | |||||||||||||
| 實(shí)習(xí)態(tài)度 | ||||||||||||||
| 工作成績(jī) | ||||||||||||||
| 與人關(guān)系 | ||||||||||||||
| 優(yōu) | 良 | 差 | ||||||||||||
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實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師評(píng)語： 實(shí)習(xí)成績(jī)： 指導(dǎo)教師簽名： |
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教研室 （專業(yè)） 意見 |
教研室主任簽字： 年 月 日 |
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系 （部、院） 意 見 |
系（部、院）負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日（蓋章） |
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| 備 注 | 此表由系（部、院）妥善存檔。 | |||||||||||||
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