社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對 “三農(nóng)”問題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導，支持，群眾自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的群眾醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解群眾因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。
我實踐活動所在地江西銅業(yè)集團(股份)公司武山銅礦(下簡稱：武銅)，共有12543戶人家，共40000余居民(其中管轄范圍內(nèi)農(nóng)村戶口(下簡稱：農(nóng)戶)人數(shù)約為23000人)。通過相關(guān)資料及調(diào)查顯示，武銅92%以上的農(nóng)戶都已加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。“新農(nóng)合”在武銅開展得比較順利。我先后對農(nóng)戶家庭中的50戶人家進行了隨機問卷調(diào)查，對200位村民進行了采訪和談話記錄。調(diào)查實踐活動具有較強的權(quán)威性和公信度。整理相關(guān)數(shù)據(jù)后，發(fā)現(xiàn)，盡管在武銅“新農(nóng)合”這項工作總體進展順利，但也暴露出一些問題，集中表現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 社會滿意度低。前面已經(jīng)提到，武銅轄區(qū)內(nèi)大約還有8%農(nóng)戶(也就是大約576戶的人家)并未參加“新農(nóng)合”。他們不參加“新農(nóng)合”主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，群眾了解不深，怕政策有變。還有人認為是把自己的保險金拿去補償別人了等等。另外，在已參加“新農(nóng)合”的6636戶人家中，同樣也有不滿意“新農(nóng)合”的，主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2. “新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多群眾并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給群眾，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些群眾有被欺騙的感覺。
3. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調(diào)查過程中，部分群眾反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。而附近農(nóng)村村民不屬于單位職工，他們離報賬中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了群眾許多麻煩。降低了村民對“新農(nóng)合”的滿意度。
解決辦法及建議：
1. 針對部分群眾反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財力深入農(nóng)村開展廣泛的調(diào)查研究。要求實事求是，不搞形式主義。根當?shù)負?jù)本村實際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項職能。將“新農(nóng)合”各項具體要求在實踐中落到實處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門，并規(guī)范運作機制。在群眾是否愿意加入“新農(nóng)合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務(wù)”的原則;堅持群眾以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令;堅持公平,公正，公開規(guī)范操作，加強監(jiān)管;堅持便民利民，真正讓群眾受益。
2. 基于當前“新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。地方政府要充分利用本地資源�？梢允菑V播，電視，報紙等媒體對廣大群眾進行輿論動員。在這些工作進行的同時，還要組織基層干部和知識分子深入農(nóng)村對群眾進行“新農(nóng)合”系列知識講座和宣傳活動�？傊还芤允裁礃拥姆绞竭M行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對群眾的疑惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個群眾都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。
3. 針對現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過于繁瑣這一問題。首先應(yīng)該加大中央和地方財政的支持力度，不斷完善農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這樣一來，就可以修建一些可供群眾健身運動的場所，提高群眾身體素質(zhì)。其次，應(yīng)科學合理制定和調(diào)整群眾醫(yī)療費用報銷理賠方案。地方政府應(yīng)在分析，總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運行情況的基礎(chǔ)上認真測算，科學制定和調(diào)整農(nóng)戶醫(yī)療費用補償和理賠方案。在此，應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門的主導作用。推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短群眾在“新農(nóng)合”登記和理賠的時間。使群眾在“新農(nóng)合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。
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