廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦事指引
一、適用范圍
本市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)具有廣州市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員:
廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦事指引 | |||
人員類別 | 年齡條件 | 其他條件 | |
未成年人 | ﹤18周歲 | 未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療、非“在校學(xué)生” | |
非從業(yè)居民 | 男 | 18≤年齡﹤60 | 非從業(yè)、不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金、退休金、1-4級(jí)工傷待遇 |
女 | 18≤年齡﹤55 | ||
老年居民 | 男 | ≥60周歲 | 未享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金、退休金、1-4級(jí)工傷待遇 |
女 | ≥55周歲 |
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
居民醫(yī)療保險(xiǎn)以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度,居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性足額征收。
人員類別 | 個(gè)人繳納(元/人·年) | 政府資助(元/人·年) |
未成年人 | 80 | 80 |
非從業(yè)居民 | 480 | 100 |
老年居民 | 500 | 500 |
三、參保登記辦法
參保人或代理人可就近到本市各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)辦理登記。
1、攜帶資料
。1)身份證原件、復(fù)印件一份;
。2)戶口簿原件、復(fù)印件一份(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁);
。3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。
。4)如需辦理委托銀行劃帳繳費(fèi),須提供建設(shè)銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復(fù)印件。
2、參保登記流程
四、繳費(fèi)方法
廣州市居民醫(yī)療保險(xiǎn)由廣州市地稅委托建設(shè)銀行代為征收,各參保人可選擇“委托銀行劃帳”或“自主繳費(fèi)”。
(1)選擇委托銀行劃帳的參保人:須在辦理登記的同時(shí)提供建設(shè)銀行帳戶原件與復(fù)印件、帳戶持有人身份證原件與復(fù)印件,并簽署《委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》,銀行將于次月直接從帳戶中扣費(fèi)。
。2)選擇自主繳費(fèi)的參保人:須于登記次月23日前,攜帶《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個(gè)人征繳核定單》到廣州市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任一建設(shè)銀行網(wǎng)點(diǎn)使用現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式辦理繳費(fèi)。
五、日常業(yè)務(wù)辦理
。ㄒ唬┩1J掷m(xù)辦理
參保人如需暫停下年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)的,須由參保人(監(jiān)護(hù)人)填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)停保登記表》向所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出申請(qǐng)。
(二)個(gè)人基本資料變更的辦理
當(dāng)參保人的個(gè)人基本資料發(fā)生變更時(shí),需由參保人(監(jiān)護(hù)人)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人資料變更表》一式兩份并攜帶以下資料向所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)。
攜帶資料:
變更事項(xiàng) | 攜帶材料 |
姓名 | 身份證或戶口簿(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)復(fù)印件 |
出生年月 | |
證件號(hào)碼 | 相關(guān)證件(如身份證)復(fù)印件 |
個(gè)人身份 | 身份證或戶口簿原復(fù)印件 |
戶口性質(zhì) | 戶口簿復(fù)印件(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁) |
其他資料變更 | 更改的證明材料復(fù)印件 |
(三)補(bǔ)繳業(yè)務(wù)的辦理
1、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不給予補(bǔ)繳,新生兒除外;
2、新生兒允許在出生三個(gè)月內(nèi)申報(bào)補(bǔ)繳,享受相應(yīng)年度待遇;
3、新生兒申報(bào)補(bǔ)繳方法
由新生兒法定監(jiān)護(hù)人憑下述資料向街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出的補(bǔ)繳申請(qǐng):
(1)補(bǔ)繳申請(qǐng)報(bào)告一份(監(jiān)護(hù)人填寫);
。2) 新生兒《出生證》、《戶口簿》復(fù)印件一份;(復(fù)印帶戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)
(3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表》一式兩份;
六、其他注意事項(xiàng)
(一)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限;
(二)每月最后2個(gè)工作日街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心暫停受理居民醫(yī)保以上所有業(yè)務(wù);
。ㄈ┻B續(xù)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在新年度不需重新辦理參保登記手續(xù),在每年6月23日前繳納當(dāng)年居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,其居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自動(dòng)延續(xù);
。ㄋ模﹨⒈H巳鐣和;蚪K止繳納新年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)在每年5月底前申報(bào),否則其居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系將在新年度自動(dòng)延續(xù)并核定居民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)收金額;
。ㄎ澹┚用駞⒈5怯浐蠼⑨t(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,在本保險(xiǎn)年度內(nèi)有效。
七、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的'申領(lǐng)
。ㄒ唬┙值溃ㄦ(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、區(qū)民政、區(qū)殘聯(lián)在為參保人辦理首次參保登記的次月19日后,持單位介紹信、經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件等有關(guān)資料到申辦地點(diǎn)所屬區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(見下表)領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡稱“醫(yī)?ā保
區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 地址 |
越秀辦事處 | 廣州市梅東路28號(hào)梅花村大廈4樓 |
荔灣辦事處 | 荔灣區(qū)芳村大道友倫里1號(hào)首層(芳村隧道口側(cè)) |
天河辦事處 | 天河區(qū)廣和路17號(hào) |
蘿崗辦事處 | 廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠大道333號(hào)辦證中心二樓216室 |
黃埔辦事處 | 黃埔區(qū)大沙北路110號(hào)黃埔區(qū)勞動(dòng)保障局綜合服務(wù)大廳 |
南沙辦事處 | 南沙區(qū)金嶺北路合成工業(yè)區(qū)一排3號(hào)南沙區(qū)社區(qū)管理局大樓二樓 |
白云辦事處 | 待定 |
海珠辦事處 | 待定 |
。ǘ┥鲜鰠⒈5怯洐C(jī)構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)保卡后,并當(dāng)月底之前分發(fā)給參保人。參保人領(lǐng)取醫(yī)?〞r(shí)需提交如下資料:
1、參保人身份證或戶口簿復(fù)印件;
2.繳費(fèi)憑證(銀行柜臺(tái)打印的收據(jù)或自助終端打印的收據(jù))復(fù)印件;
3.代領(lǐng)人身份證原件及復(fù)印件。
。ㄈ╊I(lǐng)卡時(shí)領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)指南》。
。ㄋ模┰褏⒈nI(lǐng)取了醫(yī)?ǖ娜藛T不需重新申領(lǐng),只須憑領(lǐng)卡資料到本次參保的登記機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)指南》,原醫(yī)?ǹ衫^續(xù)使用。