常見的生育保險(xiǎn)政策問答
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一、職工需異地分娩、如何辦理?
職工生育因本地?zé)o人護(hù)理,需轉(zhuǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)院的,須經(jīng)縣社保局批準(zhǔn)后,并由單位填報(bào)《龍游縣生育保險(xiǎn)異地分娩申報(bào)表》;方可列入生育保險(xiǎn)基金支付。職工生育期間發(fā)生治療因生育引發(fā)的`醫(yī)療費(fèi)用,按基本醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、哪些屬于計(jì)劃內(nèi)生育?
生育婦女符合下列情形之一的,屬于計(jì)劃內(nèi)生育:
(1)計(jì)劃生育第一胎的;
(2)符合計(jì)劃生育第二胎條件并經(jīng)縣人口計(jì)劃生育局批準(zhǔn)的。
三、生育保險(xiǎn)的參保范圍?
我縣境內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、以及民辦非企業(yè)單位及其職工,國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的非在編工作人員,必須依法參加生育保險(xiǎn)。
四、用人單位如何繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?
生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位按照全部職工工資總額的0.2%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),其它單位按照全部職工工資總額的0.5%比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工繳費(fèi)基數(shù)按照上一年職工月平均工資計(jì)算:繳費(fèi)基數(shù)低于上一年全省職工月平工資60%的,按全省職工月平工資的60%計(jì)算,繳費(fèi)基礎(chǔ)高于上一年全省職工月平工資3倍以上的,高于部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。
五、生育保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容?
職工享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)符合國家和本縣的計(jì)劃生育政策。主要包括:生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位職工享受待遇中不包括生育津貼。
六、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目?
計(jì)劃生育醫(yī)療手術(shù)費(fèi)用包括國家實(shí)行計(jì)劃生育需要施行放置(取出)宮內(nèi)的節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育輸卵管復(fù)通手術(shù)及節(jié)育環(huán)嵌頓移位手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
七、申請生育保險(xiǎn)待遇需提供哪些資料?
申請生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)提供下列資料:
國家機(jī)關(guān)、全額事業(yè)單位提供資料除勞動合同外。
(一)平產(chǎn)、助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)
(1)身份證及復(fù)印件;
(2)《龍游縣生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(3)《結(jié)婚證》及復(fù)印件;
(4)勞動合同原件及復(fù)印件;
(5)《生殖健康服務(wù)證》及復(fù)印件;
(6)《醫(yī)學(xué)出生證明》及復(fù)印件;
(7)醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票;
(8)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;
(9)出院記錄或診斷證明;
(10)嬰兒出生死亡或死胎,由定點(diǎn)醫(yī)院出具死亡或死胎報(bào)告書。
(二)流產(chǎn)、引產(chǎn)
(1)身份證及復(fù)印件
(2)《龍游縣生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(3)結(jié)婚證及復(fù)印件;
(4)勞動合同原件及復(fù)印件;
(5)病歷及診斷證明;
(6)醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票;
(7)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。
八、報(bào)銷放置(放環(huán)、取出)宮內(nèi)節(jié)育環(huán),復(fù)通術(shù)等計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用需提供哪些資料?
(1)身份證及復(fù)印件;
(2)《龍游縣生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
(3)結(jié)婚證及復(fù)印件;
(4)勞動合同原件及復(fù)印件;
(5)病歷;
(6)醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票;
(7)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;
(8)計(jì)劃生育行政部門出具的有關(guān)證明。
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