江蘇常州少兒社保辦理流程
每年9.1——12.31是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的交費期，一定不要忘記去給孩子的醫(yī)保辦理續(xù)費!以下是小編整理的江蘇常州少兒社保辦理流程，歡迎閱讀，如有變動，請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，針對新生兒，是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個月之內(nèi)參保，在這3個月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報銷的!
如果孩子沒有在新生兒時參保，或則父母不知道可以參保的，都可以持監(jiān)護人身份證、孩子戶口本到當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T補辦，只不過補辦時需要補繳從0歲開始應(yīng)該每年都交的費用!
續(xù)交完或者辦理完后，還得做一件事：拿著醫(yī)�？ㄟx擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心)，作為指定社區(qū)醫(yī)院。這樣的話每年會有300元的門診費用報銷。這是去年12月的新規(guī)定，以前的醫(yī)保是不管門診的。一定要每年都指定，切記!
醫(yī)保報銷的比例你清楚嗎?
首先醫(yī)院分123級，3級當(dāng)然是最好的，1級一般指的是社區(qū)醫(yī)院(每月帶孩子去打預(yù)防針的地方)，一般孩子病了都會選擇好的醫(yī)院，到3級醫(yī)院是不是?但是3級醫(yī)院的報銷比例最低，只有50%，另外還有700的起付線(700元以上部分才能參與報銷，還不包括自費藥項目，700元以下不管)。
比如，花費1000元，看看社保在三級醫(yī)院如何報銷：1000元—700元的起付線=300元;300元*50%(三級醫(yī)院報銷比例)=150元。社保只能報銷150元!這就是很多孩子住一次院醫(yī)保才報20%不到的'原因。醫(yī)保是國家給予的福利，是基礎(chǔ)醫(yī)療保障，作為家長的我們?nèi)绻霃氐捉鉀Q醫(yī)療費用的后顧之憂，應(yīng)該為孩子另外補充商業(yè)保險。
不可忽視醫(yī)保有封頂線。一看似乎很多，但是它包括了所有的費用，不管大病小病都包括在內(nèi)。按臨床實際醫(yī)療情況來講，如果按這個比例報銷，如果想報銷到封頂線15萬，總的醫(yī)療費用絕對不會小于30萬，那剩下的15萬誰來幫我們出呢?自己、親人、還是選擇商業(yè)保險，我們可以自己慎重考慮。
少兒社保應(yīng)該怎么辦理?
辦理對象：市屬高校、中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(技校)、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生，托幼機構(gòu)在園幼兒以及具有本市戶籍或者父母一方具有本市戶籍或居住證的年齡滿1個月以上的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童和因病(殘)未入學(xué)的少年兒童(以下簡稱學(xué)生兒童);
交費標(biāo)準(zhǔn)：每人每年80元
辦理時間：
A、新生兒在上戶后一月內(nèi)。
B、除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。
辦理地點：
A、未入學(xué)的在社區(qū)辦理，
B、已入學(xué)的在學(xué)校統(tǒng)一辦理，
所需資料：
新生兒要出生證和戶口本，其余人員要上一年的參�？ɑ蛘呱矸葑C號碼。
有效期：
新生兒當(dāng)月買，從出生那天起生效。非新生兒在第二年的1月1日生效到年末。
此險交一年管一年，如果漏買了，只有等下一年了。
報銷辦理：
(總費用—自費—門檻費)*比例
參保人員住院，基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 50元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院500元。
學(xué)生兒童報銷比例為：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院65%，三級醫(yī)院50%。
少兒互助金是可以帶病投保的，只報銷住院費用。異地就醫(yī)不能報銷。全年沒有次數(shù)限制，但限報銷總額一年12.5萬。出院時帶上戶口本和醫(yī)療卡，出院窗口直接結(jié)算。
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