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最新醫(yī)療保險基金審計情況

時間:2021-01-06 11:48:18 醫(yī)療保險 我要投稿

最新醫(yī)療保險基金審計情況

序號問題事項整改情況
1截至20xx年6月,北京手挽手勞務派遣有限責任公司大興分公司與23名農民工簽訂勞動合同后,未按相關規(guī)定為其辦理職工醫(yī)保參保。已補繳醫(yī)療保險費5.07萬元
220xx年1月至6月,北京市有16569人在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助1675.42萬元。已對重復參保的人員進行清理
320xx年,北京市密云區(qū)有16人在新農合和城鎮(zhèn)居保間重復報銷,53人在新農合和職工醫(yī)保間重復報銷,共多報銷醫(yī)療費用39.51萬元。已修改相關管理辦法
420xx年至20xx年6月,天津市胸科醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售耗材,涉及違規(guī)加價金額421.51萬元。正在采取措施進行整改
520xx年至20xx年6月,天津泰達足球俱樂部有限公司等817戶參保單位通過少報繳費基數的方式,少繳醫(yī)療保險費306.81萬元。已補繳醫(yī)療保險費304.95萬元
6截至20xx年6月,天津市愛瑪客服務產業(yè)(中國)有限公司等154戶參保單位的4351名本地戶籍勞務派遣公司員工既未參加天津市職工醫(yī)保,也未參加天津市城鄉(xiāng)居保。已有115人參保
7截至20xx年6月,天津市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居;鹗杖霊粼履┯囝~共計199041.65萬元,未及時上繳財政專戶。
820xx年至20xx年6月,張家口市中山醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額256.58萬元。已收回資金16.93萬元
9截至20xx年9月,唐山市樂亭縣20xx年新農合市、縣兩級財政補助資金有4737.94萬元尚未撥付到位。資金已全部撥付到位
1020xx年,保定市第二醫(yī)院等3戶參保單位通過少報繳費基數等方式,少繳醫(yī)療保險費1465.8萬元。已補繳醫(yī)療保險費248.59萬元
1120xx年至20xx年6月,張家口市職業(yè)技術教育中心將市醫(yī)保中心返還應用于學生看病的城鎮(zhèn)居保門診統(tǒng)籌資金17.03萬元轉作該單位經費收入。已收回全部資金
1220xx年1月至6月,灤平縣醫(yī)療保險中心為13名未繳納20xx年度職工醫(yī)保費的參保人員報銷住院費用7.87萬元。已收回全部資金
1320xx年1月至6月,衡水市桃城區(qū)有10676人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助168.58萬元。
1420xx年至20xx年6月,長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院違規(guī)收取診療項目和醫(yī)用服務設施費用1105.92萬元。
15截至20xx年6月,晉中市平遙縣應補助關閉破產企業(yè)醫(yī)療保險資金有6269.52萬元尚未撥付到位。
1620xx年至20xx年6月,陽泉市郊區(qū)三泉中學、陽泉市郊區(qū)西南舁中學等119戶參保單位未以實際工資總額作為職工醫(yī)保繳費基數,造成少繳醫(yī)療保險費2105.86萬元。
17截至20xx年6月,朔州市朔城區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中心收入戶余額15420.01萬元,未及時上繳財政專戶。資金已全部上繳財政專戶
18截至20xx年6月,晉城市醫(yī)療保險管理中心收入戶余額9636.95萬元和支出戶利息收入18.08萬元,未及時上繳財政專戶。
1920xx年至20xx年6月,國藥控股國大藥房山西益源連鎖有限公司的2家太原門店違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售保健品、日用品等56.08萬元。
20截至20xx年6月,大同煤礦集團有限公司、山西焦煤汾西礦業(yè)集團、山西焦煤西山煤電(000983,股吧)集團等3戶煤炭企業(yè)醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數39.16萬人,同時存在欠繳醫(yī)療保險費等問題。
21截至20xx年6月,山西省陽泉煤業(yè)(集團)有限責任公司醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數14.81萬人,同時存在欠繳醫(yī)療保險費等問題。已出臺辦法,規(guī)范省屬國有煤炭企業(yè)醫(yī)療保險納入社會統(tǒng)籌管理工作
22截至20xx年6月,山西潞安礦業(yè)(集團)有限公司醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數7.35萬人,同時存在欠繳醫(yī)療保險費等問題。已出臺辦法,規(guī)范省屬國有煤炭企業(yè)醫(yī)療保險納入社會統(tǒng)籌管理工作
2320xx年至20xx年6月,通遼市開魯縣1名新農合參保人員涉嫌利用虛假發(fā)票騙取醫(yī);2.29萬元。已追回全部資金
2420xx年至20xx年6月,內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院以自立收費項目、重復收費、提高收費標準等方式,違規(guī)收取診療項目費用、醫(yī)用服務設施費用953.77萬元。
2520xx年至20xx年6月,赤峰市醫(yī)院以虛增藥品和耗材使用數量等方式,違規(guī)收取診療項目費用、醫(yī)用服務設施費用936.19萬元。已清理并停止違規(guī)收費項目
26截至20xx年9月,通遼市科爾沁左翼后旗20xx年職工醫(yī)保地方財政補助資金有1822萬元尚未撥付到位。
27截至20xx年6月,鄂爾多斯(600295,股吧)市東勝區(qū)20xx年城鎮(zhèn)居保財政補助資金有1800萬元尚未撥付到位。
28截至20xx年6月,鄂爾多斯市鄂托克旗有22戶破產轉制企業(yè)的431名退休職工未納入職工醫(yī)保。已有281人參保
2920xx年至20xx年6月,巴彥淖爾市社會保險事業(yè)管理局違規(guī)將1031.12萬元醫(yī);,用于支付不應由醫(yī)保支付的醫(yī)療費用等支出。已經停止相關違規(guī)行為
3020xx年5月至6月,呼倫貝爾市同致醫(yī)藥連鎖有限責任公司駐海拉爾區(qū)連鎖店,利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等30.58萬元。
3120xx年至20xx年6月,通遼市扎魯特旗有73人在城鎮(zhèn)居保報銷醫(yī)療費用后,使用已蓋章的發(fā)票復印件在新農合重復報銷醫(yī)療費用18.44萬元。
3220xx年至20xx年6月,鐵嶺市中心醫(yī)院通過對85人次分解住院的方式,違規(guī)套取醫(yī);30.2萬元,作為單位收入核算。已追回全部資金并處罰款
332013年至20xx年6月,沈陽市第四人民醫(yī)院以重復使用一次性耗材并收費的方式,違規(guī)多收取醫(yī)療費用3737.32萬元。
3420xx年,朝陽凌源市中心醫(yī)院以自立收費項目、提高標準收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用286.06萬元。違規(guī)收費資金已全部上繳財政
35截至20xx年6月,阜新市阜蒙縣財政未足額繳納20xx年財政供養(yǎng)人員醫(yī)療保險費2219萬元。
3620xx年至20xx年6月,鞍山市交通運輸集團有限公司等13戶參保單位通過少報繳費基數的方式,少繳醫(yī)療保險費267.48萬元。
37截至20xx年6月,鞍山市臺安縣共有1232名符合參保條件的關閉破產國有企業(yè)和集體困難企業(yè)退休職工未納入職工醫(yī)保。已有521人參保
3820xx年至20xx年6月,鐵嶺市昌圖縣財政局挪用城鎮(zhèn)居保及新農合基金2388.88萬元,用于基層醫(yī)療機構執(zhí)行藥品零差價政策的財政補助。
3920xx年,錦州市黑山縣有8148人同時在兩個統(tǒng)籌區(qū)參保,或在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助309.6萬元。已出臺方案,嚴格審核參保人員身份信息
4020xx年,營口大石橋市有31597人在職工醫(yī)保和新農合間重復參保,造成財政多補助1200.68萬元。建立城鎮(zhèn)居保和新農合經辦機構會商機制
4120xx年4月至9月,沈陽市鐵西區(qū)有3人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復報銷醫(yī)療費用6.76萬元。
4220xx年1月至6月,延吉市老教授協(xié)會醫(yī)院虛增丹紅注射液等7種藥品的銷售數量,違規(guī)套取醫(yī);14.32萬元,作為單位收入核算。
4320xx年至20xx年6月,四平市中心人民醫(yī)院等16家醫(yī)療機構以提高收費標準等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用558.44萬元。
44

  截至20xx年6月,四平市2008年至20xx年應補助困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險資金有16134萬元未撥付到

  位。
已撥付1000萬元
4520xx年,四平市醫(yī)療保險管理局在當地在崗職工平均工資公布后,未補收醫(yī)療保險費差額776.39萬元。已追繳醫(yī)療保險費142萬元
4620xx年至20xx年6月,長春市火車站地區(qū)管理局等31戶參保單位通過少報繳費基數等方式,少繳醫(yī)療保險費493.75萬元。已補繳醫(yī)療保險費334.82萬元
47截至20xx年6月,長春市社會醫(yī)療保險管理局收入戶月末余額共計6.99億元,未及時上繳財政專戶。
4820xx年至20xx年6月,四平市在醫(yī);鹬兄С鰞H限用于生育保險、工傷保險的藥品費用102.16萬元。
4920xx年至20xx年6月,松原市醫(yī)療保險管理局違規(guī)為21名市直單位職工用統(tǒng)籌基金超范圍報銷門診費用30.02萬元。已收回超范圍報銷的資金
5020xx年1月至6月,延邊朝鮮族自治州延吉市有4996人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助187.18萬元。已對重復參保人員進行清退
5120xx年至20xx年6月,齊齊哈爾市第一醫(yī)院以超標準收費、自立項目收費、重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用419.86萬元。
52截至20xx年6月,哈爾濱市巴彥縣財政未足額繳納行政事業(yè)單位醫(yī)療保險費3457.62萬元。已撥付資金3000萬元
5320xx年,哈爾濱市雙城區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室未按規(guī)定提高新農合個人繳費標準,少征醫(yī)療保險費1745.57萬元。
5420xx年至20xx年6月,哈爾濱市人民同泰(600829,股吧)醫(yī)藥連鎖店142家分店違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等1490.75萬元。
5520xx年至20xx年6月,佳木斯富錦市新型農村合作醫(yī)療管理委員會擴大范圍報銷省外非定點醫(yī)院就醫(yī)住院費用33.12萬元。已出臺規(guī)定,取消在省外非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的報銷政策
5620xx年至20xx年6月,哈爾濱市本級、雙城區(qū)、五常市和巴彥縣等4個地區(qū)有56847人在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助4129.87萬元。
5720xx年至20xx年6月,雞西市雞東縣有15人重復報銷住院醫(yī)療費用5.98萬元。
58截至20xx年6月,黑龍江龍煤礦業(yè)控股集團有限責任公司所屬4個礦務局醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數2.24萬人,同時存在拖欠定點機構和職工醫(yī)療報銷費用等問題。省政府決定將4個礦務局醫(yī)療保險納入屬地化管理,相關工作正在推進中
5920xx年5月至20xx年6月,上海藍十字腦科醫(yī)院以重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用15.74萬元。違規(guī)收費金額已全額上繳
602013年4月至20xx年3月,上海斐迅數據通訊技術有限公司等5家用人單位通過少報繳費基數等方式,少繳職工醫(yī)保費2260.47萬元。已補繳醫(yī)療保險費555.08萬元
61截至20xx年6月,上海市靜安、閔行、寶山和嘉定4區(qū)未按規(guī)定及時上繳20xx年城鎮(zhèn)居保財政補帖1883.93萬元。
6220xx年12月,江蘇省先聲再康醫(yī)藥有限公司南京市丁家橋藥店偽造處方銷售藥品,違規(guī)套取醫(yī)保基金191.44萬元,作為單位收入核算。
6320xx年1月至2月,南京市金陵大藥房有限責任公司所屬醫(yī)保定點零售藥店通過串換處方用藥等方式,違規(guī)套取醫(yī);141.99萬元,作為單位收入核算。
6420xx年至20xx年6月,淮安市金湖縣寶應湖農場職工醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額247.83萬元。
6520xx年至20xx年6月,常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等118戶參保單位通過少報繳費基數的方式,少繳醫(yī)療保險費1355.58萬元。
6620xx年至20xx年6月,淮安市金湖縣有13819人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助559.58萬元。已對重復參保人員進行清退
67截至20xx年6月,南京市有1389人在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助63.05萬元。
6820xx年至20xx年6月,溧陽市茶亭醫(yī)院利用29名重復參加職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居;颊叩木歪t(yī)信息,向經辦機構重復申報醫(yī)療費用,多報銷醫(yī)療費10.62萬元。
69截至20xx年9月,溫州市2013年至20xx年城鄉(xiāng)居保財政補帖資金有5792.49萬元尚未撥付到位。
7020xx年,浙江海博人力資源開發(fā)有限公司通過少報繳費基數的方式,截留用人單位醫(yī)療保險費109.33萬元。已補繳醫(yī)療保險費和滯納金
71截至20xx年6月,臺州市黃巖區(qū)社會保障事業(yè)管理中心未及時將20xx年度職工醫(yī)保費11756.8萬元繳入財政專戶。
722014年至20xx年7月,平湖市人力資源社會保障局超標準與平湖市新華醫(yī)院結算診療項目,涉及統(tǒng)籌基金44.27萬元。
73截至20xx年6月,臺州市有12666人在職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居保間重復參保,造成財政多補助193.68萬元。
7420xx年至20xx年6月,亳州市人民醫(yī)院以超標準收費、自立項目收費、重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用2314.08萬元。
7520xx年至20xx年6月,亳州市華佗中醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額81.92萬元。
7620xx年11月至20xx年6月,亳州市違規(guī)將7名患者治療中使用的進口材料納入報銷范圍,多報銷醫(yī)療費用20.35萬元。
7720xx年至20xx年6月,阜陽市臨泉縣有13889人在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居保間重復參保,造成財政多補助1096.17萬元。已清理重復參保人員信息
7820xx年,合肥市有5名職工醫(yī)保參保人員重復報銷住院費用2.86萬元。
7920xx年至20xx年6月,福州市第二醫(yī)院通過對34人次掛床住院的方式,違規(guī)套取醫(yī);4.84萬元,作為單位收入核算。
80

  20xx年至20xx年6月,福州市羅源縣醫(yī)院以超標準收費、重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用60.15萬

  元。

81截至20xx年6月,莆田市秀嶼區(qū)財政未足額繳納行政事業(yè)單位醫(yī)療保險費1904.53萬元。已撥付資金500萬元
82截至20xx年6月,福州市有2606人在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助160.26萬元。
8320xx年至20xx年6月,贛州市第三人民醫(yī)院通過分解住院等方式,違規(guī)套取醫(yī)保基金425.89萬元,作為單位收入核算。
8420xx年至20xx年6月,宜春市袁州區(qū)新田鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過門診病人掛床住院的方式,違規(guī)套取新農合基金57.47萬元,作為單位收入核算。
8520xx年至20xx年6月,吉安市遂川縣人民醫(yī)院以超標準收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用380.85萬元。
86

  截至20xx年6月,萍鄉(xiāng)市20xx年應補助關閉破產改制及困難企業(yè)職工醫(yī)保資金有3720.8萬元尚未撥付到

  位。
已撥付資金2400萬元
87截至20xx年9月,景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)20xx年和20xx年城鎮(zhèn)居保財政補助資金有3679.6萬元尚未撥付到位。
8820xx年,九江市永修縣新型農村合作醫(yī)療管理局征收新農合個人繳費金額低于規(guī)定標準,少征醫(yī)療保險費819.07萬元。
89截至20xx年6月,上饒市達淋新材料有限公司等107戶參保單位有13302名職工未參加職工醫(yī)保。已有320人參保
90截至20xx年6月,景德鎮(zhèn)市共有2692名關閉破產改制困難企業(yè)退休人員未納入職工醫(yī)保。
91截至20xx年6月,江西省社會保險管理中心未及時將4個收入戶中的職工醫(yī)保費等收入10987萬元繳入財政專戶。
9220xx年至20xx年6月,贛州市上猶縣新型農村合作醫(yī)療中心在新農合統(tǒng)籌基金中支出580.51萬元用于發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效工資等。
9320xx年至20xx年6月,鷹潭市月湖區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心向鷹潭關愛康復醫(yī)院多結算診療項目費用53.11萬元。
9420xx年至20xx年6月,新余市分宜縣有382人在新農合報銷醫(yī)療費用后,使用復印件在城鎮(zhèn)居保重復報銷醫(yī)療費用76.29萬元。
95截至20xx年6月,國電江西電力有限公司等4戶企業(yè)醫(yī)療保險各自封閉運行,涉及參保人數15.19萬人。
9620xx年至20xx年6月,淄博市張店建聯(lián)藥店等3家藥店上傳虛假藥品銷售記錄,違規(guī)套取職工醫(yī);265.69萬元,作為單位收入核算。
9720xx年至20xx年6月,德州市人民醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品和醫(yī)用耗材,涉及違規(guī)加價金額3468.02萬元。
9820xx年1月至6月,德州市寧津縣人民醫(yī)院違規(guī)收取藥品加成1430.71萬元。
9920xx年至20xx年6月,淄博市中心醫(yī)院以超標準收費、重復收費等方式,違規(guī)收取診療項目和醫(yī)用服務設施費用414.71萬元。
100截至20xx年6月,濟南市應補助20戶市屬國有關閉破產企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費有15353.74萬元尚未撥付到位。
10120xx年至20xx年6月,濟南市山東培森人力資源開發(fā)有限責任公司在為勞務派遣員工代扣代繳醫(yī)療保險費過程中,通過少報繳費基數的.方式,少繳醫(yī)療保險費542.66萬元。
10220xx年至20xx年6月,淄博市將不在藥品目錄中的21種自費藥品納入醫(yī)保報銷范圍,超范圍支付醫(yī)保基金429.87萬元。已修訂相關制度
10320xx年至20xx年6月,淄博市有12人在不同險種或不同地區(qū)間重復報銷醫(yī)療費用12.28萬元。
104截至20xx年6月,中國石化(600028,股吧)集團勝利石油管理局、中國石化齊魯石油化工公司、萊蕪鋼鐵集團有限公司等6戶企業(yè)醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數66.92萬人。
105截至20xx年6月,鄭州新密市20xx年居民醫(yī)保市級財政補助資金有143.31萬元尚未撥付到位。
106截至20xx年6月,開封市祥符區(qū)醫(yī)療保險中心收入戶余額535.31萬元未及時上繳。
10720xx年1月至6月,周口市鄲城縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室超出藥品目錄范圍,報銷支付新農合基金247.17萬元。已收回超范圍支付資金
10820xx年1月至6月,鄭州市有420814人在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助17674.19萬元。
1092014年至20xx年,武漢市湖北大中醫(yī)院通過編造虛假病歷、虛開藥品等方式,騙取套取醫(yī);291.74萬元,作為單位收入核算。
11020xx年至20xx年3月,公安縣中醫(yī)醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額779.07萬元。將違規(guī)收費的資金專項用于社會公益事業(yè)等支出
11120xx年至20xx年6月,仙桃市第一人民醫(yī)院違規(guī)超過規(guī)定加價率銷售耗材,涉及違規(guī)加價金額349.22萬元。
11220xx年至20xx年6月,天門市第一醫(yī)院、中醫(yī)院、第三醫(yī)院等6家公立醫(yī)療機構以超標準收費、自立項目收費、重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用270.5萬元。
113截至20xx年9月,鄂州市20xx年城鄉(xiāng)居保財政補助和補帖資金有6072.53萬元尚未撥付到位。
11420xx年,孝感市孝南區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室在新農合繳費標準提高后,未按規(guī)定補征醫(yī)療保險費1448.5萬元。
115截至20xx年6月,黃石市醫(yī)療保險局開設的5個大額醫(yī)療保險費收入戶余額14030.19萬元,未按規(guī)定及時繳入財政專戶。
11620xx年,隨州市廣水康復大藥房等58家職工醫(yī)保定點藥店,存在利用門診醫(yī)?閰⒈B毠ぬ崛‖F金行為,涉及金額50.73萬元。已暫停相關定點藥店醫(yī)保刷卡業(yè)務
11720xx年,咸寧市通城縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險局在職工醫(yī)保基金中列支3個單位干部職工體檢費8.69萬元。
11820xx年,武漢市有103871人在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助3964.18萬元。
11920xx年1月至6月,荊門市京山縣有293人次在新農合和城鎮(zhèn)居保間重復報銷醫(yī)療費用59.32萬元。
120截至20xx年6月,東風汽車公司醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數12.78萬人。已擬定納入社會統(tǒng)籌管理的實施方案
12120xx年至20xx年6月,張家界(000430,股吧)市慈利縣零溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、通津鋪中心衛(wèi)生院、零陽鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)加價銷售藥品,涉及金額49.45萬元。
12220xx年至20xx年6月,湖南省醫(yī)療工傷生育保險管理服務局未以實際工資總額為繳費基數征收醫(yī)療保險費,少征收7個單位保險費10319.24萬元。
12320xx年至20xx年6月,長沙市瀏陽農村商業(yè)銀行通過少報繳費基數的方式,少繳醫(yī)療保險費1138.41萬元。
12420xx年,張家界市慈利縣新型農村合作醫(yī)療辦公室以大病篩查的名義從醫(yī);鹬兄С160.50萬元給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為工作經費。
12520xx年至20xx年6月,益陽市安化縣益漢藥店利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等2.27萬元。已收回全部資金并處罰款
12620xx年至20xx年6月,永州市冷水灘區(qū)有832人在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助18.84萬元。
12720xx年至20xx年6月,張家界市永定區(qū)有30人次在城鎮(zhèn)居保和新農合間重復報銷醫(yī)療費用10.52萬元。
12820xx年1月至20xx年6月,梅州市人民醫(yī)院以多計耗材用量的方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用358.13萬元。
12920xx年至20xx年6月,汕頭大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額261.23萬元。
13020xx年,湛江市城鄉(xiāng)居保個人繳費標準低于國家規(guī)定的最低繳費標準,導致少征收醫(yī)療保險費26813.33萬元。20xx年已執(zhí)行國家規(guī)定繳費標準
131截至20xx年6月,湛江市2009年至20xx年應補助困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險資金有6493.71萬元尚未撥付到位。
132截至20xx年6月,汕頭市2010年至20xx年困難群體參保補帖資金有1484.06萬元尚未撥付到位。
1332006年至20xx年6月,深圳市離休及殘疾軍人超出醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用由職工醫(yī);饓|付,墊付金額共計22379.27萬元。已收回資金18038.42萬元
13420xx年至20xx年6月,河源市社會保險基金管理局審核把關不嚴,導致部分超范圍藥品和醫(yī)療服務項目納入職工醫(yī)保報銷范圍,涉及金額22.28萬元。
135截至20xx年6月,廣州市有37131人在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居保間重復參保,造成財政多補助1550.89萬元。
13620xx年至20xx年6月,廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院以重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用272.19萬元。
13720xx年至20xx年6月,南寧市賓陽縣農村信用合作聯(lián)社和南寧市煙草公司賓陽營銷部通過少報繳費基數等方式,少繳醫(yī)療保險費189.38萬元。已補繳全部醫(yī)療保險費
138截至20xx年6月,貴港市社會保險事業(yè)局未及時將社會保險基金收入戶中的職工醫(yī)保費收入2706萬元上繳財政專戶。
13920xx年至20xx年6月,南寧市廣西友和古城大藥房有限責任公司違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等568.55萬元。已停止定點藥店服務協(xié)議
14020xx年至20xx年6月,南寧市賓陽縣新型農村合作醫(yī)療管理中心超標準支付或重復報銷醫(yī)療費用8.43萬元。已收回全部資金
14120xx年至20xx年6月,貴港市平南縣有11665人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助700.55萬元。已修訂相關制度
1422012年至20xx年6月,南寧市有147人在統(tǒng)籌區(qū)間或各險種間重復報銷醫(yī)療費用76.54萬元。
1432014年3月至20xx年9月,海口市2名職工醫(yī)保參保人員涉嫌利用虛假發(fā)票騙取醫(yī);24.03萬元。
14420xx年至20xx年6月,海口市人民醫(yī)院違規(guī)向患者收取不應單獨計費的體溫計、無菌手套、醫(yī)用敷巾等低值耗材費用103.61萬元。
14520xx年至20xx年6月,三亞市人民醫(yī)院超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額17.89萬元。
14620xx年,?谑杏21961人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保、新農合間重復參保,造成財政多補助404.58萬元。對重復參保導致財政多投入的資金,扣減以后年度財政補助資金
14720xx年至20xx年6月,?谑36名患者在新農合和職工醫(yī)保間重復報銷醫(yī)療費用19.27萬元。
14820xx年至20xx年6月,重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院以自立收費項目等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用273.36萬元。
149截至20xx年6月,重慶市達豐(重慶)電腦有限公司等3253戶參保單位的170500名職工未參加職工醫(yī)保。
15020xx年至20xx年6月,重慶市中醫(yī)院違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售護膚品等373.98萬元。
151截至20xx年6月,重慶市有97372人在職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居保間重復參保,造成財政多補助3705.98萬元。
152截至20xx年9月,內江市威遠縣、隆昌縣等6個區(qū)縣的財政局欠撥城鎮(zhèn)居保個人繳費部分財政補助資金19279.06萬元。已撥付資金4423.48萬元
15320xx年,瀘州市有四川瀘州川南發(fā)電有限責任公司等675戶參保單位少申報職工醫(yī)保繳費基數,少繳醫(yī)療保險費1591.68萬元。已補繳醫(yī)療保險費1279.44萬元
15420xx年1月至6月,成都都江堰市衛(wèi)康藥房連鎖有限責任公司胥家鎮(zhèn)發(fā)展路藥店違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等12.26萬元。對該藥店給予暫停結算2個月的處罰
15520xx年1月至6月,綿陽市有103122人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助4331.12萬元。對重復參保導致財政多投入的資金,抵扣以后年度財政補助資金
156截至20xx年6月,德陽市本級及4個縣區(qū)有48598人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助2686.55萬元。已出臺制度并統(tǒng)一經辦信息系統(tǒng)
1572014年至20xx年6月,德陽市有22人在職工醫(yī)保與新農合間重復報銷醫(yī)療費用10.25萬元。
1582013年至20xx年8月,貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院皮膚科對外合作開展美容服務,將自費美容服務項目串換成醫(yī)保結算診療項目,違規(guī)套取職工醫(yī);78.04萬元,作為單位收入核算。
15920xx年至20xx年6月,貴陽清鎮(zhèn)市社會保險事業(yè)局未按實際工資總額征收52家行政事業(yè)單位醫(yī)療保險費,共計少征1833.56萬元。
160截至20xx年6月,遵義市紅花崗區(qū)20xx年居民醫(yī)保財政補助和補帖資金有95.74萬元尚未撥付到位。已撥付資金40.8萬元
161截至20xx年6月,遵義市社會保險事業(yè)局、桐梓縣社會保險事業(yè)局將53.10萬元醫(yī);鸪鼋杞o單位或個人未收回。已將出借資金全部收回
162截至20xx年6月,遵義市有108586人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助4560.61萬元。
16320xx年1月至6月,貴陽市有62731人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居;蛐罗r合間重復參保,造成財政多補助2631.30萬元。已對1682名重復參保的人員進行清退
16420xx年至20xx年6月,華寧縣人民醫(yī)院通過對204位病人分解住院的方式,違規(guī)套取新農合基金33.41萬元,作為單位收入核算。
16520xx年至20xx年6月,曲靖市羅平縣降低行政事業(yè)單位醫(yī)療保險繳費基數,少籌集醫(yī);4204.71萬元。已出臺相關管理制度
1662014年至20xx年8月,云南白藥(000538,股吧)大藥房有限公司下屬的北辰店等3個門店通過編造虛假藥品名目等方式,利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等10.64萬元。
16720xx年1月至6月,大理白族自治州大理市有6254人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助262.67萬元。
16820xx年至20xx年6月,寶雞市高新區(qū)河濱中醫(yī)院違規(guī)超過規(guī)定加價率銷售藥品,涉及違規(guī)加價金額456.62萬元。
16920xx年至20xx年6月,榆林市第一醫(yī)院以超標準收費、自立項目收費、重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用434.89萬元。
17020xx年,渭南市富平縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室未經省級價格、財政部門審批,用陜西省代收罰款收據,違規(guī)向定點醫(yī)療機構收費64.5萬元。
171截至20xx年9月,咸陽市應補助困難企業(yè)職工醫(yī)保資金有1980.82萬元尚未撥付到位。
172截至20xx年6月,延安市寶塔區(qū)第一建筑工程公司有637名退休職工未納入職工醫(yī)保。
173截至20xx年6月,西安市將13045.2萬元職工醫(yī);鹩糜陔x休人員醫(yī)療費支出。
1742014年至20xx年,西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責任公司違規(guī)利用醫(yī)保個人賬戶刷卡銷售日用品等5152.53萬元。
175截至20xx年6月,西安市有60921人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助2436.84萬元。
176截至20xx年6月,榆林市橫山縣有19人在不同險種間重復報銷醫(yī)療費用35.35萬元。
177截至20xx年6月,陜西渭河煤化工集團有限責任公司等3戶企業(yè)醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數4.1萬人,同時存在欠繳醫(yī)療保險費的問題。
17820xx年至20xx年6月,定西市安定區(qū)3家醫(yī)院及22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院通過對394人次分解住院的方式,違規(guī)套取新農合基金61萬元,作為單位收入核算。
17920xx年至20xx年6月,定西市人民醫(yī)院以超標準收費、自立項目收費、重復收費等方式,違規(guī)收取醫(yī)療費用130.5萬元。
180截至20xx年6月,定西市20xx年以來的職工醫(yī)保財政補助和補帖資金有380.49萬元尚未撥付到位。資金已撥付到位
18120xx年至20xx年6月,蘭州市永登縣新型農村合作醫(yī)療管理局為部分人員超過封頂線報銷醫(yī)療費用7.47萬元。
182截至20xx年6月,蘭州市有21356人在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復參保,造成財政多補助945.31萬元。
18320xx年,蘭州市有34人次在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居保和新農合間重復報銷醫(yī)療費用23.07萬元。已追回資金8.3萬元
18420xx年至20xx年6月,青海西部水電有限公司和中國農業(yè)銀行股份有限公司青海省分行通過少報繳費基數等方式,少繳醫(yī)療保險費137.33萬元。
185截至20xx年6月,西寧市將451.52萬元職工醫(yī);饠U大范圍用于離休干部和傷殘人員的醫(yī)療費支出。
186截至20xx年6月,青藏鐵路公司、中國石油(601857,股吧)青海油田分公司醫(yī)療保險仍封閉運行,涉及參保人數7.04萬人。青藏鐵路公司從2017年開始納入省本級醫(yī)保管理
18720xx年至20xx年6月,寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院通過對11人次分解住院的方式,違規(guī)套取醫(yī);19.28萬元,作為單位收入核算。
18820xx年至20xx年6月,銀川市第一人民醫(yī)院通過分解住院、重復住院等方式,違規(guī)套取醫(yī);15.87萬元,作為單位收入核算。
18920xx年至20xx年6月,寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院違規(guī)向1790人次收取高價止血紗布、止血棉等費用263.04萬元。

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