北京市大病醫(yī)療保險辦理手續(xù)及繳費比例

　　20xx北京大病醫(yī)療保險報銷范圍

　　參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后，個人自付醫(yī)療費用（已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應(yīng)扣減）超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的部分，納入大病保險支付范圍。 納入大病保險報銷范圍的個人自付醫(yī)療費用包括：

　　①城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;

　�、诔擎�(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的`醫(yī)療費用;

　�、蹤z查、治療項目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費用在200元（含）以上應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

　　④基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

　　⑤《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

　　⑥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費用以及符合③、④、⑤的醫(yī)療費用。

　　20xx北京大病醫(yī)療保險報銷比例

　　大病醫(yī)療保險實行“分段計算、累加支付”;起付標(biāo)準(zhǔn)以上（不含）部分累加5萬元（含）以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用，由大病醫(yī)療保險基金支付50%，超過5萬元（不含）以上的個人自付醫(yī)療費用，由大病醫(yī)療保險基金支付60%，上不封頂;大病醫(yī)療保險一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次。

　　20xx北京大病醫(yī)療保險報銷流程

　　材料

　　1、《北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費撥付申請單》

　　2、《北京市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外、急診登記表》

　　3、身份證（或市民卡）

　　4、就診病歷

　　5、醫(yī)療費收據(jù)原件

　　6、費用明細(xì)清單（包括治療、檢查費用明細(xì)，西藥及中成藥單價和數(shù)量，中草藥處方等）

　　7、出院小結(jié)、醫(yī)療機構(gòu)等級證明等其他審核所需的相關(guān)資料。

　　流程

　　1、領(lǐng)取并填寫《北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。

　　2、持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。

　　3、報銷款支付：

　�、佟艾F(xiàn)金支付”方式：憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證（或市民卡），至財務(wù)窗口領(lǐng)取報銷款。

　�、凇皢挝晦D(zhuǎn)賬”方式：通過財務(wù)轉(zhuǎn)賬將報銷款撥付至所在單位。