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大額醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有哪些

時(shí)間:2021-01-09 11:43:13 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

大額醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有哪些

  大額醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容包括很多。在大額醫(yī)療保險(xiǎn)方面有關(guān)的參保人員、報(bào)銷比例、保險(xiǎn)范圍都是需要了解的。那么,大額醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有哪些?一起來(lái)了解下吧:

  保障范圍

  很多人都會(huì)想,既然是預(yù)防以后得大病時(shí)經(jīng)濟(jì)上有所保障,那當(dāng)然購(gòu)買保障范圍多的品種比較好。記者注意到,市場(chǎng)上的重疾險(xiǎn)保障疾病已從數(shù)種增加到數(shù)十種不等,許多保險(xiǎn)公司經(jīng)常會(huì)在宣傳時(shí)強(qiáng)調(diào)保障疾病的種類。但事實(shí)上,對(duì)個(gè)人而言,并非保險(xiǎn)責(zé)任的范圍越廣越好。

  重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)精算師按照該險(xiǎn)所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標(biāo)綜合得出的,保障的病種越多,保費(fèi)自然越高。對(duì)于具體的投保人來(lái)說(shuō),有些疾病的發(fā)生率幾乎為零,或者他們?cè)荣?gòu)買的意外險(xiǎn)中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類疾病,那么就沒(méi)有必要花錢再去購(gòu)買有交叉保障項(xiàng)目的重疾險(xiǎn)。

  保險(xiǎn)資深人士認(rèn)為,選擇重疾險(xiǎn)時(shí)最重要的是考察條款中是否包含了常見(jiàn)的心血管、器官性和老年性疾病,有了這三大類,基本上就滿足了一般投保人的保障需求。另外,還要注意為自己度身訂做,比如兒童購(gòu)買重疾險(xiǎn)一定要其中保有白血病;女性可考慮購(gòu)買涵蓋了乳房癌等女性多發(fā)病種的重疾險(xiǎn)等。

  還要值得注意的是,有些疾病雖然列入了保障范圍之內(nèi),但條款對(duì)疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格,到了條文中規(guī)定程度的患者一般已是重癥中的重癥,即便得到保險(xiǎn)金也幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)生還,這類保障其實(shí)沒(méi)有實(shí)際意義。[3]

  保額選擇

  適當(dāng)購(gòu)買重大病險(xiǎn)的竅門還在于了解患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì),重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬(wàn)元,多則十幾萬(wàn)元甚至更高,因此購(gòu)買10萬(wàn)元到20萬(wàn)元的保額比較合適,低于10萬(wàn)的保障功能太弱,而超過(guò)30萬(wàn)元對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)也沒(méi)有必要。當(dāng)然,每隔三五年,投保者還可以打開(kāi)自家的保單檢查一下,看看是否有必要追加保額,根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

  另外,市面上的重疾險(xiǎn)有兩種:作為主險(xiǎn)單買或者作為附加險(xiǎn)與主險(xiǎn)一同購(gòu)買。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,其實(shí)這兩種模式的投入費(fèi)用和意義差別都不大。

  如何選購(gòu)

  重疾險(xiǎn)是醫(yī)保的必要補(bǔ)充。對(duì)沒(méi)有醫(yī)保的人來(lái)說(shuō),重疾險(xiǎn)尤其重要。而對(duì)醫(yī)保覆蓋對(duì)象來(lái)說(shuō),重大疾病險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。因?yàn),社?huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)保人員的`保障是“保而不包”的,住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對(duì)比較高。如果曾購(gòu)買過(guò)重疾險(xiǎn),只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象,那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付,一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。而且,醫(yī)保的藥品是按甲、乙兩類分別對(duì)待的,藥品的實(shí)際個(gè)人分擔(dān)額較大,有些病人因經(jīng)濟(jì)困難就少用乙類藥,若能獲得保險(xiǎn)賠付,則在治病用藥方面也會(huì)有更大的自由度,提高醫(yī)療質(zhì)量。


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