臨床實習(xí)報告范文合集6篇
在我們平凡的日常里,需要使用報告的情況越來越多,不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你所見過的報告是什么樣的呢?以下是小編收集整理的臨床實習(xí)報告6篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床實習(xí)報告 篇1
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗是提出的“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同,為我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。那么,這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎(chǔ)呢?
首先要明確的是,打基礎(chǔ)是一個過程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,臨床醫(yī)生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認(rèn)為,這10年是醫(yī)生們的自然成長階段,主要是感性認(rèn)識,逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務(wù)進步。
可現(xiàn)實中,許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過程缺乏認(rèn)識,缺少思想準(zhǔn)備,收獲與進步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法,了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷,核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”。當(dāng)時,不論在病房見習(xí)還是聽課、讀書,吳老都是本著學(xué)本領(lǐng)的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫(yī)生的言行舉止,分析問題的方法,各種學(xué)術(shù)活動,都進行觀察和思考,努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說,診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達(dá)目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個病例,有意識地對待后,所取得的經(jīng)驗遠(yuǎn)多于一個簡單的診斷。因此,學(xué)本領(lǐng)成為他成長的開始,也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個10年的基礎(chǔ)打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學(xué)人生的第二個階段,即自學(xué)成才階段。
吳英愷院士做實習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯,不著急、細(xì)心看、多思考、當(dāng)好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會和掌握好“床旁藝術(shù)”,即細(xì)心聽取病史介紹,系統(tǒng)進行體格檢查,反復(fù)進行臨床觀察,在此基礎(chǔ)上進行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學(xué)術(shù)上有所進步,刻苦鉆研,自強不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本領(lǐng),他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門,搭基礎(chǔ)就是學(xué)本領(lǐng),學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,并不斷實踐,總結(jié)成自己的經(jīng)驗。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認(rèn)識。經(jīng)驗和認(rèn)識發(fā)生了質(zhì)變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。
客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會登上一個新的臺階;A(chǔ)攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
臨床實習(xí)報告 篇2
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,感想諸多,實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的—— 雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同
臨床實習(xí)報告 篇3
本人在內(nèi)科實習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科實習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)認(rèn)真,能獨立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實習(xí)過程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實習(xí)的目的和要求。
臨床實習(xí)報告 篇4
前言
光陰似箭,時間如梭,三周的時間確實太過短暫,剛熟悉了生化組的工作,就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組,心里全是不舍,這兩天真希望時間的腳步能停留下來,能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛,很留戀老師們爽朗的笑聲,很珍惜在生化組難忘的日子,因為珍惜,祈求時間停留;因為珍惜,只想再多爭取做些工作。在生化組實習(xí)的這段日子里,每一位老師都教會了我很多,我也領(lǐng)悟了很多,現(xiàn)在唯一遺憾就是時間太短,很多東西都只能淺嘗輒止,缺乏更深入的體會。
生化組的實習(xí)的工作在其他同學(xué)看來既簡單又無趣,而對我來說則是既熟悉而又陌生,以前最喜歡的課程就是臨床生化,因為興趣加上自己的努力,臨床生化的理論知識我還是學(xué)的比較扎實,所以一直認(rèn)為生化組的實習(xí)應(yīng)該會比較得心應(yīng)手,但在實習(xí)的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,深深的感覺到所學(xué)知識的膚淺和在實際運用中的專業(yè)知識的匱乏,自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距,健康所系,性命所托,生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚,這時才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義,以下是我的實習(xí)總結(jié):
一、實習(xí)時間
20xx.1.10~20xx.1.29
二、實習(xí)科室
重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心生化組
三、實習(xí)目的
通過生化組的實習(xí),將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實際,鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識,熟練掌握常用臨床檢驗生物化學(xué)基本操作技能,培養(yǎng)正確的思維方法與獨立處理標(biāo)本的能力,達(dá)到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣,樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),畢業(yè)后能勝任臨床檢驗相關(guān)醫(yī)(技)師工作。
四、實習(xí)內(nèi)容及要求
1.熟悉臨床生化實驗室的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守生化室的各項操作規(guī)程,熟悉SOP文件操作規(guī)程,嚴(yán)格按照SOP文件操作。
2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義;
3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義;
4.掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義;
5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設(shè)備的原理、使用,以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。
6.掌握全程質(zhì)控原則:進行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離,試劑準(zhǔn)備,儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測定,結(jié)果分析等,每一個環(huán)節(jié)每一個步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。
7.培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力,主動運用科技成果于檢驗工作實踐中
五、實習(xí)經(jīng)過
在生化組的實習(xí),我經(jīng)過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練,從經(jīng)常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數(shù),我每天都在不斷進步,取得新的收獲:每天到科室以后首先做得就是開機前準(zhǔn)備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開機,添加試劑,做質(zhì)控以及質(zhì)控分析,接收標(biāo)本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結(jié)果的復(fù)查,以及急診標(biāo)本的處理,危急值的報告等,生化組日常工作的整個過程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個體系,我已能夠較好的完成每一個步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實習(xí)每天要做的主要事情:
開機前準(zhǔn)備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→儀器開機自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→標(biāo)本前處理→樣本的檢測→數(shù)據(jù)傳送(自動)→報告審核→實驗完畢后的維護工作→關(guān)機→標(biāo)本保存、桌面清潔等
六、缺點和不足:
1.不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心:在實習(xí)過程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心,犯了不少錯誤,比如標(biāo)本和化驗單不對應(yīng),標(biāo)本掃錯條碼,輸錯項目指令等等,所幸的時都被老師及時發(fā)現(xiàn)并指正,沒有造成嚴(yán)重的后果,在今后的學(xué)習(xí)和工作中,一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度,杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯誤;
2.自主學(xué)習(xí)的積極性不高,下班回去以后沒有對當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考,主動與老師交流太少,如果更積極主動一些,應(yīng)該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。
七、實習(xí)感想
1.通過在生化組的實習(xí),加深了我對臨床生化相關(guān)知識的認(rèn)識,將在學(xué)校時的理論學(xué)習(xí)運用于實際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能,培養(yǎng)正確的思維方法與獨立處理標(biāo)本的能力,提高了分析、解決臨床實際問題的能力,使我在臨床生化方面的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍,為今后的學(xué)習(xí)和工作打勞了基礎(chǔ);
2.三查三對很重要,只有時刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度,樹立全程質(zhì)控的觀念,才能把看似簡單的工作做好,確保每一個檢測結(jié)果有效可靠,更好地為病人服務(wù);
3.溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對很多檢測項目影響較大,應(yīng)進行認(rèn)真分析,排除標(biāo)本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對檢測結(jié)果的影響;
4.每一個檢測項目不可能是孤立存在的,并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性,這就要求我們應(yīng)該進行多檢測項目綜合分析,結(jié)合患者病情得出最合理的診斷5.學(xué)無止境,大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點,在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺,且很大程度上與臨床實際有差異,所以在今后的工作中應(yīng)該更注重多學(xué)習(xí)、勤思考,不斷地汲取新信息,獲得學(xué)習(xí)進步的動力,時刻保持學(xué)習(xí)的極性,結(jié)合工作實際,不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。
6.健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關(guān)系到病人的生命和健康,容不得半點的馬虎和差錯,我們必須時刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,以病人為中心,樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。
7.印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問題共同解決;空閑時,分享生活的快樂與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活,都應(yīng)該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。
8.學(xué)會溝通:這點非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通,在溝通過程中,工作上可以更好地與老師配合,學(xué)到更多知識,獲得更多的經(jīng)驗,思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會少很多。9.盡快適應(yīng)“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了,除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡單,而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹(jǐn)慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個人的事,是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽。生化組實習(xí)的終點也是下一個科室實習(xí)的起跑線,很多東西又要重新開始,又要迎接新的挑戰(zhàn),唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進自己、不斷充實自己,不斷成長自己,愉快順利度過苦中有樂,樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習(xí)時光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的`教導(dǎo),是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我,是他們團結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規(guī)范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵,。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),實自己成為一名合格的檢驗專業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床實習(xí)報告 篇5
本人在外科實習(xí)8周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不遲到,不早退,無違紀(jì)行為。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,通過外科的實習(xí),掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則,包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作,積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座,不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實踐相結(jié)合,為今后在外科工作打下堅實的基礎(chǔ),深受老師的好評,基本達(dá)到了外科實習(xí)的目的和要求。
臨床實習(xí)報告 篇6
一、實習(xí)目的:
康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會,提高生活質(zhì)量。
康復(fù)的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會;2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達(dá)到以上目的,光靠在校期間學(xué)的基礎(chǔ)知識是絕對不夠的。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!康復(fù)和臨床是不分家的,只有在生命征平穩(wěn)的情況下,才能進行康復(fù)治療和訓(xùn)練,還有在做治療時面對是有感情的人,所以首先應(yīng)該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會配合,這樣病人才能進入狀態(tài),治療才會見效。對于治療人員來說只有理論知識和臨床實操結(jié)合,這樣才會更好的理解書本上的知識,才能讓所學(xué)知識更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達(dá)到康復(fù)的最終目的。
二、實習(xí)時間
20xx年1月12日---5月12日
三、實習(xí)地點
昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū)
四、實習(xí)單位及部門
1、單位
云南博愛醫(yī)院--省康復(fù)中心
云南博愛云南怡園康復(fù)中心醫(yī)院—省康復(fù)中心
2、部門
康復(fù)科(理療室、PT室、OT室)、臨床
五、實習(xí)內(nèi)容
1、理療室
在此期間,我學(xué)會許多理療機器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項。根據(jù)各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外,還學(xué)會了足療做得還算好。
2、PT室
這段時間學(xué)的有:手法推髕骨、膝關(guān)節(jié)松動術(shù),因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內(nèi)釘?shù),膝關(guān)節(jié)不能屈曲的,此時做的是在推了髕骨和關(guān)節(jié)松動后做被動的屈膝動作,同時被動的力量應(yīng)慢慢加,不能用猛力。還遇到一個是站斜板床的,在站這個時,要保證病人的足底完全著地,不然不只是疼痛,更嚴(yán)重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風(fēng)偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學(xué)到了肌力的主動和被動訓(xùn)練、坐位和站立平衡訓(xùn)練、被動活動關(guān)節(jié)以及偏癱的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估:燒傷的要看燒傷的程度,測量四肢關(guān)節(jié)活動度做好記錄,以便做康復(fù)評估和康復(fù)治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定,這種病人先尋問病史和家庭關(guān)系,之后從三個大的方面去評:自主神經(jīng)、感覺平面、運動平面,這里要牢記28個感覺關(guān)鍵點和10塊運動關(guān)鍵肌。因為康復(fù)治療始于評估止于評估,所以評估很重要啊!一定要做好評估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓(xùn)練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓(xùn)練、還有手的靈活訓(xùn)練,做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內(nèi)收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進食和穿衣啊。在進食時,有的手再用力訓(xùn)練都不能進食的要輔助器具,比如長把勺柄幫助進食。有些嚴(yán)重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓(xùn)練的。也有的是因為手的制動而影響了腕關(guān)節(jié)的活動,這時要做腕關(guān)節(jié)的被動活動,以腕關(guān)節(jié)的松動為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓(xùn)練。
4、臨床(醫(yī)生辦公室)
在醫(yī)生辦公室這個月的時間,學(xué)到的有:病程記錄、階段小結(jié)、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續(xù),學(xué)會了怎樣去收一個新病人,收一個病人時要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現(xiàn)病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎,所以我也學(xué)會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什么叫無菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項,與此同時也要注意關(guān)心一下病人的身體,多問寒問暖這樣對病人和醫(yī)生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫(yī)生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會了我一些標(biāo)準(zhǔn)的用藥方案。
六、實習(xí)總結(jié)、
經(jīng)過了這四個月的實習(xí),讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風(fēng)偏癱等病人的康復(fù)治療上掌握了不少,同時也學(xué)到了一個醫(yī)生應(yīng)該做些什么,在換藥及拆線時應(yīng)該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學(xué)了康復(fù)評估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗,也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是,每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者實操練習(xí)。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房,在這差不多快要20個月的時間里,他教會了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片,同時也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,同時也學(xué)到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領(lǐng)導(dǎo)和云大的曾教授,是您們讓我在理論的基礎(chǔ)上掌握了許多治療方法和臨床思維。當(dāng)然要做好一個康復(fù)治療師,這些只是九牛一毛,好多東西還有待去學(xué)習(xí)和總結(jié)!我將來一定會好好鉆研康復(fù),為偉大的康復(fù)事業(yè)盡自己最大的努力!
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