東莞生育保險(xiǎn)新政策2017
4月1日起，東莞擬調(diào)整生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)。記者昨日獲悉，東莞市社保局現(xiàn)就調(diào)整方案向社會(huì)征求意見(jiàn)。根據(jù)市社保局發(fā)布的《東莞市社會(huì)保障局關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》)，調(diào)整后的生育保險(xiǎn)待遇增加了產(chǎn)假天數(shù)。如懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，由目前的42天產(chǎn)假增加到75天。
第一、終止妊娠產(chǎn)假更加細(xì)化
《意見(jiàn)稿》主要調(diào)整生育保險(xiǎn)的部分產(chǎn)假天數(shù)和產(chǎn)前檢查待遇標(biāo)準(zhǔn)，增加了部分參保人的產(chǎn)假天數(shù)。調(diào)整后，參保人的產(chǎn)假天數(shù)更加明確。
其中，參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，由現(xiàn)行的15天產(chǎn)假調(diào)整為15天至30天產(chǎn)假;懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的，享受42天產(chǎn)假;懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的，由現(xiàn)行的42天產(chǎn)假調(diào)整為75天產(chǎn)假。
值得一提的是，參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人實(shí)際情況，提出相應(yīng)的產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)。
市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，按規(guī)定核付生育津貼;醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)或產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)低于15天的，按15天執(zhí)行;產(chǎn)假天數(shù)意見(jiàn)大于30天的，按30天執(zhí)行。
此外，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，女職工生育還享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的`，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。
第二、產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提至1200元
《意見(jiàn)稿》提高了產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。其中，將市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從1050元調(diào)整至1200元，進(jìn)一步提高了需回社保局辦理產(chǎn)前檢查報(bào)銷結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的上限。但社保局工作人員也提醒，已辦理就醫(yī)確認(rèn)的參保人，其在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算且符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，仍可享受100%報(bào)銷。
分娩住院和計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目仍按照廣東省和東莞市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3800元，市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)則為4800元。放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為200元，流產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為500元，引產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1700元，輸精管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為550元，輸卵管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1000元，輸精管復(fù)通術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3000元，輸卵管復(fù)通術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為4000元。
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2017年?yáng)|莞生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
1、產(chǎn)檢費(fèi)用：1050元;
2、分娩費(fèi)用：
a、市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：3800元;
b、市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：4800元;
3、計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目：(市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))
a、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器：200元;
b、流產(chǎn)術(shù)：500元;
c、引產(chǎn)術(shù)：1700元;
d、輸精管結(jié)扎術(shù)：550元;
e、輸卵管結(jié)扎術(shù)：1000元;
f、輸精管復(fù)通術(shù)：3000元;
g、輸卵管復(fù)通術(shù)：4000元。
4、第一批危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診定點(diǎn)收治醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)參照市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
溫馨提示：如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
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