2017年社保將實現(xiàn)全球一卡通
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統(tǒng)計顯示,截至2016 年底,我國社會保障卡持卡人數(shù)達9.72 億人。2017 年,社保卡將基本實現(xiàn)跨業(yè)務、跨地域的全國一卡通用。同時,社保卡應用范圍將進一步拓展,使人社服務網絡快速延展到人民群眾經濟社會活動的方方面面。預計持卡人員規(guī)模將突破10 億。
全面性同步催生區(qū)域和醫(yī)院的信息化需求
人社部、財政部2016 年12 月印發(fā)的《關于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》,2017 年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。要滿足異地就醫(yī)全覆蓋的要求,實際上有三項基礎的信息化工作成為重點:建設國家平臺、建設省級異地就醫(yī)平臺、技術標準化。區(qū)域信息化和醫(yī)院信息化的需求同步催生。理論上,此次的建設是自上而下的,區(qū)域先行,社保要實現(xiàn)全覆蓋,各統(tǒng)籌區(qū)域至少有一個平臺建設或升級需求(多以省為單位),上連國家下連市級平臺或醫(yī)院。異地就醫(yī)結算勢必需要聯(lián)調到醫(yī)療機構,需要根據(jù)醫(yī)院的類型、自身的數(shù)據(jù)結構、信息化建設程度、接口標準化等多方面考慮,一一建立與區(qū)域平臺對接的異地就醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)院端,實現(xiàn)數(shù)據(jù)流轉和業(yè)務支持,實際工作量較大,時間較為緊迫。
社�？ㄎ磥響玫木C合性帶來產業(yè)新活力
社保卡的“一人一卡”屬性具備較強的個人身份認證功能,而其支付結算功能又加載了諸多的金融屬性,這兩大特點為其可拓展性奠定了良好的基礎。2016 年11 月1 日,人社部印發(fā)的《“互聯(lián)網+人社”2020 行動計劃》對未來的惠民應用規(guī)劃了條件和初步目標:個人認證、便民服務、征信、金融支付成為主要方向。屆時,社保卡即可承擔諸如:醫(yī)院就診卡、身份證、掛號、購買商業(yè)保險等功能(如:2017 年1 月1 日,上海市直供可使用個人醫(yī)保賬戶余額為本人購買商保產品。數(shù)據(jù)來源:人民日報)。未來居民的健康管理、商保支付等應用場景,都可圍繞其展開,相關應用的場景將更加豐富。相關受益公司如:社保系統(tǒng)相關公司(萬達信息)、醫(yī)院信息化廠商(衛(wèi)寧健康、思創(chuàng)醫(yī)惠)等。
風險提示
全國覆蓋帶來的信息化改造需求較大,衛(wèi)計委和個地方的配合力度存在不確定性;地方政府的相關立項和招標進度尚不明確;未來是否有統(tǒng)一的組織進行龐大的資金支付結算、墊資、轉移等運營管理存在不確定性。
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完善制度措施，以養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險為重點，統(tǒng)籌推進社保制度改革
“這幾年退休金年年漲，現(xiàn)在一個月能拿到近3000元，我這心里也踏實。”日前，合肥市企業(yè)退休職工徐正和感慨地告訴記者。
社會保障是經濟發(fā)展的穩(wěn)壓器。建立社保制度，旨在給予勞動者最基本的生活保障。省政府工作報告提出，2016年，我省建立機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度，調整提高企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金，城鄉(xiāng)低保人均月保障標準分別增長8.5%和17.5%;深入推進綜合醫(yī)改，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助實現(xiàn)全覆蓋。
“保障體系比較健全”，是全面建成小康社會的目標之一。 “‘十三五’期間，我省將按照全覆蓋、�；�、多層次、可持續(xù)的方針，進一步完善制度措施，以養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險為重點，統(tǒng)籌推進社會保險制度改革。”省人社廳規(guī)劃財務處處長盛孝文說。
當前，人口老齡化加速和城鎮(zhèn)化的推進，給社會保障體系建設帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。這些因素的影響，在“十三五”時期我省社保政策設計、調整中也得以體現(xiàn)。
人口老齡化的加速，會帶來養(yǎng)老金支付、醫(yī)療保險基金支出持續(xù)攀升。對此，在養(yǎng)老保險方面，我省將落實漸進式延遲退休年齡政策，健全城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，建立多繳多補、長繳多得、助殘扶貧等政策，適時提高最低繳費檔次，健全多繳多得激勵機制，引導城鄉(xiāng)居民早參保、多繳費;在醫(yī)療保險方面，我省將探索引進商業(yè)保險機構參與經辦服務。 “建立起多層次的社會保障制度，推動企業(yè)年金、職業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展，鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險，推進基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等制度有效銜接。 ”盛孝文說。
隨著城鎮(zhèn)化的快速推進，城鄉(xiāng)勞動者跨地區(qū)流動日益頻繁。在實際操作層面，由于跨統(tǒng)籌地區(qū)的社保政策及具體經辦流程不一定一致，勞動者的“社保漫游”有時并不那么順暢。盛孝文說：“‘十二五’期間，我省已經將新農保、城居保合并實施，建立起城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，在養(yǎng)老保險制度上消除影響勞動力和人口合理流動的障礙，推動實現(xiàn)基本公共服務均等化。 ‘十三五’期間，我省將建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度;加強省內異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)療監(jiān)管，做好跨省異地退休安置人員住院醫(yī)療費用直接結算工作;加強長三角地區(qū)社保經辦合作，完善養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)溝通機制。 ”
以人人享有基本社會保障為目標，大力實施全民參保計劃，實現(xiàn)法定人群社保全覆蓋
“我是種了一輩子地的農民，沒想到，到老居然不用掏一分錢，每月可以從國家領錢。 ”來安縣水口鎮(zhèn)70多歲的居民胡國生感慨地說。“‘十二五’期間，我省社保參保范圍持續(xù)擴大，參保人數(shù)持續(xù)平穩(wěn)增長。 ‘十三五’期間，我省將以人人享有基本社會保障為目標，推動社會保障由制度全覆蓋到基本實現(xiàn)法定人群全覆蓋。 ”盛孝文說。
為了擴大社保覆蓋范圍，過去的幾年里，我省組織開展“全民參保登記計劃”，以工業(yè)園區(qū)企業(yè)、中小企業(yè)以及農民工等為擴面重點;集中開展以“鞏固新成果、迎接全覆蓋”為主題的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險“百日行動”，著力擴大城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保范圍;深入實施“同舟計劃”，大力推進建筑業(yè)等高風險企業(yè)特別是農民工參加工傷保險工作，效果顯著。
“十三五”期間，我省將繼續(xù)實施全民參保登記計劃，著力推進服務業(yè)從業(yè)人員、中小微企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、農民工等群體參加社會保險，基本實現(xiàn)法定人群全覆蓋。鼓勵城鄉(xiāng)居民參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。實施建筑業(yè)等高風險行業(yè)工傷保險專項擴面行動計劃，積極推進公務員和參照公務員管理事業(yè)單位、社會團體工作人員參加工傷保險工作，探索建立適應靈活就業(yè)人員的工傷保障方式。
擴大參保范圍，除了多做政策宣傳工作，更重要的是讓群眾切切實實感受到參保的`好處。我省城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險試點時，待遇水平大多為每人每月55元左右，解決了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險從無到有的問題。從2014年7月1日起，我省城鄉(xiāng)居�；A養(yǎng)老金最低標準提高至每人每月70元。 “下一步，基礎養(yǎng)老金最低標準將根據(jù)經濟發(fā)展和物價變動等情況進行適時調整。同時，各地實行多繳多補、長繳多補的惠民政策，選擇高檔次繳費的居民能夠享受到更多的政府補貼，到齡后領取到更高的養(yǎng)老待遇。部分地區(qū)積極增加財政投入，提高政府補貼，全省有74個縣(區(qū))提高了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準，最高達每人每月135元。 ”省人社廳農保處處長彭家海說。
著力提升社保統(tǒng)籌層次，穩(wěn)步提高待遇水平，推動建立待遇正常調整機制
蕪湖市市民劉先生的父親因為冠心病住院，總共花費11萬多元，通過醫(yī)保和大病保險，這筆費用報銷了一大半。2013年，我省在合肥、蚌埠、六安、蕪湖、銅陵等5市開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點工作，2014年在全省全面推開。
政府只有不斷增強民生領域的投入，在醫(yī)療、養(yǎng)老等方面擔負起兜底責任，老百姓才能解除后顧之憂，提升生活品質，過上小康生活。 2016年，我省首次統(tǒng)籌調整企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金，人均增長7.1%;全年累計為16.9萬名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金10.8億元;工傷保險人均傷殘津貼和供養(yǎng)親屬撫恤金分別達2696元、985元;為八類“老字號”人員發(fā)放生活補助12.9億元。接下來，我省將著力提高社會保險統(tǒng)籌層次，穩(wěn)步提高待遇水平，推動建立與經濟社會發(fā)展和基金承受能力相適應的待遇正常調整機制，探索建立基金保值增值、制度長期穩(wěn)定運行的長效機制。
提升社保統(tǒng)籌層次，可以擴大調劑范圍，改變各地區(qū)養(yǎng)老保險基金收支與結余不均衡的狀況，更好地發(fā)揮養(yǎng)老保險互助共濟的功能。下一步，我省將完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌，推進職工基本養(yǎng)老基金省級管理，落實職工基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌工作，同時，積極推進醫(yī)療、生育、工傷、失業(yè)保險省級統(tǒng)籌。
社保待遇是廣大群眾關注的熱點問題，它直接關聯(lián)著群眾的生活質量。 “‘十三五’期間，我省將建立健全社會保險待遇正常調整機制。有序提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準。穩(wěn)步擴大基本醫(yī)療保險保障范圍，保障參保人員基本醫(yī)療需求，適當向大病和困難人群傾斜。 ”盛孝文說，“同時，健全基本醫(yī)療保險待遇調整機制，基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右;完善失業(yè)保險金標準調整機制，適度提高失業(yè)保險待遇水平;探索建立多層次科學的工傷保險待遇項目、結構和標準體系，適時調整工傷保險待遇標準。 ”
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