2017鄭州市城鄉(xiāng)醫(yī)保有哪些惠民政策
新年伊始，鄭州市城鄉(xiāng)醫(yī)保又有惠民政策!市人力資源和社會保障局近日出臺《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種門診治療管理辦法(試行)》，自今年1月1日起，27個病種的門診治療費(fèi)用列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，此舉將切實(shí)減輕參保人員門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
看看是哪27個病種?
27個門診規(guī)定病種分別是：惡性腫瘤;異體器官移植;造血干細(xì)胞移植;伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病;肝硬化(肝硬化失代償期);精神分裂癥;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;強(qiáng)直性脊柱炎;帕金森氏病;急性腦血管病后遺癥;冠狀動脈粥樣硬化型心臟病(非隱匿型者);高血壓病(伴靶器官損害);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;慢性支氣管炎肺氣腫;慢性肺源性心臟病;結(jié)核病;肺間質(zhì)纖維化;慢性心力衰竭;慢性丙型肝炎;骨髓增生異常綜合征;視網(wǎng)膜靜脈阻塞;高脂血癥;前列腺增生(中、重度);血管性癡呆;腎病綜合征;抑郁癥(中、重度);炎癥性腸病(慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)。
符合上述門診規(guī)定病種的參保人員，經(jīng)鄭州市二類及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或相當(dāng)于本市同類別非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))確診后，可選擇一家具有住院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種申請表》，該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見后，連同參保人員有關(guān)資料，報送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
統(tǒng)籌基金支付70%個人負(fù)擔(dān)30%
參保人員每人只能享受一個門診規(guī)定病種待遇。門診規(guī)定病種每年申報、體檢、鑒定兩次。上半年經(jīng)專家鑒定符合門診規(guī)定病種條件的參保人員于當(dāng)年7月1日起享受門診規(guī)定病種待遇，下半年經(jīng)專家鑒定符合門診規(guī)定病種條件的參保人員于次年1月1日起享受門診規(guī)定病種待遇。其中惡性腫瘤、異體器官移植、造血干細(xì)胞移植、慢性丙型肝炎患者可隨時申請。
參保人員應(yīng)當(dāng)在申報門診規(guī)定病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診規(guī)定病種的診治。門診規(guī)定病種患者的門診治療費(fèi)用實(shí)行限額管理，超出部分由個人負(fù)擔(dān)。參保人員門診規(guī)定病種合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付70%，個人負(fù)擔(dān)30%。門診規(guī)定病種由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金最高支付限額。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立前，已經(jīng)鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)鑒定通過并享受門診規(guī)定病種(或門診慢性病病種)待遇的患者，無需重新申請和鑒定。原病種在該辦法規(guī)定門診規(guī)定病種范圍內(nèi)的，按該辦法規(guī)定的`標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。不在該辦法規(guī)定的門診規(guī)定病種范圍內(nèi)的，仍按原有待遇標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行，該辦法實(shí)施后不再進(jìn)行新增的申請和鑒定。
享受原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保慢性腎功能不全(失代償期)、血友病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病門診規(guī)定病種待遇的患者，改為享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重特大疾病門診病種相對應(yīng)的病種待遇。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種慢性腎功能不全(失代償期)改為城鄉(xiāng)居民重特大疾病門診病種終末期腎病。
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各大城市2017年醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)北京
城鎮(zhèn)老年人個人繳費(fèi)金額每人每年360元，學(xué)生兒童個人繳費(fèi)金額每人每年160元，城鎮(zhèn)無業(yè)居民個人繳費(fèi)金額每人每年660元，其中殘疾的無業(yè)居民個人繳費(fèi)金額為每人每年360元。
上海
70周歲以上：4300元，其中個人繳費(fèi)370元，60—69周歲：4300元，其中個人繳費(fèi)535元，19—59歲：2900元，其中個人繳費(fèi)720元，中小學(xué)生和嬰幼兒：1100元，其中個人繳費(fèi)110元。
重慶
城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的：一檔：140元/人年，二檔：350元/人。年，在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人年)。
天津
成年居民，高檔：1480元，其中個人繳費(fèi)680元，政府補(bǔ)助800元，中檔：1180元，其中個人繳費(fèi)380元，政府補(bǔ)助800元，低檔：950元，其中個人繳費(fèi)150元，政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔：930元，個人繳費(fèi)130元，政府補(bǔ)助800元。
石家莊
縣(市)每人繳費(fèi)180元，市區(qū)每人繳費(fèi)240元。福州。成年人180元/年、未成年人(含在校學(xué)生)150元/年。廣州。個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人年，政府資助不低于436元/人年。濟(jì)南。少年兒童每年繳費(fèi)100元，成年居民繳費(fèi)分為160元/年和300元/年兩個檔次。
合肥
在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居(1998年9月30日后出生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人，其他城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。
長沙
個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人年。其中，困難大學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為115元/人年，由政府補(bǔ)助35元/人年，城鄉(xiāng)低保人員、城鄉(xiāng)“三無人員”、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的人員個人不繳費(fèi)，由財(cái)政全額補(bǔ)助。各高校困難大學(xué)生比例不超過本校繳費(fèi)人數(shù)的20%。
南昌
2016年已參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交2016年個人少繳的30元與2017年繳費(fèi)150元，繳費(fèi)金額為180元。2016年應(yīng)保而未參保繳費(fèi)的居民，需要補(bǔ)交2016年的個人繳費(fèi)150元，以及2017年的繳費(fèi)150元，所以一共需要繳費(fèi)300元。
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