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醫(yī)療保險繳費比例

時間:2021-01-08 16:32:30 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險繳費比例

  醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。那醫(yī)療保險繳費怎么交,醫(yī)療保險繳費比例怎么算呢?

  1.單位和個人繳納比例是多少?

  本市職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應調(diào)整。

  2.單位和職工個人繳費基數(shù)如何確定?

  用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。

  3.單位怎樣繳費?

  用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫(yī)療保險費為90000元*7.5%=6750元。

  4.個人怎樣繳費?

  職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù),按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫(yī)療保險費為900元*2%=18元。進入再就業(yè)服務中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業(yè)服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

  5.什么是基本醫(yī)療保險個人帳戶?

  基本醫(yī)療保險個人帳戶是醫(yī)療保險結(jié)算機構(gòu)為每一個參保人員建立的醫(yī)療保險帳戶,用于記錄、儲存?zhèn)人繳納的基本醫(yī)療保險費和從單位繳費中劃入的基本醫(yī)療保險費,以供參保人員專項用于支付門診醫(yī)療費用,定點藥店購藥費和住院醫(yī)療費中個人應當承擔的部分。個人帳戶資金不足支付時,本人用現(xiàn)金支付。個人帳戶資金不足支付時,本人用現(xiàn)金支付。個人帳戶資金不足支付時,本人用現(xiàn)金支付。個人帳戶中的資金節(jié)余歸己,并按國家有關(guān)規(guī)定計息。參保人員死亡后,個人帳戶予以注銷,資金余額(含利息)按規(guī)定繼承。

  6.個人帳戶資金如何構(gòu)成?

  個人帳戶由下列資金構(gòu)成:

  (1)、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;

  (2)、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶部分;

  (3)、個人帳戶利息收入。

  7.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例是多少?

  國務院規(guī)定:用人單位繳納的醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的.30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

  8.2004年度我市單位繳費劃入個人帳戶比例是多少?

  用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入在職職工個人帳戶的比例:從2003年5月1日起按以下標準執(zhí)行:

  職工年滿35周歲及其以下的,以本人繳費基數(shù)的0.6%劃入;35周歲以上至45周歲的,以本人繳費基數(shù)的0.9%劃入;

  45周歲以上的,以本人繳費基數(shù)的1.5%劃入。退休人員個人帳戶資金,從2004年1月1日起,按上一年度本市職工月平均工資3.3%的比例劃入。

  9.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險費,個人帳戶怎么處理?

  用人單位和參保職工應當認真履行繳費義務,不繳納或欠繳醫(yī)療保險費時,職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結(jié)余資金可以繼續(xù)使用。

  10.個人帳戶資金主要用于支付哪些費用?

  供參保人員專項用于支付門診醫(yī)療費用、定點藥店購藥費用、特殊病種門診醫(yī)療費用和住院費用中個人應當承擔的部分。

  11.個人帳戶的結(jié)余資金可否繼續(xù)使用?

  可以繼續(xù)使用。

  12.職工在統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)調(diào)動工作時,個人帳戶怎么轉(zhuǎn)移?

  職工在統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)調(diào)動工作時,個人帳戶隨之轉(zhuǎn)移。

  13.參保人員調(diào)離統(tǒng)籌地區(qū)范圍或出國(出境)定居時,個人帳戶怎么結(jié)算?

  參保人員調(diào)離統(tǒng)籌地區(qū)范圍或出國(出境)定居時,交回《社會保障卡》以后,其個人帳戶資金余額一次性支付給本人。

  14.駐外地工作人員、異地定居的退休人員個人帳戶資金如何發(fā)放?

  個人帳戶資金按年結(jié)算,由參保單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理后發(fā)給本人。

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