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臨床醫(yī)學實習報告
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臨床實習報告范文
隨著社會不斷地進步，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編幫大家整理的臨床實習報告范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床實習報告范文1
臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。
在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。
王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào)）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”這就是讓我感觸頗深的小小的`”病歷報告”。自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎隨便你愛幾點到）不過幾天之后也就不了了之了�，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
臨床實習報告范文2
去年五月末，同學們相繼去了各級醫(yī)院實習。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初，我乘車返鄉(xiāng)，在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生。
由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的.工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。
我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸�？�。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。
臨床實習報告范文3
在骨科實習的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的.骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?
對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的�？墒�，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
臨床實習報告范文4
光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程，即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余，一個問題浮現(xiàn)在我的腦海：我應該如何度過這最后的一個寶貴假期？
參考了幾位學長的經(jīng)驗和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實習的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點：
1. 我的知識理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全，去一些大科室短時間內(nèi)無法學到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應俱全。
2. 我還沒有醫(yī)師資格證等硬件條件，在現(xiàn)有的狀況下，我無法進入無菌手術(shù)室，而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù)，對衛(wèi)生條件要求并不苛刻，我可以對手術(shù)進行全程觀摩；
3. 肛腸科可以說是一個挑戰(zhàn)人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實習生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫(yī)院門口，可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了，當時我很不安，雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒有說什么，但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學者的正確態(tài)度，朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè)，唯獨醫(yī)者不可以，因為病人不能等，病情也不能等！
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學習情況，然后向我提出了幾個建議：
1、學歷越高越好，不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學歷，有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現(xiàn)實的差距很大，醫(yī)生的差距不在于學習能力，而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力，當然如果有一定的知識儲備，起點也會越高。
3、最重要的是，學醫(yī)要勤快，好多醫(yī)生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領(lǐng)會，所以要學會為人處事的方法，導師的賞識與栽培也是醫(yī)學生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫(yī)學生，之前的我，充其量只能稱為醫(yī)學愛好者，我的路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結(jié)束了，患者很年輕，是一個高三的女孩，年前便感覺到臀部有觸痛感，可是由于過年，拖到大年初七，也就是今天才來就診，王主任立即對其進行了檢查，確認
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會引發(fā)肛瘺的程度。
來不及多想，王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù)，那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著她的母親去辦手續(xù)，同時我暗暗告訴自己，以后有病就要及時診治，切不可延誤。
辦好了手續(xù)，我開始學習寫臨時醫(yī)囑，結(jié)果悲劇上演了：臨時醫(yī)囑單上須填寫17項內(nèi)容，結(jié)果我由于緊張，寫錯了一個骶字，醫(yī)囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行，我十分著急，于是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當我把正確的醫(yī)囑交給護士時，我已經(jīng)渾身濕透了。
當時我發(fā)現(xiàn)，我的精神承受能力有待加強，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術(shù)臺上呢？我沒有任何返工的機會！
下一項工作是填處方結(jié)算單，不填不知道，原來做一個手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動全身。同時也對醫(yī)學的嚴謹與全面有了認識。
午飯時間到了，原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場面并沒有出現(xiàn)，醫(yī)生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個個扣好的飯盒，后來我才知道，因為手術(shù)需要排時間，很多時候為了手術(shù)，醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中，手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點，王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書，一共需要簽8次名，還有3個同意，其中一個同意最耐人尋味，那就是除了手術(shù)的操作失誤外，其他的突發(fā)病癥與情況由患者負責。這從一個側(cè)面反映了我國醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張，醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點，那個女孩的手術(shù)時間到了，我隨著王主任進入了手術(shù)室，第一次進入手術(shù)室，我既是激動，又有點憧憬，因為這里，將是我為之奮斗一生的地方！
進入手術(shù)室，首先要更換衣物，換上了一套經(jīng)過消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣�。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊�，剛開始我還把面罩戴倒了，原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條，防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚，這個過程最痛苦，因為要用一個小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的.就是那個腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開水龍頭，洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭，這不是相當于沒洗手嗎？從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過充分準備，我終于進入了手術(shù)室，看見了傳說中的手術(shù)臺和無影燈，此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉，我寫過醫(yī)囑，知道他用的是安定，只見他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置，緩緩推入藥品，整個過程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布。看著那個麻醉師溫柔的神情，我感覺到，有時候醫(yī)生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草，所以作為醫(yī)生最不應該吝嗇笑容。
經(jīng)過半個小時的麻醉，手術(shù)開始了，這個手術(shù)由主刀、助手和護士三個人協(xié)力完成，現(xiàn)在回想起來我第一次看手術(shù)真的沒有經(jīng)驗，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇，現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織，對查找病變區(qū)域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術(shù)刀多了止血的效果，但對術(shù)者要求較高，要對電刀操作有很強的熟練度。
一個小時后，手術(shù)結(jié)束了，手術(shù)很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時這個女孩短時間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了，她的大半個右臀已經(jīng)切除了，她至少要在醫(yī)院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術(shù)室的時候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當我告訴他們手術(shù)很成功時，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁！喜的是孩子手術(shù)成功，憂的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個女孩，一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務就是寫病歷，我總結(jié)了一下，病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
臨床實習報告范文5
時間：20xx年8月1日~8月10日
地點：遵義市上海路長征社區(qū)居委會
成員：遵義醫(yī)學院“春暉”服務大隊長征社區(qū)小隊
英語系：xx
臨床醫(yī)學系 xxx
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學。學有所用，在實習中成才，為社會服務，是社會對當代大學生的要求。在實習和貢獻中體現(xiàn)自身價值，不斷拓展社會活動范圍，挖掘自身潛力，明確目標和歷史使命，是我們對自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫(yī)學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯(lián)系實際，磨礪自己的品性，成長才干，聯(lián)系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價值觀，社會觀，從而體現(xiàn)自己的生存價值。
次此活動我被分配到了長征社區(qū)。長征社區(qū)位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個社區(qū)一起受管轄于上海路街道辦事處。社區(qū)內(nèi)有上海路實驗幼兒園。工商銀行，上海路社區(qū)醫(yī)院，水果批發(fā)市場等便民設(shè)施。附近有幾所學校，分別是：遵義航天中學，遵義師范學院，遵義高等衛(wèi)生職業(yè)學校以及航天職業(yè)學校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經(jīng)濟發(fā)展中心。
統(tǒng)一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己，同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會，和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區(qū)朱主任的帶領(lǐng)下，我們一行五人拉到長征社區(qū)，開展了為期十天的社會實習活動。我們受到了社區(qū)居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中，在各位叔叔阿姨的指導和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務，也得到了小區(qū)居民的認可和喜歡。
這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內(nèi)容。大家嚴格恪守工作紀律，不遲到，早退，認真完成好自己的工作。積極參與，主動爭取。本著服務的態(tài)度和自我鍛煉的`目標，結(jié)下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質(zhì)料，并且以板報的方式，普及了醫(yī)療保健知識，倡導了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區(qū)主任的聯(lián)系和幫助下，我得到了兩天到社區(qū)醫(yī)院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中，我連續(xù)兩天中午沒有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫(yī)患和護理人員，醫(yī)生之間建立了良好的關(guān)系，受到了他們的關(guān)心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野，也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經(jīng)歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時，“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態(tài)度對待醫(yī)學事業(yè)，這是我們作為一名醫(yī)學生應當具備的品質(zhì)。我們必須確保自己的醫(yī)術(shù)不會給病及其家屬帶來傷害。
以后的幾天，我做過文秘，做過電腦打字員。還承擔了我們社區(qū)和茅草鋪社區(qū)的部分板報工作。我們學以致用，受到了小區(qū)居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲，不能忘記的是幼年求學繪畫的經(jīng)歷，現(xiàn)在的我能夠有一技之長，得到更多與他人交流的機會，完成好自己的工作任務，這難道不是自的我的一種價值嗎？這也是本次實習活動中的收獲！
暑假的社會實習，代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息，光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應當是充滿激情！社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣，給我的生活注入了新鮮的活力！
“千里之行，始于足下”，短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的經(jīng)歷。在工作人員的指導下，在隊員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價值得到了充分的展現(xiàn)。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動，只有自己才能明白其中的幸福。
真誠的問候，主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環(huán)境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學習做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實習服務活動當中，為了豐富我們的實習學習，又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出，受到了廣大的關(guān)注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經(jīng)濟發(fā)展迅速的澳門路，這支隊伍將以維持經(jīng)濟發(fā)展，保障商家和居民安全為己任。我們大學生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學習醫(yī)學的目的是要面向群眾，服務群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務為己任，嚴格要求自己，做一個醫(yī)技精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生，以維護醫(yī)生這個圣潔的職業(yè)。
我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認可，取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學期，明確自己的目標，我們會更加努力的學習好醫(yī)學知識，奔赴充滿挑戰(zhàn)的新學年！
臨床實習報告范文6
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學經(jīng)驗是提出的“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針，在國內(nèi)醫(yī)學界得到普遍認同，為我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。那么，這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎(chǔ)呢？
首先要明確的是，打基礎(chǔ)是一個過程。老醫(yī)學專家們認為，臨床醫(yī)生們的這一過程需要5－10年時間才能完成，可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學基礎(chǔ)質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫(yī)生們的自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務進步。
可現(xiàn)實中，許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認識，缺少思想準備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法，了解他們當年是怎樣打基礎(chǔ)的，無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷，核心是“為做好醫(yī)生學本領(lǐng)”。當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本著學本領(lǐng)的目的，對臨床中的所見所聞，教師和上級醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術(shù)活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領(lǐng)。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求，術(shù)前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學本領(lǐng)成為他成長的開始，也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個10年的基礎(chǔ)打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學人生的第二個階段，即自學成才階段。
吳英愷院士做實習醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯，不著急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結(jié)的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術(shù)”，即細心聽取病史介紹，系統(tǒng)進行體格檢查，反復進行臨床觀察，在此基礎(chǔ)上進行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術(shù)上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學本領(lǐng)，他介紹的`鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門，搭基礎(chǔ)就是學本領(lǐng)，學的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功，并不斷實踐，總結(jié)成自己的經(jīng)驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎(chǔ)學習和訓練，如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關(guān)學科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變，就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說，在5－10年的臨床過程中，每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會登上一個新的臺階�；A(chǔ)攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程，醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
臨床實習報告范文7
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間三年的學習生活已經(jīng)結(jié)束，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，學校的理論知識和臨床實習中我收獲了很好多，心得體會亦不少。下面為我對衛(wèi)校中專的學習總結(jié)：
20xx年9月我踏上了中專的道路，我坐車來到衛(wèi)校門口，我迷茫了，這就是以后能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門“XX市衛(wèi)生學校”有點暈眩，我想：這也就是我以后人生的一部分了。
從中學到中專，是人生的重大轉(zhuǎn)折，尤其是學習的內(nèi)容、方法和要求上，比起中學的學習發(fā)生了很大的變化。要想真正學到知識和本領(lǐng)，除了繼續(xù)發(fā)揚勤奮刻苦的學習精神外，還要適應中專的教學規(guī)律，掌握中專的學習特點，選擇適合自己的學習方法。中專的學習既要求掌握比較深厚的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，還要求重視各種能力的培養(yǎng)。中專教育具有明顯的職業(yè)定向性，要求中專生除了扎扎實實掌握書本知識之外，還要培養(yǎng)研究和解決問題的能力。因此，要特別注意自學能力的培養(yǎng)，學會獨立地支配學習時間，自覺地、主動地、生動活潑地學習。
還要注意思維能力、創(chuàng)造能力、組織管理能力、表達能力的培養(yǎng)，為將來適應社會工作打下良好的基礎(chǔ)本人熱愛護理專業(yè)，學習態(tài)度端正，學習目的明確，勤學好問，接受能力強，認真學習護理基本理論知識，按時完成作業(yè)，認真操作各種基本技能，通過專業(yè)理論知識學習，培養(yǎng)了自己發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力，獨立思考和評判性思維的能力，為臨床實踐應用打下堅實的基礎(chǔ)，熱愛勞動，堅持體育鍛煉，關(guān)心班集體，團結(jié)同學，具有較強的應變力，適應力，意志力和社交能力。
學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。我于xx年6月份進入了東莞石龍人民醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛 煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。
只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的'理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;
有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護
士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的�？谱o理技術(shù)應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務。這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。
臨床實習報告范文8
對于一個醫(yī)學生來說，分享個人實習總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學生個人實習總結(jié)要分享哪些內(nèi)容，以下是關(guān)于醫(yī)學生個人實習總結(jié)
醫(yī)學生個人實習總結(jié)如下，在醫(yī)院實習期間、得到科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，醫(yī)學生個人實習總結(jié)分享給大家：
作為醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處
參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾�。煌瑫r不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；?
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
在實習過程中，經(jīng)過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結(jié)合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。
一、重視醫(yī)學基礎(chǔ)知識的學習
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構(gòu)成了臨床工作的'根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)�；A(chǔ)醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病
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