關(guān)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告范文
關(guān)于在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的，因?yàn)樵谶@差不多270多個(gè)日子里，我們盡力去學(xué)習(xí)，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù)，誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢？嫣然一笑后我們還將走下去。
從201*年7月1日我們一起離開(kāi)了學(xué)校， 回想著離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我們需要學(xué)習(xí)的太多，需要接受的挑戰(zhàn)也會(huì)更加的艱巨，但這一切對(duì)于滿(mǎn)懷希望的我們來(lái)說(shuō)，都不是問(wèn)題。我們深信我們會(huì)做好從一名醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的蛻變；深信我們會(huì)出色的完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù)；深信我們將會(huì)是一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生；深信我們的路會(huì)走得更穩(wěn)、更好、更遠(yuǎn)。
我和四班的兩個(gè)女生安排到了急診科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作了十幾年， 年齡和我相差也不是很多，在知識(shí)探討上有共同的興趣和愛(ài)好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問(wèn)，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒(méi)事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。由于這個(gè)科室是我的第一個(gè)科室，所以一切的病歷書(shū)寫(xiě)都是從這個(gè)科室開(kāi)始的，如大病歷、病程記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、住院病歷首頁(yè)、出院結(jié)賬通知單、出院小結(jié)等等，記得當(dāng)時(shí)科室里的實(shí)習(xí)生也比較多，所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范重頭到尾給我們講啦一遍，以致于以后其他科室的病歷書(shū)寫(xiě)得心應(yīng)手。
骨外科是我們覺(jué)得最為充實(shí)的一個(gè)科室，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程以及做好助手，熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個(gè)“旋髂深”，看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱(chēng)贊。因?yàn)椴∪耸莻�(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然主任技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí)，下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過(guò)頭了…一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，一方面也感受著醫(yī)生的崇高。同時(shí)，在這個(gè)科室我也體會(huì)到單獨(dú)接管病人的責(zé)任感與成就感。
在這將近九個(gè)月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變，九月的修行，九月的磨練，已經(jīng)沒(méi)有了初出校門(mén)走上工作崗位的新奇，也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)工作時(shí)的沖動(dòng)，留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好，可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生，我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前，我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩；在病人面前，我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯，面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多；因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn)；因?yàn)槟贻p，就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔。下面我就談?wù)�，可以詮釋為我的一些感悟�?、病史采集要的重要性：作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師，應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料，來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù)，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ)，在接診過(guò)程中，實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢(xún)問(wèn)得仔細(xì)，但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，容易忽視其他病史的詢(xún)問(wèn)，這樣在考慮診斷時(shí)，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。所以我認(rèn)為啊，完整而系統(tǒng)的'病史采集是很重要的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點(diǎn)，并對(duì)有價(jià)值的線(xiàn)索主動(dòng)追問(wèn)，全面辨證的分析問(wèn)題。所以在我實(shí)習(xí)的后期，我在接診過(guò)程中不怕麻煩，按照問(wèn)診內(nèi)容（一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史）一一問(wèn)到，聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況，細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象，某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己（主要指不進(jìn)行體格檢查）。我也承認(rèn)，病人在住院的第一天詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查，但是之后體格檢查就不那么積極了（大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查），這樣做其實(shí)有3大壞處：（1）、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)；（2）、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤；（3）、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣，不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述，不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，從小事做起，至少要做到1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和查體，并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里，為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備，如果發(fā)現(xiàn)異常變化，分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)；2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄，保證至少4次/日的病房走訪(fǎng)，危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào)，但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反，可能會(huì)招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就要為其盡我所能，因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的選擇。當(dāng)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系困擾著我們的時(shí)候；當(dāng)世人以惡魔天使形容我們的時(shí)候；我們神圣的使命感告訴我們：除人類(lèi)之病痛，助健康之完美。是的，當(dāng)H1N1突然襲來(lái)之時(shí)，我們的同仁們沖在了最前線(xiàn)，在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán)，用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們，請(qǐng)相信我們吧，如果真的有那么一天，我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！
我剛到兒科，黑朝霞老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng)，尊師重道，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了，以后就沒(méi)什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫(xiě)病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，X片…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說(shuō)了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了（呵呵…老師挺默契哦）我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見(jiàn)，而且人們都是這樣說(shuō)的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒(méi)了，更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買(mǎi)寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書(shū)了，也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線(xiàn)啦，雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無(wú)菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線(xiàn)也是比較講究的，為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線(xiàn)的時(shí)候往傷口拉線(xiàn)。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病…等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽(tīng)老師給病人分析病情，平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話(huà)就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測(cè)量血壓，我是十分樂(lè)意的，一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿(mǎn)意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
離開(kāi)這個(gè)科室之后，我到了大內(nèi)科。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢(xún)問(wèn)病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽(tīng)主任分析。在住院部 少不了寫(xiě)病歷，老師寫(xiě)完首次記錄后，一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。 科室里面的老師夸我字寫(xiě)得工整漂亮，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí)，我就和同學(xué)來(lái)到病房詢(xún)問(wèn)病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉 家常，套近乎，病房?jī)?nèi)其樂(lè)融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。
“人命至貴，有貴千金”，我感覺(jué)到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度，盡量挽救生命。
在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
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