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西安社保政策的四個(gè)變化

時(shí)間:2021-02-03 16:57:12 社保政策 我要投稿

2017年西安社保政策的四個(gè)變化

  變化一:要為退休人員一次性繳納12年大病保險(xiǎn)

2017年西安社保政策的四個(gè)變化

  近年來(lái),部分用人單位退休人員的大病保險(xiǎn)不能按時(shí)足額繳納,影響退休人員大病保險(xiǎn)待遇享受,同時(shí)也存在著退休后長(zhǎng)期隨子女在外地定居的退休人員要每年來(lái)回往返繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)等問(wèn)題。

  針對(duì)上述問(wèn)題,西安市人社局對(duì)退休人員大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整:決定從2017年開(kāi)始,退休人員一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)用后,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。

  也就是說(shuō),從2017年元月開(kāi)始,西安市調(diào)整了退休人員繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的方式,從原先按月繳費(fèi)一直繳納到亡故,調(diào)整為一次性繳費(fèi),原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)主體構(gòu)成不變,即:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人·月,其中用人單位負(fù)擔(dān)80%(6.4元),個(gè)人負(fù)擔(dān)20%(1.6元)。

  截至2017年元月1日,退休人員繳納大病保險(xiǎn)已滿(mǎn)或超過(guò)12年的,不再繳納;未滿(mǎn)足12年的,需一次性繳齊所差年限的費(fèi)用。

  12年大病保險(xiǎn)單位和個(gè)人12年共需繳納的大病保險(xiǎn)為12×12×8=1152元,其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)其中的20%為230.4元,單位負(fù)擔(dān)80%的費(fèi)用為921.6元。退休人員在一次性繳足上述費(fèi)用后,今后不用再繳納任何費(fèi)用,即可正常享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇,更不會(huì)再因企業(yè)今后改制、關(guān)閉或欠費(fèi)等因素而受到任何影響。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是一次繳費(fèi)終身受用。

  變化二:省內(nèi)7市15家醫(yī)院已納入西安市異地就醫(yī)

  為了解決西安市在陜西省內(nèi)異地安置退休人員和長(zhǎng)期工作人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員持社?(醫(yī)?)可在西安以外的咸陽(yáng)、安康、渭南三地幾家醫(yī)院辦理掛賬住院結(jié)算,只付自付部分費(fèi)用,不用擔(dān)心“跑腿”、“墊支”等問(wèn)題。從2017年1月起,寶雞市、漢中市、銅川市、韓城市4個(gè)城市也將有多家醫(yī)院納入西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。屆時(shí),西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算城市達(dá)7個(gè),共計(jì)15家醫(yī)院。這15家醫(yī)院分別為:

  1、咸陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2、咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  3、延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院

  4、陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院(咸陽(yáng)市)

  5、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(咸陽(yáng)市)

  6、陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(咸陽(yáng)市)

  7、咸陽(yáng)步長(zhǎng)中醫(yī)心腦病醫(yī)院(咸陽(yáng)市)

  8、西安咸陽(yáng)國(guó)際機(jī)場(chǎng)醫(yī)療急救中心

  9、寶雞市第二人民醫(yī)院

  10、漢中市鐵路中心醫(yī)院

  11、安康市人民醫(yī)院

  12、中國(guó)水利水電第三工程局有限公司職工醫(yī)院(安康市)

  13、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院

  14、陜西壓延設(shè)備廠職工醫(yī)院(富平縣莊里鎮(zhèn))

  15、韓城市人民醫(yī)院

  變化三:西安開(kāi)通社保網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng) 可辦理醫(yī)保卡掛失等18項(xiàng)業(yè)務(wù)

  網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)需加載在西安市人社局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站網(wǎng)上辦事大廳:113.140.18.123/xawt/login.jsp

  目前,社保業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦主要針對(duì)參保單位,開(kāi)通了四項(xiàng)功能:

  (一)人員增減變動(dòng)功能,參保單位可進(jìn)行個(gè)人停保、續(xù)保、新參保及批量停保、續(xù)保、新參保等業(yè)務(wù)操作。

  (二)基本信息維護(hù)功能,包括單位經(jīng)辦人員、聯(lián)系電話及地址修改;個(gè)人聯(lián)系電話及地址修改等。

  (三)查詢(xún)功能,參保單位可進(jìn)行繳費(fèi)信息查詢(xún)、單位補(bǔ)退收查詢(xún)、單位參保人員信息查詢(xún)、單位人員變更信息查詢(xún);以及人員參保信息查詢(xún)、人員補(bǔ)退收查詢(xún)、人員繳費(fèi)查詢(xún)等。

  (四)打印功能,參保單位可打印繳費(fèi)通知單、自行繳費(fèi)單位繳費(fèi)電子發(fā)票、已支付社保待遇結(jié)算單據(jù)等。

  據(jù)了解,西安市人社局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站網(wǎng)上服務(wù)大廳內(nèi),已有創(chuàng)業(yè)貸款、醫(yī)?⊕焓、居民醫(yī)保繳費(fèi)及查詢(xún)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)及查詢(xún)、軍轉(zhuǎn)干部安置、社保網(wǎng)上經(jīng)辦等18項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)駐。此外,還正在加緊推進(jìn)信息化建設(shè),將會(huì)有更多的.業(yè)務(wù)上線辦理,實(shí)現(xiàn)了真正意義上的人社業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦,讓單位和個(gè)人不出門(mén)辦盡“人社事”。

  特別提示:

  (一)各參保單位須于每月1至28日在網(wǎng)上經(jīng)辦系統(tǒng)中辦理次月人員增減變動(dòng)。

  (二)有關(guān)補(bǔ)繳、繳費(fèi)基數(shù)變更、退收等審核業(yè)務(wù),仍需到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)柜臺(tái)提交相關(guān)資料辦理。

  (三)參保單位進(jìn)行網(wǎng)上業(yè)務(wù)操作的前置條件:

  凡在西安市參保的單位,均應(yīng)申請(qǐng)開(kāi)通網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)。為確保網(wǎng)上業(yè)務(wù)的安全性,開(kāi)通網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù)必須先辦理CA電子證書(shū)(已有CA電子證書(shū)的參保單位,只需開(kāi)通CA社保服務(wù)即可),各參保單位辦理CA電子證書(shū)后,自行在網(wǎng)廳注冊(cè)開(kāi)通。CA電子證書(shū)可在以下地點(diǎn)辦理:

  1、市人社局社保中心服務(wù)大廳(建工路28A西安市人力資源和社會(huì)保障大廈3樓)

  2、高新三路9號(hào)信息港大廈1樓101室陜西CA客戶(hù)服務(wù)

  3、鳳城九路海博廣場(chǎng)A座1707室(市政府政務(wù)大廳以北500米)

  4、區(qū)縣參保單位辦理CA電子證書(shū)的,可由區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總名單后,聯(lián)系市人社局社保中心統(tǒng)一集中受理,分批駐點(diǎn)辦理。

  變化四:停用職工醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷(大藍(lán)本)

  住院看病持醫(yī)保卡和身份證即可

  西安市人社局社保中心決定,自2017年1月1日起,在全市范圍內(nèi)停止使用《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷》(大藍(lán)本)。

  從2017年1月1日起,參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),持西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或社會(huì)保障卡)和身份證即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其醫(yī)療費(fèi)用信息將在西安市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中記錄保存。

  新參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不再辦理《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷》。享受門(mén)診特殊病種的參保職工在二次報(bào)銷(xiāo)時(shí),以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供的《陜西省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)》、《陜西省增值稅普通發(fā)票》為依據(jù),不再需要提供《統(tǒng)籌基金支付卡》復(fù)印件。

  門(mén)診特殊病種二次補(bǔ)助時(shí)只提供發(fā)票,不再提供原醫(yī)保本《統(tǒng)籌基金支付卡》頁(yè),請(qǐng)參保職工務(wù)必妥善保存發(fā)票。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、離休人員醫(yī)療保障以及大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)流程不受此影響,《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和《西安市離休人員醫(yī)療保障專(zhuān)用病例》繼續(xù)正常使用。

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