打架受傷醫(yī)保報銷嗎

　　現(xiàn)代社會打架斗毆是一些人宣泄自己情緒的方式之一，并且醫(yī)療保險也是小康社會中每人必備的社會保障，那么對于自己打架造成的受傷醫(yī)療保險會不會有所賠償呢?以下資料是小編整理的針對打架受傷醫(yī)保報銷嗎的相關(guān)解答以及關(guān)于它的其他相關(guān)小知識。

　　打架受傷醫(yī)保報銷嗎

　　不能報銷。

　　下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)：

　　1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用;

　　2、工傷、職業(yè)病;

　　3、女工生育;

　　4、流氓斗毆;

　　5、酗酒致傷;

　　6、交通肇事;

　　7、他人故意傷害;

　　8、醫(yī)療事故;

　　9、美容、健康體檢;

　　10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

　　門診報銷比例

　　(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每[1]次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。

　　(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　醫(yī)療保險報銷流程

　　需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)�？�，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。在辦理出院時就可在醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷，非常方便。

　　醫(yī)保門診報銷各地的'規(guī)定不一樣，在起付線以上一般只對特殊疾病的門診費用進(jìn)行報銷，比如成都市規(guī)定：包括慢性白血病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植術(shù)后服用抗排斥藥、糖尿病、原發(fā)性高血壓病、多耐藥肺結(jié)核、精神分裂癥等在內(nèi)的幾十大類疾病和一些常規(guī)檢查、輸液等才能享受門診報銷，到醫(yī)院看感冒不能享受門診報銷;城鎮(zhèn)職工不能和城鄉(xiāng)居民一樣，享受洗胃、血常規(guī)、皮試、肌肉注射等費用的門診報銷。門診報銷比例大概在80%左右。

　　住院醫(yī)療的報銷不是對所有住院費用都會報銷，報銷是按(總費用—門檻費—自費部分—部分自費部分)*報銷比例,報銷比例=[(75+年齡*0.2)/100]，門檻費與醫(yī)院級別掛鉤，一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元，總的來講，醫(yī)院級別越低報銷比例越高，年齡越大報銷比例也越大。

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