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五險變四險是哪兩種保險合并?

時間:2021-05-15 11:33:54 社保政策 我要投稿

五險變四險是哪兩種保險合并?

  保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。下面為大家?guī)砹宋咫U變四險是哪兩種保險合并?歡迎大家閱讀!

  五險變四險是哪兩種保險合并

  日前,人社部、財政部聯(lián)合發(fā)布通知,再次明確將把生育保險和基本醫(yī)療保險二合一,合并實施。也就是說以前的“五險一金”將變成“四險一金”。

  那么,這一政策對普通老百姓來說,會有什么變化呢?

  全國生育險和醫(yī)保將合并實施

  人社部、財政部新出臺的通知中明確提出,各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實施到位。

  對于生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

  據(jù)了解,從整體看,我國生育保險基金是呈現(xiàn)結(jié)余狀態(tài)的。以財政部2015年11月公布的'“關(guān)于2014年全國社會保險基金決算的說明”來看,2014年生育保險基金收入439億元,比上年增加77億元,增長21.3%。當(dāng)年支出363億元,比上年增加84億元,增長30.3%。2014年生育保險基金收支結(jié)余76億元,年末滾存結(jié)余577億元。

  因此從全國角度來看,將生育保險納入基本醫(yī)療保險,是相當(dāng)于利用生育保險基金的結(jié)余。

  生育保險和基本醫(yī)療保險合并有什么影響

  生育保險是一個特定時間段特有的醫(yī)療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中,就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。

  換言之,今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分,醫(yī)保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。

  同時,將生育保險納入醫(yī)療保險,可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況,人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇,只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關(guān)系的和諧發(fā)展。

  那么兩險合并之后,對百姓有哪些好處?

  此前有媒體分析認為,生育險和醫(yī)療險合并之后,女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少,不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變。兩者合并后,產(chǎn)前檢查費用應(yīng)該和普通醫(yī)療費用一同報銷,一般是每年結(jié)算一次。

  據(jù)測算,如果生育險也參照醫(yī)療報銷的標準,那么可報銷金額會增加。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費用至少要5000—6000元,但只能報銷1400元,個人起碼承擔(dān)4000元以上。但如果按照醫(yī)療報銷的標準,超過1800元的部分可以報銷,個人只需承擔(dān)1800元就可以了。

  對企業(yè)有何好處?

  調(diào)整之后企業(yè)的生育保險和醫(yī)療保險繳存總比例將下降1.25%,那么一年能省多少錢呢?假設(shè)一個有500名員工的中型企業(yè),員工的平均工資為8000元/月,那么一個月可以少繳8000×500×1.25%=50000元,一年就可以節(jié)省60萬元,實實在在為企業(yè)降低了負擔(dān)。