2017年河北城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險全覆蓋的改革
近日河北省政府新聞辦召開的“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”新聞發(fā)布會上獲悉,目前河北省城鄉(xiāng)居民大病保險制度實現(xiàn)全覆蓋。截至201x年11月30日,5809.44萬城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)有了大病保險,參保率100%。201x年1月至11月底,全省17.22萬人次接受了大病保險賠付,賠付金額達(dá)7.58億元。
大病保險制度是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。
據(jù)了解,河北省大病保險的保障對象是,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的參保人,保障范圍與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合相銜接。即參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用后,先由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合按規(guī)定給予補(bǔ)償,然后個人負(fù)擔(dān)的`合規(guī)醫(yī)療費用再由大病保險給予一定保障。
河北省的大病保險是通過政府購買服務(wù)方式,委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦的。
大病保險基金的籌集來源是,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險基金,老百姓不需要再另外繳費。201x年,河北省各設(shè)區(qū)市大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)是20元至35元不等,全省共簽約保費17.52億元,最高賠付金額在12萬至30萬元。同時,201x年大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達(dá)50%以上。今后,隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高,其支付比例將進(jìn)一步提高。
河北省提出,到2017年,全省要建立起比較完善的大病保險制度,與醫(yī)療救助等制度緊密銜接,共同發(fā)揮托底保障功能,切實解決城鄉(xiāng)居民大病患者因病致貧、因病返貧的問題。