嬰兒社保報銷比例

　　嬰兒社保報銷比例須知

　　嬰兒在出生后3個月內(nèi)辦理參保繳費的，出生之日起即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)待遇;0-18歲期間，交納一年保費20元，住院醫(yī)療費用可報銷70%;門診醫(yī)療費用在200元以下的自理，200元-1000元之間的，可報銷50%，400元封頂。

　　寶寶生下來3個月內(nèi)，媽媽應(yīng)該為其辦理醫(yī)保。父母只要在寶寶出生3個月內(nèi)為其辦理參保繳費手續(xù)，寶寶便可報銷出生以后所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費用。

　　新生兒在出生后3個月內(nèi)辦理參保繳費的`，出生之日起即可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)待遇。若孩子出生超過3個月未辦理醫(yī)保的，根據(jù)新政，將只能參加次年的醫(yī)保，次年醫(yī)保費用的繳納時間是前一年的9月1日—12月31日。

　　0-18歲期間，交納一年保費20元，住院醫(yī)療費用可報銷70%;門診醫(yī)療費用在200元以下的自理，200元-1000元之間的，可報銷50%，400元封頂。最高可報13萬。

　　生完寶寶社保報銷流程如下：

　　1、報生育保險待遇的前提條件：

　　①生育或施行流產(chǎn)手術(shù)時其所在單位按照規(guī)定參加了生育保險，且為其繳納生育保險費連續(xù)繳滿6個月之后生育，并在產(chǎn)假期間用人單位繼續(xù)為該職工繳納生育保險費的;

　�、谏�育或施行流產(chǎn)手術(shù)符合國家和省、市人口與計劃生育政策的;

　　③能提供所需證件及證明材料的。

　　2、參保企業(yè)職工申領(lǐng)生育保險待遇流程：

　　由本人所在單位填報《生育保險待遇申請表》之后，憑下列證件到市、縣(區(qū))社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。

　　①產(chǎn)婦《身份證》、《結(jié)婚證》、《計劃生育服務(wù)證》，見原件留復(fù)印件;

　　②鎮(zhèn)以上醫(yī)院出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》見原件留復(fù)印件,出院時醫(yī)院出具的有效票據(jù)原件,發(fā)票(包括產(chǎn)前建大、小卡期間的檢查和化驗費及住院費)

　�、邸丢毶�子女優(yōu)待證》，見原件留復(fù)印件。未辦《獨生子女證》的不能享受獨生子女相關(guān)待遇。

　　3、參保企業(yè)職工生育待遇支付程序：

　　(一)女職工計劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時，企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理，持街道計劃生育委員會開具的計劃內(nèi)第一胎懷孕的證明，身份證原件及復(fù)印件。

　　報銷標準：四個月以下流產(chǎn)500元(生育保險支付14天產(chǎn)假工資)，四個以上流產(chǎn)700元(生育保險支付42天產(chǎn)假工資)，超出限額個人負擔(dān)15%

　　(二)領(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費時須持以下證件：企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。領(lǐng)取男職工護理津貼時須持以下證件：企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。

　　報銷標準：門診產(chǎn)前檢查費用為800元，生育醫(yī)療費用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

　　(三)結(jié)算時間為每月20日前。

　　溫馨提示：如有變動，請以官網(wǎng)信息為準!

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