常州市醫(yī)保最高支付限額提至25萬(wàn)元
昨日，記者從相關(guān)部門獲悉，常州市政府辦公室剛剛下發(fā)了《關(guān)于完善常州市市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》，從2015年1月1日起，將調(diào)整醫(yī)保政策，進(jìn)一步提高參保人員待遇水平。
醫(yī)保個(gè)人賬戶
保底金額調(diào)整為540元
調(diào)整前：70周歲及以下全年劃撥個(gè)人賬戶不滿360元，按360元標(biāo)準(zhǔn)劃入;71周歲以上全年劃撥個(gè)人賬戶不滿420元，按420元標(biāo)準(zhǔn)劃入。
調(diào)整后：70周歲及以下全年劃撥個(gè)人賬戶不滿540元，按540元標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金補(bǔ)足劃入;71周歲以上的全年劃撥個(gè)人賬戶不滿600元，按600元標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)籌基金補(bǔ)足劃入。常州市本級(jí)職工醫(yī)保共有退休(職)人員25.2萬(wàn)人，其中年齡分布為：不滿71周歲18.1萬(wàn)人，71周歲以上7.1萬(wàn)人。此次調(diào)整將會(huì)惠及這個(gè)群體中個(gè)人賬戶偏低的一部分參保人員，據(jù)測(cè)算，調(diào)整后基金全年增加支出約為211萬(wàn)元。
重癥精神病
補(bǔ)助限額提高到200元
調(diào)整前：重癥精神病在門診使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用，每月在150元以內(nèi)的部分，職工醫(yī)�；鸢凑�90%的比例結(jié)付;居民醫(yī)�；饘�(duì)“未成年居民”和“高校大學(xué)生”支付85%，對(duì)其他人員支付75%。
調(diào)整后：補(bǔ)助限額由150元提高到200元。目前享受重癥精神病門診藥費(fèi)補(bǔ)助的登記人數(shù)有2127人，其中職工醫(yī)保1703人，居民醫(yī)保424人。據(jù)測(cè)算，調(diào)整后基金全年增加支出約為30萬(wàn)元。
居民醫(yī)保
籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為400元
調(diào)整前：2014年度，參加居民醫(yī)保的政府繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元;“未成年居民”的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/人，“高校大學(xué)生”的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/人，“老年居民”的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為240元/人，”“非從業(yè)居民”的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元/人。
調(diào)整后：2015年度，參加居民醫(yī)保的政府繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年400元;“未成年居民”的`個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人，“高校大學(xué)生”的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/人，“老年居民”的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元/人，“非從業(yè)居民”的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按照原規(guī)定執(zhí)行。據(jù)測(cè)算，調(diào)整后財(cái)政補(bǔ)助金額比2014年增加約1400萬(wàn)元，進(jìn)一步充實(shí)基金，為參保人員醫(yī)保待遇水平的提高提供保障。
最高支付限額
提高至25萬(wàn)元一年
除此之外，《通知》還提高居民醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~。
調(diào)整前：居民醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~為23萬(wàn)元/年。
調(diào)整后：居民醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~為25萬(wàn)元/年。
進(jìn)一步為因重病、大病發(fā)生巨額醫(yī)療費(fèi)用的參保人員提供醫(yī)療保障。同時(shí)進(jìn)一步明確退休(退職)人員個(gè)人賬戶劃撥方式。
調(diào)整前：根據(jù)常政發(fā)﹝2000﹞68號(hào)文件第十七條規(guī)定，“退休(退職)人員，按上年本人退休金總額的5%劃入。”常政發(fā)﹝2008﹞118號(hào)文件對(duì)個(gè)人賬戶的劃撥方式進(jìn)行了調(diào)整，“退休(退職)人員個(gè)人賬戶以本人養(yǎng)老金(生活費(fèi))或基本退休費(fèi)等為基數(shù)每半年預(yù)劃撥一次”。
調(diào)整后：退休(退職)人員個(gè)人賬戶每半年劃撥一次，分別為1月份和7月份。劃撥基數(shù)以劃撥上月當(dāng)時(shí)的本人符合規(guī)定的基本養(yǎng)老金(生活費(fèi))或基本退休費(fèi)等為準(zhǔn)。
通過(guò)明確劃撥基數(shù)，進(jìn)一步促進(jìn)參保人員更好地理解政策，從而能更好地運(yùn)用政策。
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