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無錫醫(yī)保報(bào)銷流程

時間:2017-11-25 11:02:55 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

無錫醫(yī)保報(bào)銷流程

  醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。下面是小編整理的.無錫醫(yī)保報(bào)銷流程,希望對大家有幫助!

  申請人提交所需材料

  受理、初審:

  1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實(shí)、正確,相應(yīng)待遇享受條件是否符合要求;

  2、資料不符合要求,告知申請人補(bǔ)全資料;

  3、根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行審核,填寫《無錫市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表》;

  4、將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng);

  5、打印《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》。

  復(fù)核:

  1、對初審的資料進(jìn)行復(fù)核;

  2、符合報(bào)銷規(guī)定的,在報(bào)銷單上簽字;

  3、負(fù)責(zé)對醫(yī)療費(fèi)用5000元以上的進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核通過后報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核。

  審核: 醫(yī)療費(fèi)用5000元---10000元以內(nèi)的(崇安、錫山、惠山5000---30000元),辦事處醫(yī)保負(fù)責(zé)人審核。

  復(fù)審: 醫(yī)療費(fèi)用10000元(崇安、錫山、惠山30000元)以上的,監(jiān)察室工作人員復(fù)審。

  核準(zhǔn): 醫(yī)療費(fèi)用30000元以上的,中心分管副主任、主任根據(jù)監(jiān)察室復(fù)審意見簽字核準(zhǔn)。

  辦理:

  1、將審核過的《無錫市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表》錄入社保信息系統(tǒng)并打印《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》(三聯(lián));

  2、將《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》交給財(cái)務(wù)部門。

  結(jié)付: 財(cái)務(wù)人員憑《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》將報(bào)銷金額計(jì)入?yún)⒈H藛T銀行帳戶或支付現(xiàn)金。


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